朱時進

《一見能醫》~ 卷之一 (12)

1. 切脈

何謂隱伏？如中寒腹痛，脈不出；又外感風寒，將有正汗，脈亦不出。書曰：一手無脈，曰單伏，兩手無脈，曰雙伏。何謂反關？正取無脈，反在關骨之上，或見於左，或見於右，診法不可造次。何謂怪脈？兩手之脈，如出二人，乍大乍小，遲數不等，此為祟症。又有老少之脈不同，地土方宜不同，人之長短肥瘦不同，診法隨時而斟酌。

然而脈症相應者，常也。脈症不相應者，變也。知其常而通其變，診家之要，庶不相遠矣。然總其要領，總不出胃、神、根三者，三者無虧，則為平人。若有乖違，則病見矣。若或全失，則危殆矣。必須胃、神、根三者俱得，乃為指下禎祥之兆。

白話文：

什麼是「隱伏」的脈象呢？就像是體內受寒導致腹痛，這時脈象摸不出來；又或者外感風寒，正要發汗的時候，脈象也會摸不出來。醫書上說：如果只有一隻手的脈摸不出來，叫做「單伏」；如果兩隻手的脈都摸不出來，叫做「雙伏」。

什麼是「反關」的脈象呢？正常位置摸不到脈，反而要在關骨的上方，或者左手，或者右手摸到，這種診斷方法不可以隨便亂來。

什麼是「怪脈」呢？兩隻手的脈象，感覺像是兩個人的脈，時大時小，快慢不一致，這屬於撞邪引起的疾病。另外，還有老人和小孩的脈象不同，不同地區的氣候適宜性不同，人的高矮胖瘦不同，診斷時要隨時斟酌考慮。

但是，脈象和病症相符，這是常見的情況。脈象和病症不符，這是變化的情況。了解常見的情況，並能掌握變化，這是診斷的要點，才不會差太遠。總結來說，脈診的要領不外乎「胃氣」、「神氣」和「根氣」這三者，這三者沒有虧損，就是健康的人。如果這三者有違背，就會出現疾病。如果完全消失，那就很危險了。必須要胃氣、神氣、根氣三者都正常，才是指下安祥的徵兆。