《一見能醫》~ 卷之六 (8)
卷之六 (8)
1. 健忘血少憂鬱而成
健忘之病，遇事多忘，做事有頭無尾，談言有始無終，此乃病之名也。非若生成愚蠢者，因其憂慮過度，損傷心胞，以致神舍不清，故今轉盼遺忘，用歸脾湯、八物定志丸。
白話文：
這段古文中描述的是「健忘」這種疾病，指的是在日常生活中經常會忘記事情，做事情常常只有開始沒有結束，說話也是說到一半就停了下來。這種疾病的發生並不是因為天生愚笨，而是由於長期的煩惱和擔憂導致心臟受到損害，使得精神狀態混亂，所以現在才會一轉眼就把剛纔的事情忘了。治療的方法可以使用【歸脾湯】或【八物定志丸】來改善。
2. 怔忡（附 有四種）
怔忡者，心中惕惕然，如畏人捕之狀，無時而作者是也。因其用心過度，心血耗散，則心無血養，而神不安也。用四物湯加茯神、遠志、酸棗仁、柏子仁、黃連、白朮、炙甘草之類。肥人痰多火旺者，加貝母、竹瀝、薑汁、枳實。如水停心下怔忡者，半夏茯苓湯。
白話文：
心悸不安，感覺像有人要抓你一樣，時時刻刻都有這種感覺，就是心悸。這是因為思慮過度，心血消耗殆盡，導致心臟沒有血液滋養，心神不安所致。可以用四物湯加入茯神、遠志、酸棗仁、柏子仁、黃連、白朮、炙甘草等藥物治療。如果體型肥胖、痰多火旺的人，可以再加上貝母、竹瀝、薑汁、枳實。如果心下水停導致心悸，可以用半夏茯苓湯治療。
3. 癲狂者分心肝之熱極
心氣極則癲，肝氣極則狂。癲多喜，狂多怒。脈大者吉，脈細者凶。癲宜清心養神，寧志化痰湯治之，狂宜去風除熱，防風通聖散主之。
白話文：
心臟功能過度疲勞會導致精神失常，肝臟功能過度疲勞會導致發狂。精神病患者大多表現為喜歡，而瘋狂病患者大多表現為憤怒。脈搏強大的人是健康的，脈搏微弱的人是有危險的。對於精神病患者，應該平靜心情、調節精神狀態，使用「寧志化痰湯」來治療；對於瘋狂病患者，應該去除風邪和熱毒，使用「防風通聖散」進行治療。
4. 癡呆（附）
手足動搖，而言語蹇澀者，謂之癲。罵詈叫呼，而乘力奔走者，謂之狂。不知人事而行動失常者，謂之癡。語言不出，坐而默想者，謂之呆。不知飢飽，而語言錯亂者，謂之瘋。又有不避親疏，而忽然出言焦厲者，謂之妄語。寤寐呢喃，而自言心事者，謂之鄭聲。閉目如見鬼神，而心神不定者，謂之狐惑。
凡此數病，皆因神志不守，作事恍惚，一時痰迷心竅，更加大熱鬱結，痰涎壅盛，神思不定，卒然而為病也。治宜清痰降火為要，次當安養心神，益血榮脾之劑與之。如初起用蘇合香丸，散理痰氣；次用牛黃清心丸，安養心神，治無不效矣。若用煎劑，如二陳加芩、連、膽星、歸、朮、犀角亦可。
白話文：
手腳顫抖，說話含糊不清的，叫做癲；大聲叫罵、胡言亂語，並橫衝直撞的，叫做狂；神志不清，行為失常的，叫做癡；不說話，坐著發呆的，叫做呆；不知飢飽，言語胡亂的，叫做瘋；不分親疏，突然說出尖酸刻薄的話的，叫做妄語；睡覺時胡言亂語，自言自語的，叫做鄭聲；閉著眼睛好像看到鬼神，心神不寧的，叫做狐惑。
這些病症，都是因為神志不守，做事恍惚，一時痰迷心竅，再加上熱氣鬱結，痰涎壅盛，神思不寧，突然發病。治療應當以清痰降火為首要，其次要安養心神，並服用滋補氣血、健脾益氣的藥物。初期可用蘇合香丸，散理痰氣；接著用牛黃清心丸，安養心神，療效必定顯著。如果用煎藥，可以用二陳湯加黃芩、黃連、膽星、生地、蒼朮、犀角，效果也很好。
5. 癇症者尋痰火之重輕（三種）
癇症發作，則卒然而僕，手足搐搦，口眼相引，胸背強直，叫吼吐沫，食頃乃蘇者，是也。丹溪曰：癇症，大卒屬痰火與驚，治法行痰為主，黃連、南星、瓜蔞、半夏、尋火尋痰，分多分少而治，無有不愈。及平肝之藥，青黛、川芎之類。
白話文：
當癲癇發作時，患者會突然倒地，手腳抽搐，口眼歪斜，胸背僵硬，狂喊吐沫，過一會兒才會恢復意識，這就是癲癇症。
丹溪先生說：癲癇症的主要原因是痰火和驚嚇，治療方法應以化痰為主。黃連、南星、瓜蔞、半夏等藥物可以清熱化痰，根據病情輕重，加減用藥，沒有治不好的。此外，還需要用一些平肝的藥物，例如青黛、川芎等。
6. 便濁者有赤白之異（二種）
便濁者，小腸經之熱，膀胱經之結，血受熱則赤，氣受熱則白，治用清心蓮子飲主之。赤加木通、黃柏；白加赤苓、滑石；痛者去人參、黃耆，用甘草梢、梔子仁。
白話文：
大便顏色異常，可能是小腸經火熱，膀胱經氣結所致。血受熱則呈紅色，氣受熱則呈白色。可服用清心蓮子飲治療。若大便呈紅色，可加木通、黃柏；若呈白色，可加赤苓、滑石；若伴隨疼痛，可去人參、黃耆，加甘草梢、梔子仁。
7. 汗出者有自盜之名（二種）
自汗者，無時而濈濈然出，動則為甚，屬於陽虛。盜汗者，寐中而通身如浴，覺來方知，屬於陰虛。自汗宜補陽調衛，盜汗宜補陰降火，自汗用補中益氣湯加麻黃根、浮小麥；虛甚者，加熟附子一二片。但升、柴俱用蜜水炒，以制其升發之性，因非升柴不能領參耆至於肌表，故用之耳。
盜汗用當歸六黃湯，若大病之後，新產之餘，及久出盜汗不止，則陽氣亦虛，宜補氣固陽。固陽能生陰，氣為水母，甘溫化氣，陰液斯斂。若拘泥濟陰，烏能衛外。故表而出之，汗甚，服止汗固表之藥不效者，當理心血。蓋汗乃心之液，心虛不能攝血，故溢而為汗，宜大補黃耆湯加酸棗仁。
白話文：
自汗是指無時無刻都持續流汗，稍微活動就會更嚴重，這通常是因為陽氣不足所引起。盜汗則是在睡夢中全身如同沐浴般流汗，醒來後才發現，這通常與陰虛有關。對於自汗的情況，應當補充陽氣調節衛氣，而盜汗則需補充陰液並降火。治療自汗可以使用補中益氣湯加入麻黃根和浮小麥，如果情況嚴重，還可以加入熟附子一到兩片。但需要注意的是，升和柴必須用蜜水炒過，以控制他們上升的特性，因為只有這樣才能讓參和耆進入皮膚層面，所以我們會使用這些藥物。
對於盜汗，可以使用當歸六黃湯進行治療。如果在大病恢復後、產後或長期盜汗不愈，也可能出現陽氣不足的狀況，這時候需要補充氣體並固定陽氣。固定陽氣可以生養陰液，氣體就像是水的母親，甘溫的藥物可以促進氣體生成，使陰液得以收斂。如果只是一味追求滋養陰液，那麼如何能夠保護身體外圍？因此，我們應該先清除外部的問題，如果汗液過多，服用止汗和固表的藥物沒有效果，那麼應該調整血液和心臟的功能。汗液是心的液體，如果心虛不能收攝血液，那麼血液就會溢出成為汗液，這時候需要大補黃耆湯加入酸棗仁進行治療。
有微熱者，加石斛；有痰症冷汗自出者，宜理氣降痰湯，痰去則汗自止。
白話文：
有些微弱發燒的人，可以加上石斛。如果有咳嗽、寒性痰多且出現自發冷汗的情況，適合服用理氣降痰湯，等痰去除後，出汗的情形自然會停止。
8. 頭汗心汗（附 頭汗三種 心汗一種）
頭汗者，以六陽之脈，上循於頭，三陰之經，到頸而還，陰虛陽浮，故汗出頭項，不能周身。有相火迫其腎水，上行心之分野者；有陽氣失所依附，飛越於高巔者；有寒濕相搏者；有瘀血內蓄者。若關格，小便不通而頭汗者，難治。及陽脫唇舌、口鼻清冷而頭汗者，亦不治。
心汗者，圓圓一片，只在心堂，因憂思驚恐，以傷其心，宜斂神益氣，歸脾湯主之。或用豬心一具，帶血破開，入人參、當歸末一兩煮熟。去藥食之，仍以艾煎湯，調茯苓末一錢服。
白話文：
頭上出汗的人，是因為六條陽經向上循行到頭部，三條陰經則到達頸部回流，由於陰虛陽浮，所以汗只出在頭部和頸部，不能遍及全身。有可能是心火迫使腎水向上，到達心臟部位；也有可能是陽氣失去依附，飄浮到頭頂；還可能是寒濕相搏或瘀血內蓄所致。如果頭汗伴隨關格，小便不通，就難以治療。如果陽氣脫落，嘴唇和舌頭、口鼻都感到清冷，並且頭上出汗，也是不治之症。
胸口出汗的人，汗珠呈圓形，只集中在胸口位置，是因為憂思驚恐傷了心臟，應當安神益氣，可以用歸脾湯治療。或者用豬心一個，帶血破開，加入人參、當歸末各一兩，煮熟食用。去除藥物後，再用艾葉煎湯，調入茯苓末一錢服用。