《一見能醫》~ 卷之六 (7)
卷之六 (7)
1. 衄血出於肺經
衄血者，血出於鼻也。鼻為肺竅，故曰本乎肺經，治以犀角地黃湯加柏、芩、茅根、柏葉、藕節。或用山茶花一味，煎服。
白話文：
「鼻血的情況，指的是血液從鼻子流出。由於鼻子是肺部的開口部位，因此說它與肺部經絡有關。在治療上，會使用犀角地黃湯，並添加柏葉、黃芩、白茅根、柏葉和藕節等藥材。或者單純使用山茶花來煎煮服用。」
2. 痰涎血屬於脾臟
痰中帶血者，出於脾也。治以犀角地黃湯加白芍、白朮、貝母、陳皮、薑汁、竹瀝。如血紫黑者，加桃仁、當歸、韭汁。
白話文：
如果痰裡有血，這通常是脾臟的問題。治療上會使用犀角地黃湯，並添加白芍、白朮、貝母、陳皮、薑汁、竹瀝等藥材。若血色呈現為紫黑色，則會再額外加入桃仁、當歸和韭汁。
3. 咯血吐血屬於腎經
咯血者，咯出血屬也。吐血者，鮮血隨吐而出也。俱屬腎，治以犀角地黃湯，加知母、黃柏、元參、熟地。
白話文：
標題翻譯爲：[咳嗽出血與嘔吐鮮血皆歸因於腎經問題]
內容翻譯爲：咳嗽並伴隨血液咳出，指的是從呼吸道咳出帶血的狀況。而嘔吐鮮血，則是指鮮紅的血隨著嘔吐物一起排出。這兩種情況都與腎臟有關。治療方法上，建議使用犀角地黃湯，並加入知母、黃柏、玄參和熟地等藥材進行調理。
4. 咳血（附）
咳血，是肺中有竅，肺乃清虛之臟，纖芥不容，一有其竅，則血滲入肺矣，愈滲愈咳，愈咳愈滲，此為難醫。褚澄云：以寒涼治之，百不一生，以童便治之，百無一死。每朝服之為妙，或用百花膏亦捷。
白話文：
咳血的情況，表示肺部出現了異常的孔洞。肺臟是一個清潔而脆弱的器官，極為敏感，一旦有了這樣的孔洞，血液就會滲入肺中。滲血會讓人不停咳嗽，而咳嗽又會導致更多血液滲出，形成惡性循環，這種情況非常難以治療。
古醫學家褚澄曾說，如果用寒涼的藥物來治療，一百個人裡可能都沒有一個能活下來；但若用童子尿來治療，一百個人裡就沒有一個會死亡。最好是每天早晨服用，效果最佳。另外，使用百花膏也有快速療效。
5. 牙宣者陽明之熱極
齒縫中出血，謂之牙宣，乃陽明經之熱也。足陽明胃之脈絡，貫上齦；手陽明大腸之脈絡，貫下齦，腸胃中濕熱上熏，以致齒肉腐壞而出血，清胃湯治之。又有腎經虛熱，齒縫中出血條者，宜生脈散治之。
白話文：
當牙齒間隙出現出血的情況，我們稱之為牙宣，這是由於陽明經絡的火熱過旺所導致。具體來說，足部的陽明胃經絡是貫穿上排牙齦的；而手部的陽明大腸經絡則貫穿下排牙齦。如果腸胃內有濕熱上升薰蒸，會導致牙齦組織腐爛並引起出血，這種情況可以使用清胃湯來治療。另外，若是由於腎經的虛熱導致牙縫出血，則應選擇生脈散進行治療。
6. 舌衄（附）
舌上無故出血，如線不知，或如簪孔者，是也。宜香茹汁一升，日三服，外以槐花炒末，干滲之。
白話文：
內容翻譯為：無緣無故舌頭上出現出血的情況，血流細長像線一樣，或是從像簪子孔那麼小的地方流出，這就是舌衄的情況。應服用香茹汁一公升，一天三次，另外，外部處理方式則是將槐花炒熟後磨成粉末，然後乾敷在出血處。
其中，"香茹"和"槐花"應為中藥材名稱，具體使用需根據實際情況或遵照醫師指導。
7. 腸紅者大便之下血
大便下血，清而色鮮者，名腸風；濁而色黯者，名臟毒。糞前來者為近血，糞後來者為遠血。富貴之人，淫色厚味；藜藿之人，勞役憂思。均致熱積於中，風生於內，血溢流走，盡屬於熱，總用犀角地黃湯，加芩、連、槐花、荊芥、地榆，三味炒黑，凡水煮側柏煎服。若久而不已，面黃體倦，四肢無力，身發浮腫，飲食不化者，治以地黃湯加百藥煎、白芷、槐花、烏梅，極效。或服加味補中益氣湯而愈。
不宜妄投苦寒伐胃之劑，使氣血凝滯，難以奏效。
8. 溺血（附）
溺血者，小便中鮮血，來之不止也，此乃心火鬱熱下流，心與小腸，為受盛之官，則小便出焉。痛者，為血淋；不痛者，為溺血。不可用大涼之藥。痛者，牛膝四物湯主之；不痛者，以升麻甘草湯調益元散服之。或實熱，用木通湯；虛熱，用六味地黃丸。一用炒山梔五錢為末，水煎服。
白話文：
溺血的情況指的是小便中出現鮮紅的血，並且持續不斷。這通常是因為心臟的火氣鬱結過熱，導致熱氣下行。在人體中，心臟與小腸是負責消化吸收的器官，小便就是從這裡產生的。
如果排尿時有疼痛感，這被稱為血淋；若無疼痛感，則稱為溺血。在治療上，我們不能使用非常寒涼的藥物。
對於有疼痛感的患者，我們會開具牛膝四物湯來治療；對於無疼痛感的患者，則會建議服用升麻甘草湯調和益元散。如果確定是因為實質性的熱氣過盛，可能會使用木通湯；若是虛弱性質的熱氣，則會選擇六味地黃丸。
另一種治療方式是，將五錢的炒山梔研磨成粉，用水煎煮後服用。
9. 腹內窄狹兮痰火各別（有二種）
腹中窄狹，須用蒼朮，肥人自覺腹中窄狹，乃是濕痰流注臟腑，不能升降，用蒼朮、香附以燥飲行氣，瘦人自覺腹中窄狹，是熱氣熏臟腑，用蒼朮、黃連，以開鬱清熱。
白話文：
如果覺得腹部有種狹窄感，需視個人體質來區分處理方式。對於體型較豐腴的人來說，若感到腹部不適，可能是因為濕痰影響了臟腑的正常運作，導致氣機無法順暢上下運行。這種情況下，可以使用蒼朮和香附這兩種藥材，前者有助於去濕，後者能行氣，二者相輔相成，以達到改善的效果。
然而，對於體型較為纖瘦的人來說，同樣的腹部狹窄感則可能是因為熱氣薰蒸了臟腑，導致內部機能失調。這種情況下，適合使用蒼朮和黃連，蒼朮同樣用來去濕，而黃連則能清熱解毒，二者合用，以達開鬱清熱之效。
10. 胸中煩熱兮虛實可分（有二種）
胸中煩熱，須用梔子仁，實熱者加黃連。若虛熱而煩躁者，須用人參、黃耆、麥冬、茯苓、竹茹、白芍。
白話文：
如果胸部感到煩悶燥熱，需使用梔子仁來調理。若是因為實證的熱症，應加入黃連來治療。但如果是因為虛證所導致的熱感和煩躁，則應該使用人參、黃耆、麥冬、茯苓、竹茹、白芍這些藥材來進行調理。
11. 驚悸痰迷心竅所致
驚悸者，心中忽然跳動也。其因驚恐所致，痰迷心竅，神不安了，治用二陳湯加茯神、遠志、當歸、柏子仁、酸棗仁、人參。丸藥用八物定志丸、天王補心丹（五味、人參、元參、丹參、桔梗、當歸、遠志天冬、麥冬、棗仁、黃柏、茯神、硃砂、生地。）
白話文：
驚悸，指的是心裡突然間的劇烈跳動。這種情況多是由受到驚嚇或恐懼引起，導致痰濕阻塞心臟的功能，使精神無法安定。治療上，會使用二陳湯，並加入茯神、遠志、當歸、柏子仁、酸棗仁和人參。
至於丸藥，則會選擇八物定志丸和天王補心丹。其中天王補心丹的成分包含五味子、人參、玄參、丹參、桔梗、當歸、遠志、天冬、麥冬、棗仁、黃柏、茯神、硃砂和生地。