《一見能醫》~ 卷之三 (10)
卷之三 (10)
1. 勞倦症似傷風辨
有勞役辛苦，腎中陰火沸騰，或脫衣，或沐浴，歇息涼處，其陰火不行，還歸皮膚，腠理極虛，無陽以護，被風與陰涼所遏，以此表虛不任風寒，與外感惡風相似，但氣息短促，懶於言語，困倦無力有別。
白話文：
有人因工作過度疲憊，導致身體內的虛火上升，這時如果他脫掉衣服或洗澡，然後在涼爽的地方休息，這股虛火無法順利運行，反覆迴流到皮膚表面，使肌膚的防禦能力變得極為虛弱，沒有足夠的陽氣來保護，因而被風或冷空氣阻滯。這使得身體表面的防禦機能無法抵擋風寒，表現出類似感冒的症狀，但和一般的風邪入侵有區別，主要在於呼吸短促，不想多說話，並且感到非常疲倦無力。
2. 內傷外感辨
夫勞倦內傷，而認作外感者，因有惡風惡寒，發熱頭疼之症也。殊不知外感寒熱，齊作無間；內傷寒熱，間作不齊。外感頭痛如破如裂；內傷頭痛，時作時止。外感惡寒，雖近烈火不除；內傷惡寒，得救溫暖即解。外感惡風，不耐一切風寒；內傷惡風，偏惡些少賊風。外感發熱，無有歇息，直待汗下方退；內傷發熱，晝夜不常，或自袒裸便涼。
外感筋骨疼痛，不自支持，便著床褥；內傷四肢不收，無力倦怠而已，間有氣衰火旺，變為骨消筋緩者，然非初病即顯是症也。內傷神思昏怠，語言懶倦，先重而後輕；外感神思猛壯，語言強健，先輕而後重。內傷手心熱而手背不熱；外感手背熱而手心不熱。內傷症顯在口，故口不知味；外感症顯在鼻，故鼻塞不利。
內傷從內而出，故右脈洪大；外感從外而入，故左脈浮盛。
白話文：
[內傷外感辨別]
對於因過度勞累或疲倦導致的內傷，若誤以為是外界環境因素（外感）所引起，可能是因為出現了畏風、畏寒、發燒和頭痛等症狀。然而，外感引起的寒熱是同時且持續發生的；而內傷導致的寒熱則是間歇性，不規律地出現。外感引發的頭痛劇烈，猶如頭部被撕裂；內傷造成的頭痛則是時好時壞。外感時的畏寒，即使靠近火爐也無法減緩；內傷的畏寒，只要得到足夠的保暖就能緩解。外感時對風的畏懼，是無法忍受任何風寒；而內傷的畏風，則是特別畏懼微小的冷風。外感時的發燒，沒有休息的時候，直到出汗才會退燒；內傷導致的發燒，白天夜晚都不一定，有時候自行脫衣就會感到涼快。
外感時的筋骨疼痛，嚴重到無法自理，需要躺在牀上；內傷時的四肢無力，只是感到疲憊無力，偶爾會出現氣力衰弱，火氣旺盛，導致骨頭消耗和肌肉鬆弛的情況，但這並不是一開始病發就明顯的症狀。內傷時精神恍惚，語音低沉，病情先重後輕；外感時精神亢奮，聲音洪亮，病情先輕後重。內傷時手心發熱，但手背不熱；外感時手背發熱，但手心不熱。內傷的病症表現於口腔，所以會失去味覺；外感的病症表現於鼻子，所以會鼻塞不通。
內傷是從身體內部開始，所以右手脈搏會顯得洪大；外感是從外界進入身體，所以左手脈搏會浮動且強盛。
3. 虛損辨
凡陰陽虧損，皆因水火不濟，真陰內虧，虛火炎灼，肺金受傷，無以生腎水，腎水枯竭，無以濟心火，心火一旺，腎水從之，而夢遺精脫之病作。肺氣一虛，則腠理疏豁，而盜汗自汗之病生。火動其血，血隨火生，而咳嗽吐紅之症起。
白話文：
【對於虛弱損耗的辨析】
所有的陰陽不足，都是由於身體的陰陽調節失衡，導致真陰（體內的陰性能量）不足，虛火（過度的熱能）旺盛，進而傷害到肺部的功能，使得肺無法滋養腎臟產生所需的水分。當腎臟的水分枯竭，就無法再調節心臟的火氣，心臟的熱能一旦過盛，腎臟的水分也跟著流失，就會引發夢遺、精液流失的問題。
當肺部的能量一弱，人體表面的毛孔就會變得疏鬆，進而導致盜汗或自汗的情況發生。當體內的火氣擾亂血液，血液會隨著火氣的影響而出現異常，於是便可能出現咳嗽帶血的症狀。
4. 虛損辨症
虛損之症，因名以責實，不過氣虛、血虛、陰虛之異耳。凡脾肺不足，皆氣虛也。心肝不足，皆血虛也。腎水不足，即陰虛也。故心肝損而色敗，汗多為陽虛；腎肝損而形痿，汗多為陰虛。
白話文：
在「虛損辨症」這部分內容中，所謂的虛損症狀，如果根據名稱來追究其實際含義，不外乎就是氣虛、血虛、陰虛的不同罷了。凡是脾臟和肺部的功能不足，都可以歸類為氣虛。而心臟和肝臟的功能不足，則是血虛的表現。至於腎臟的精氣不足，就等同於陰虛。因此，當心臟和肝臟受到傷害，導致面色憔悴，且汗水過多，這可以判定為陽虛。相反地，若是腎臟和肝臟受損，使得身體形態萎靡，同樣汗水過多，這就是陰虛的現象。