《醫學芻言》~ 第六章，溫病 (2)

1. 第六章，溫病

變用白虎法，吳又可用白虎加人參湯，與仲景法不同。仲景云：傷寒脈浮，發熱無汗，其表不解者，不可與白虎湯。而《溫疫論》中有脈浮發熱無汗者，與白虎加人參湯，氣化津回，則汗從表達。蓋傷寒之邪，自表傳裡而化熱，其外已解，故必大煩大渴，大熱大汗，脈洪大者，用白虎則金清而火退；若溫邪時疫，其熱自里達表，脈本但數而不浮，脈浮則其邪欲從表出，故溫疫脈浮發熱無汗，與白虎人參湯，反汗出而解，此亦又可善用古方之處也。

余所編《溫疫論歌括》，及《溫疫明辨歌訣》，言簡而意到，所宜熟讀者也。

白話文：

白虎湯的靈活運用

吳又可運用白虎加人參湯，和張仲景的方法有所不同。張仲景說：傷寒病脈浮，發熱卻沒有汗，這是表證未解的情況，不能使用白虎湯。然而《溫疫論》中，有脈浮、發熱、沒有汗的病症，卻使用白虎加人參湯，使體內氣化運行、津液回流，就能從體表發汗而痊癒。

這是因為傷寒的邪氣，從體表傳入體內而化熱，當表證已經解除後，才會出現極度煩躁口渴、高熱多汗、脈象洪大的情況，這時用白虎湯，可以清除肺熱而使熱退。如果溫病或時疫，它的熱是從體內向外發散，脈象原本只是數而不會浮，當脈浮起來的時候，表示邪氣想從體表排出，所以溫病、時疫出現脈浮、發熱、沒有汗的情況，使用白虎加人參湯，反而能使汗液排出而痊癒，這也是靈活運用古代方劑的一個範例。

我所編寫的《溫疫論歌括》和《溫疫明辨歌訣》，文字簡潔卻能表達出精髓，應該熟讀。