《一見能醫》~ 卷之六 (7)
卷之六 (7)
1. 衄血出於肺經
衄血者，血出於鼻也。鼻為肺竅，故曰本乎肺經，治以犀角地黃湯加柏、芩、茅根、柏葉、藕節。或用山茶花一味，煎服。
白話文：
鼻子出血，叫做衄血。鼻子是肺的通道，所以說衄血源於肺經，可以用犀角地黃湯加上柏樹皮、黃芩、茅根、柏樹葉、藕節來治療。也可以單用山茶花煎服。
2. 痰涎血屬於脾臟
痰中帶血者，出於脾也。治以犀角地黃湯加白芍、白朮、貝母、陳皮、薑汁、竹瀝。如血紫黑者，加桃仁、當歸、韭汁。
白話文：
痰中帶血，是脾臟出了問題。可以用犀角地黃湯加白芍、白朮、貝母、陳皮、薑汁、竹瀝來治療。如果血色紫黑，還要加桃仁、當歸、韭汁。
3. 咯血吐血屬於腎經
咯血者，咯出血屬也。吐血者，鮮血隨吐而出也。俱屬腎，治以犀角地黃湯，加知母、黃柏、元參、熟地。
白話文：
咯血的人，是從肺部咳出帶有血絲的痰液。吐血的人，則是鮮血直接從口中吐出。這兩種情況都屬於腎虛，可以服用犀角地黃湯，再加入知母、黃柏、元參、熟地來治療。
4. 咳血（附）
咳血，是肺中有竅，肺乃清虛之臟，纖芥不容，一有其竅，則血滲入肺矣，愈滲愈咳，愈咳愈滲，此為難醫。褚澄云：以寒涼治之，百不一生，以童便治之，百無一死。每朝服之為妙，或用百花膏亦捷。
白話文：
咳血，是肺部出現了病變，肺臟是清淨虛弱的器官，不容許任何細微的病邪入侵。一旦有病邪侵入，就會導致血液滲入肺部。血液滲入越多，咳嗽就越厲害，咳嗽越厲害，血液滲入就越多，這種情況很難治癒。
褚澄說：用寒涼的藥物治療咳血，百人之中不會有一人活下來；用童尿治療咳血，百人之中沒有人會死。每天早晨服用童尿效果最佳，也可以用百花膏治療，效果也很快。
5. 牙宣者陽明之熱極
齒縫中出血，謂之牙宣，乃陽明經之熱也。足陽明胃之脈絡，貫上齦；手陽明大腸之脈絡，貫下齦，腸胃中濕熱上熏，以致齒肉腐壞而出血，清胃湯治之。又有腎經虛熱，齒縫中出血條者，宜生脈散治之。
白話文：
牙齒縫隙出血，稱為牙宣，是陽明經熱氣上炎所致。足陽明胃經的經脈上行至牙齦上部，手陽明大腸經的經脈下行至牙齦下部，腸胃積熱濕氣上蒸熏，導致牙齦腐爛出血，可以用清胃湯治療。此外，如果腎經虛熱導致牙齒縫隙出血，則可以用生脈散治療。
6. 舌衄（附）
舌上無故出血，如線不知，或如簪孔者，是也。宜香茹汁一升，日三服，外以槐花炒末，干滲之。
白話文：
如果舌頭上無故出血，狀似線條不明顯，或是如同簪子孔洞般的出血，就是這種情況。應當服用一升的香茹汁，每日分三次服用。此外，可以使用槐花炒後研磨成粉，用來外敷。
7. 腸紅者大便之下血
大便下血，清而色鮮者，名腸風；濁而色黯者，名臟毒。糞前來者為近血，糞後來者為遠血。富貴之人，淫色厚味；藜藿之人，勞役憂思。均致熱積於中，風生於內，血溢流走，盡屬於熱，總用犀角地黃湯，加芩、連、槐花、荊芥、地榆，三味炒黑，凡水煮側柏煎服。若久而不已，面黃體倦，四肢無力，身發浮腫，飲食不化者，治以地黃湯加百藥煎、白芷、槐花、烏梅，極效。或服加味補中益氣湯而愈。
不宜妄投苦寒伐胃之劑，使氣血凝滯，難以奏效。
白話文：
大便帶血，血色鮮紅而清澈的，叫做腸風；血色暗沉而混濁的，叫做臟毒。血在糞便前方出現的是近血，血在糞便後方出現的是遠血。富貴人家過度縱慾、嗜食厚味，貧窮人家勞苦操心，都會導致體內熱積，內風滋生，血液外溢，都屬於熱證，可用犀角地黃湯加黃芩、黃連、槐花、荊芥、地榆，三味藥炒黑，用水煎服。如果久治不愈，出現面黃乏力、四肢無力、浮腫、消化不良等症狀，可用地黃湯加百藥煎、白芷、槐花、烏梅治療，效果極佳。或者服用加味補中益氣湯也能痊癒。不要隨意使用苦寒傷胃的藥物，以免氣血凝滯，反而不利於治療。
8. 溺血（附）
溺血者，小便中鮮血，來之不止也，此乃心火鬱熱下流，心與小腸，為受盛之官，則小便出焉。痛者，為血淋；不痛者，為溺血。不可用大涼之藥。痛者，牛膝四物湯主之；不痛者，以升麻甘草湯調益元散服之。或實熱，用木通湯；虛熱，用六味地黃丸。一用炒山梔五錢為末，水煎服。
白話文：
如果尿液中出現鮮血且止不住，這就是心火鬱熱往下流，導致心和小腸（主管吸收和排泄）出現問題，造成小便出血。疼痛的稱為血淋，不痛的稱為溺血。不可用寒涼的藥物。疼痛者可以用牛膝四物湯治療；不痛者，可以用升麻甘草湯調益元散服用。如果是實熱，可以用木通湯；如果是虛熱，可以用六味地黃丸。另外也可以用炒山梔五錢研末，用水煎服。
9. 腹內窄狹兮痰火各別（有二種）
腹中窄狹，須用蒼朮，肥人自覺腹中窄狹，乃是濕痰流注臟腑，不能升降，用蒼朮、香附以燥飲行氣，瘦人自覺腹中窄狹，是熱氣熏臟腑，用蒼朮、黃連，以開鬱清熱。
白話文：
如果覺得肚子裡像是被壓縮得很窄，可以使用蒼朮。
肥胖的人如果感到肚子裡很窄，是因為濕氣和痰濁停留在臟腑，導致氣機升降失調，可以用蒼朮和香附來燥濕化痰，使氣流通暢。
瘦弱的人如果感到肚子裡很窄，是因為熱氣薰灼臟腑，可以用蒼朮和黃連來開鬱清熱。
10. 胸中煩熱兮虛實可分（有二種）
胸中煩熱，須用梔子仁，實熱者加黃連。若虛熱而煩躁者，須用人參、黃耆、麥冬、茯苓、竹茹、白芍。
白話文：
如果胸部感到煩躁、發熱，應該使用梔子仁。如果屬於實熱導致的煩熱，可以再加上黃連。如果屬於虛熱導致的煩躁，則應該使用人參、黃耆、麥冬、茯苓、竹茹、白芍。
11. 驚悸痰迷心竅所致
驚悸者，心中忽然跳動也。其因驚恐所致，痰迷心竅，神不安了，治用二陳湯加茯神、遠志、當歸、柏子仁、酸棗仁、人參。丸藥用八物定志丸、天王補心丹（五味、人參、元參、丹參、桔梗、當歸、遠志天冬、麥冬、棗仁、黃柏、茯神、硃砂、生地。）
白話文：
驚悸，就是心臟突然跳動得很厲害。這是因為受到驚嚇所引起的，痰濕迷蒙心竅，導致心神不安寧。治療方法是用二陳湯加茯神、遠志、當歸、柏子仁、酸棗仁、人參。丸藥可用八物定志丸、天王補心丹，天王補心丹的成分包括五味子、人參、元參、丹參、桔梗、當歸、遠志、天冬、麥冬、棗仁、黃柏、茯神、硃砂、生地。