《一見能醫》~ 卷之六 (5)
卷之六 (5)
1. 王節齋先生勞瘵論（附）
男子二十前後，色欲過度，損傷精血，必生陰虛火動之病。睡中盜汗，午後發熱，哈哈咳嗽，倦怠無力，飲食少進，痰涎帶血，咯唾出血，或吐血衄血，夢遺經閉，以及肺痿、肺疽、咽痛、音啞、側臥傳屍、鬼注等症，此名勞瘵，最重之症。必須病人受命，堅心定志，絕房室，息妄想，戒惱怒，節飲食，以自培養其根，否則雖服良藥無益也。此病治之於早則易，若肌肉削爍，沉因著床，脈沉細數，則難為矣。
又此病大忌服人參，若曾服過多者，亦難治。今制滋陰降火湯，趁早服之。
滋陰降火湯
白話文：
在男性20歲左右的時候，如果性生活過度，會對身體造成很大的損害，尤其是對精液和血液有很大的影響。這可能會導致一些疾病，比如陰虛火旺、睡眠時出汗、下午發燒、咳嗽不斷、疲憊乏力、食慾不振、喉嚨疼痛、聲音沙啞等等。這些都是因為長期性的行為所造成的病症，被稱作“勞瘵”，是非常嚴重的一種疾病。 治療這種疾病的最好方法是讓患者接受這個事實，下定決心去改變自己的生活方式，避免與異性發生關係，停止胡思亂想，控制情緒，合理地安排飲食，這樣纔能夠保護好自己。如果不採取任何措施，即使服用再好的藥物也是沒有用處的。早期發現並及時治療這種疾病相對容易，但如果病情已經很嚴重了，那麼就比較困難了。 此外，這種疾病非常忌諱使用人參，如果曾經大量使用過人參的人，也很難治癒。現在有一個叫做“滋陰降火湯”的方子可以嘗試一下。
黃柏（蜜水浸，火炙）、知母（蜜水浸、炒）各一錢，川芎、熟地（薑汁炒）各一錢，當歸、白芍（炒）各一錢二分，白朮（炒）一錢三分，陳皮、天冬*（各七分），生地（酒洗）、甘草（炙）各五分，乾薑（炒黑）三分，生薑（三片），水煎，加薑汁、竹瀝、童便調服。
白話文：
將黃柏（蜜水浸泡後，用火炙烤）、知母（蜜水浸泡後，炒製）各取一錢，川芎、熟地（薑汁炒製）各取一錢，當歸、白芍（炒製）各取一錢二分，白朮（炒製）取一錢三分，陳皮、天冬（各取七分），生地（酒洗淨）、甘草（炙烤）各取五分，乾薑（炒至黑色）取三分，生薑（三片），加水煎煮，再加入薑汁、竹瀝、童便調和服用。
咳嗽痰盛，加款冬花、紫菀、杏仁各七分，或馬兜鈴、五味子；喘盛加桑白皮；痰盛加薑製半夏、貝母、瓜蔞仁、茯苓各一錢；潮熱盛加地骨皮、柴胡、沙參各七分；赤白濁加茯苓一錢、黃連（炒）三分；遺精夢泄加龍骨、牡蠣、萸肉各七分；盜汗加牡蠣、酸棗仁各七分，浮麥一錢。
白話文：
咳嗽痰多，可以加入款冬花、紫菀、杏仁各七分，或馬兜鈴、五味子；喘息嚴重則加桑白皮；痰多則加薑製半夏、貝母、瓜蔞仁、茯苓各一錢；潮熱嚴重則加地骨皮、柴胡、沙參各七分；小便赤白濁加茯苓一錢、黃連（炒）三分；遺精夢遺加龍骨、牡蠣、萸肉各七分；盜汗則加牡蠣、酸棗仁各七分，浮麥一錢。
若兼衄血、咳血，出於肺也，加桑白皮一錢，黃芩、山梔各五分；嗽血、涎血，出於脾也，加桑白皮、貝母、黃連、瓜蔞仁各七分；嘔吐，血出於胃也，加山梔、黃連、乾葛、蒲黃各八分，韭汁半杯，薑汁少許，和服。咯唾，血出於腎也，加桔梗、元參、側柏葉（炒）各一錢。
此病屬火，大便多燥，亦要節飲食，勿令泄瀉。若胃氣一壞，則前項寒冷之藥難用矣！急宜調理脾胃，用白朮、陳皮、茯苓、半夏、神麯、麥芽、棗子、甘草、生薑，煎服。候胃氣復，再用前方。若先見血症，或吐衄者，宜先治血，輕少者涼血止血，盛大者，必先消瘀血，然後止血涼血。蓋血來多，必有瘀胸膈，不先消化之，則止之涼之不應也。
白話文：
如果同時出現鼻血和咳嗽出血的情況，這是因為血液源自肺部，我們可以加入一錢的桑白皮，以及五分的黃芩和山梔。如果出現咳嗽和口水帶血，這是因為血液源自脾臟，我們需要加入桑白皮、貝母、黃連和瓜蔞仁，每種都加入七分。如果出現嘔吐和血的現象，這是因為血液源自胃部，我們可以加入山梔、黃連、乾葛和蒲黃，每種都加入八分，再加上半杯的韭汁和少量的薑汁，一起服用。如果出現咳嗽和吐出痰中帶血，這是因為血液源自腎部，我們可以加入桔梗、元參和炒過的側柏葉，每種都加入一錢。
這表示疾病是因為火氣過盛，大便經常乾燥，因此在治療時也要注意飲食的節制，避免造成腸胃的不適。一旦胃部功能受損，之前使用的寒涼藥物就難以發揮效果了！急切地需要調整和養護脾胃，使用白朮、陳皮、茯苓、半夏、神麯、麥芽、棗子、甘草、生薑一起煎煮後服用。等到胃部功能恢復後，再使用之前的方子。如果先出現出血的症狀，或者有鼻血和吐血的情況，應該先處理出血問題，對於輕微的情況，可以使用涼血止血的方法；對於嚴重的情況，必須先消除瘀血，然後才能止血和涼血。因為出血量大，必定會堵塞胸膈，如果不先清除瘀血，止血和涼血的效果就會不佳。
葛氏十神方，可次第檢用，方內惟獨參湯止可用於大吐血後，昏倦脈細。氣虛者，若陰虛火動，潮熱盜汗，咳嗽脈數者，不可用也，以後可合補陰丸常服之。
白話文：
葛氏十神方，可以依序使用。方內只有獨參湯，只適用於大吐血後昏迷、脈搏細弱的情況。氣虛的人，如果陰虛火旺，出現潮熱盜汗、咳嗽、脈搏快速等症狀，就不可使用獨參湯。之後可以配合補陰丸常服。
2. 補陰丸論（附）
人之一身，陰常不足，陽常有餘。況節欲者少，過欲者多，精血既虧，相火必旺，火旺則陰愈消而癆瘵，咳嗽、咯血、吐血等症作矣。故宜常補其陰，使陰與陽齊，則水能制火，而水升火降，斯無病矣。丹溪先生髮明補陰之說，謂專補左尺腎水也。古方滋補藥皆兼補右尺相火，不知左尺原虛，右尺原旺，若左右平補，依舊火勝於水，只補其左，制其右，庶得水火相平也，右尺相火，因不衰。若果相火衰者，方宜補火，但世之人，火旺致病者十居八九，火衰成病者，百無二三。
且人在少年，腎水正旺，似不必補，而欲心正熾，妄用太過。至於中年欲心雖戒，然少年斫喪既多，焉得復實。及至老年，天真漸絕，只有孤陽，攻補陰之藥，自少至老，不可缺也。丹溪發明先聖之旨，以正千載之訛，其功盛哉，今主補陰丸，備加減於後。
白話文：
人體陰陽論述及補陰丸的必要性
人體的本質，陰氣往往不足，陽氣則總是充盈。然而，節制慾望的人少，縱慾過度的人多。精血虧損，相火（指人體內的熱能）就會旺盛，火旺則陰氣更加衰竭，進而導致癆瘵（一種慢性消耗性疾病）、咳嗽、咯血、吐血等病症。因此，應該經常補充陰氣，使陰陽平衡，水能克火，水上升火下降，如此才能免除疾病。
丹溪先生創立了補陰的理論，主張專門補益左尺腎水。古代的滋補藥方大多兼顧補益右尺相火，但他們忽略了左尺腎水原本虛弱，右尺相火原本旺盛的本質。如果左右同時補益，火仍然會勝過水，只有專注於補益左尺，制約右尺，才能達到水火相濟的平衡狀態。右尺相火因不衰弱，所以不必補益。
真正相火衰弱的人，才需要補火，但世人之中，因火旺而致病者佔絕大多數，因火衰而生病者寥寥無幾。
人處於少年時期，腎水旺盛，看似無需補益，但慾望熾盛，胡亂縱慾過度。等到中年，慾望雖已戒除，但少年時期的虧損太多，難以恢復。到了老年，天賦精氣逐漸衰竭，只剩孤陽，更需要補益陰氣的藥物。
丹溪先生繼承先聖的智慧，矯正了千年的錯誤觀念，功德無量。如今的補陰丸，是在古方基礎上加減而成，可供參考。
補陰丸方
黃柏（酒炒褐色）、知母（酒炒）、敗龜板（酥炙）各五兩，熟地（酒蒸、忌鐵器）五兩，鎖陽（酥炙）、枸杞（各一兩），五味子（一兩），白芍藥（酒蒸）、天門冬（去心）各一兩，乾薑（炒紫色）四錢，寒月六錢
為細末煉蜜丸，豬脊髓五條和藥末，杵極勻，丸梧子大，每服八九十丸，空心淡鹽湯下，寒月可用溫酒。
白話文：
補陰丸配方： 黃柏用酒炒至褐色，知母也用酒炒，敗龜板用酥油炙烤。每個材料都取五兩。 熟地用酒蒸過，避免使用鐵器，也是五兩。 鎖陽用酥油炙烤，枸杞則是各自取一兩。 五味子取一兩。 白芍藥用酒蒸過，天門冬去掉中心部分，兩個都是取一兩。 乾薑用火炒到呈紫色，寒冷月份可以增加到六錢。
以上材料磨成細粉後加入煉製好的蜂蜜做成丸狀，大小如梧桐子一般。每次服用八十或九十粒，空腹時用水加少許淡鹽送服；在寒冷月份可以用溫熱的酒來代替水。
若有夢遺精滑病者，加牡蠣（童便煅），白朮（炒）各一兩，萸肉、椿根皮（炒）各七錢；青皮者加白朮、茯苓各一兩，山梔仁、黃連（炒）各五錢；腳膝軟弱無力者，加牛膝（酒浸）二兩，虎脛骨（炙）一兩，防己（酒洗）、木瓜各五錢；疝氣者加蒼朮（鹽和炒）一兩五錢，黃連（薑汁炒）、山梔仁（炒）各六錢，川芎一兩，吳茱萸、青皮五錢；脾胃虛弱、畏寒，易泄者，加白朮二兩，陳皮一兩，乾薑（炒）七錢；眼目昏暗者，加當歸、川芎、菊花各一兩，柴胡、黃連（酒炒）、烏犀角各三錢，蔓荊子、防風各三錢；兼氣虛之人，加人參、黃耆（蜜炙）各二兩；左尺虛脫，右尺亦微，命門火衰，陽事不舉，加黑附子（小便浸炒）、肉桂各一兩，沉香五錢。示吉曰：男女之人，大欲存焉。
白話文：
如果有夢遺精滑的毛病，可以加牡蠣（童便煅）、白朮（炒）各一兩，萸肉、椿根皮（炒）各七錢；如果有青皮者，可以加白朮、茯苓各一兩，山梔仁、黃連（炒）各五錢；如果腳膝軟弱無力，可以加牛膝（酒浸）二兩，虎脛骨（炙）一兩，防己（酒洗）、木瓜各五錢；如果有疝氣，可以加蒼朮（鹽和炒）一兩五錢，黃連（薑汁炒）、山梔仁（炒）各六錢，川芎一兩，吳茱萸、青皮五錢；如果脾胃虛弱、畏寒，容易腹瀉，可以加白朮二兩，陳皮一兩，乾薑（炒）七錢；如果眼目昏暗，可以加當歸、川芎、菊花各一兩，柴胡、黃連（酒炒）、烏犀角各三錢，蔓荊子、防風各三錢；如果兼有氣虛的人，可以加人參、黃耆（蜜炙）各二兩；如果左尺脈虛脫，右尺脈也微弱，命門火衰，陽事不舉，可以加黑附子（小便浸炒）、肉桂各一兩，沉香五錢。總之，男女之欲，不可過度。
每致過度，陰虛症多，故丹溪以此立論，然病名虛損，亦從陽氣不足者，若因彥修之法，既治虛損，能免廢人乎？故有反是說者，謂陽生陰長，只當以參耆補之，滋陰之劑無益也。籲！一症一藥，豈客偏僻，參耆補陽，東垣制方，治內傷元氣矣！丹溪豈有誤者？是不善用丹溪者誤也。
白話文：
過度勞累容易導致陰虛，因此丹溪先生以此為論點。然而虛損也可能是陽氣不足所致，若單用彥修的方子，能治好虛損，免於虛弱無力嗎？因此有些人反駁說，陽氣生則陰氣長，應該用人參、黃芪等藥材補陽，滋陰的藥物無益。哎！每種病症都應對症下藥，不能偏執一隅。人參、黃芪補陽，東垣先生的方子治療內傷元氣，丹溪先生怎麼會錯呢？錯的不是丹溪先生，而是不懂得如何運用丹溪先生的藥方的人。