《醫學芻言》~ 第八章　勞損

1. 第八章　勞損

勞瘵一門，其來有漸，而因各不同。大抵咳嗽發熱不休，大便溏者多不治。其中心跳頭昏，腰痛遺精，白帶，或吐血汗多，往往兼夾為病，圖治之方亦不一，然總以肺、脾、腎三經為主，如二地、二冬、參、苓、山藥、丹皮、川貝、玉竹、桑皮、枇杷葉、紅棗、蓮子，皆常用之藥。

吐血加茜草、藕節；心跳少寐，棗仁、辰砂；便溏泄，冬朮；腹中痛，白芍、甘草；腰痛，杜仲、狗脊；帶下、遺精，沙苑子、牡蠣；頭痛火升，石決明，皆可隨證而加。至於古方逍遙散、歸脾湯、補中益氣湯、固本丸（固本丸：《張氏醫通》方。天冬、麥冬、生地、熟地各八兩、人參四兩。

蜜丸，每服四錢。治老人津血俱虧，咳逆便秘。）、大補陰丸、六味丸、天王補心丹、補肺阿膠散、紫菀湯、小建中湯、地骨皮飲，皆當引用。

白話文：

【第八章 勞損】

勞損這一類病症，它的形成是一個漸進的過程，且原因各有不同。一般來說，如果持續咳嗽發熱且大便稀溏的人，大多預後不良。其中心跳加速、頭昏、腰痛、遺精、白帶過多，或是有吐血、大量出汗的情況，這些症狀常常會同時出現，治療的方法也因此而多種多樣。但無論如何，治療時主要還是關注肺、脾、腎這三個臟腑。常用的藥物包括生地、麥冬、人參、茯苓、山藥、牡丹皮、川貝母、玉竹、桑白皮、枇杷葉、紅棗、蓮子等。

對於吐血的症狀，可以添加茜草和藕節；心跳加速、睡眠不足，可用酸棗仁和辰砂；大便溏泄，則需用冬術；腹部疼痛，可使用白芍和甘草；腰痛，應選用杜仲和狗脊；白帶過多、遺精，可採用沙苑子和牡蠣；頭痛且有上火跡象，石決明則爲佳選。以上藥物都可根據具體病情適當加入。

至於古方中的逍遙散、歸脾湯、補中益氣湯、固本丸（固本丸出自《張氏醫通》，配方包括天冬、麥冬、生地、熟地各八兩、人參四兩，製成蜜丸，每次服用四錢，適用於老年人氣血雙虧，咳嗽、便祕等症狀）、大補陰丸、六味丸、天王補心丹、補肺阿膠散、紫菀湯、小建中湯、地骨皮飲，這些都應當被參考引用。