《一見能醫》~ 卷之三 (8)
卷之三 (8)
1. 內傷真陰辨
內傷真陰者，因房勞傷腎，生冷傷脾，內既伏陰，外又感寒，比之中寒更重。亦有傷寒陽症，過服涼藥而變成者，其症六七日後，漸見精神恍惚，身倦懶言，頭額手背，冷汗時出，舌上生苔，淡黑冷滑，心下結硬如石，四肢寒冷如冰，唇青甲黑，鼻如煙煤，腹痛吐利，咽痛睛疼，身如被杖，囊縮舌卷，宜溫經之劑，回陽散、返陰丹，並外灸丹田、氣海兩穴，數壯。
白話文：
在「內傷真陰辨」中，描述的是因性行為過度導致腎臟受損，以及食用過多生冷食物導致脾胃受傷的情況。這種狀況不僅體內潛藏著陰寒，外在也容易感受寒氣，比起一般的寒氣入侵，這種情況更為嚴重。也有原本是感冒的陽性症狀，但因為服用過量的清涼藥物而轉變至此種狀態的例子。通常在發病的六七天後，患者會逐漸出現精神恍惚、身體疲倦、說話無力等症狀，額頭和手背時常冒冷汗，舌頭上會長出淡黑色且冷滑的舌苔，胸口部位會感覺到硬如石塊，四肢冰冷如冰，嘴脣蒼白、指甲變黑，鼻子像被煤灰覆蓋一樣，還會有腹痛、嘔吐、腹瀉、喉嚨痛、眼睛疼痛、全身像被棍棒打過般的疼痛，以及睪丸縮小、舌頭捲曲等症狀。對於這樣的病情，適合使用溫經的藥物進行治療，如回陽散、返陰丹等，同時外部施灸於丹田和氣海兩個穴位，多次進行。
2. 夏月雜症辨
風、寒、暑、濕、燥、火及傷熱飲食，外火也。外可驅而不可留，驅外火有四法：一曰發，風寒壅閉，火邪內郁，宜升發之，如升陽散火湯之類是也（升陽散：葛、升、柴、羌、獨、防、參、芍、生草、炙草、薑、棗）。二曰清，內熱極盛，宜用寒涼，如黃連解毒湯之類是也。
三曰攻，火氣鬱結，大便不通，法當攻下，此釜底抽薪之法，如承氣湯之類是也。四曰制，熱氣拂鬱，清之不去，攻之不可，此本來真水有虧，不能制火，所謂寒之不寒，是無水也，當滋其腎，如地黃湯之類可用也。
七情色欲，勞役耗神，內火也。內可養而不可害。養內火有四法：一曰達：肝經氣結，五郁相因，當順其性而升之，所謂木鬱則達之，如逍遙散之類是也。此以一方治木鬱，而諸郁皆解也。二曰滋，虛火上炎，必滋其水，所謂壯水之主，以鎮陽光，如六味湯之類是也。三曰溫，勞役神疲，元氣受傷，陰水乘其土位，《經》曰：勞者溫之。
又曰：甘溫能除大熱，如補中益氣湯之類是也。四曰引，腎氣虛寒，逼其無根之火，浮游於上，當以辛熱雜於壯水藥中，導之下行，所謂導龍入海，引火歸原，如八味湯之類是也（八味湯：熟地、丹皮、淮山藥、澤瀉、茯苓、山萸肉、桂枝、附子。此名附桂八味。）
白話文：
【夏季綜合病症辨識】
外界因素如風、寒、暑、濕、燥、火以及過熱的飲食，這些都屬於外部導致的火氣。對於這種外來的火氣，我們應當排除而不該讓它們停留。排除外來火氣有四種方法：
一、發散：當風寒阻塞導致火氣在體內積聚，應當促使其向上發散。例如升陽散火湯等方劑就適用於這種情況。（升陽散：由葛根、升麻、柴胡、羌活、獨活、防風、人參、芍藥、生甘草、炙甘草、薑和棗組成）
二、清涼：如果體內熱氣非常旺盛，應該使用寒涼的藥物來降溫，例如黃連解毒湯等。
三、攻下：如果火氣鬱結，造成大便不暢，這時應當使用攻下的方法，就像把鍋底的火抽掉一樣，例如承氣湯等方劑就適合這種情況。
四、制約：如果熱氣鬱積，既無法清涼又不宜攻下，這可能是因為體內的真水不足，無法制約火氣，也就是所謂的寒卻不寒，因為沒有足夠的水份。這種情況應滋補腎臟，例如地黃湯等方劑就能使用。
至於七情六慾、勞累過度消耗精神，這些則屬於內在的火氣。對於內在的火氣，我們應當養護而不是傷害。養護內在火氣也有四種方法：
一、通達：如果肝臟的氣脈堵塞，各種鬱結相繼產生，應該順其自然，提升氣脈，就像木頭被鬱悶，就要疏通它，例如逍遙散等方劑就適用於這種情況。這是以一個方劑來治療木鬱，同時也能解決其他的鬱結。
二、滋補：如果虛火上升，必須滋補體內的水分，也就是所謂的強化水的主人，以壓制陽光，例如六味湯等方劑就適合這種情況。
三、溫暖：如果勞累過度導致精神疲憊，元氣受損，陰水趁機佔據了原本的位置，古籍記載：勞累的人需要溫暖。另外也提到：甘甜溫和的藥物可以消除大熱，例如補中益氣湯等方劑就適合這種情況。
四、引導：如果腎氣虛弱且寒冷，會逼迫無根的火氣飄浮於上，這時應當在滋補腎水的藥物中加入辛辣溫熱的成分，引導火氣向下，這就是所謂的引龍入海，將火氣導回原處，例如八味湯等方劑就適合這種情況。（八味湯：由熟地、丹皮、淮山藥、澤瀉、茯苓、山萸肉、桂枝和附子組成，這也被稱為附桂八味湯。）