《醫學芻言》~ 第七章　中風

1. 第七章　中風

中風一證，多系肝風上逆，卒然昏僕，口歪流涎，手足不遂。古來方法，治各不同。有言風從外入者，以小續命湯加減；有言風自內生者，宜熄內風；或夾氣、夾火、夾痰，前人之論備矣。景岳直指為非風，全由精氣內虛，惟進溫補，此亦一說，不可不知，不可全恃。余每以羚羊、天麻、橘紅、半夏、鉤藤、茯神、竺黃、竹瀝、薑汁等，中於氣而不語者，送下蘇合香丸；熱阻竅閉，舌強神糊者，化下至丹寶；痰多加膽星。

至於口開為心絕；手撒為脾絕；眼閉為肝絕；遺尿為腎絕；鼾睡為肺絕；汗出如油，面赤如妝，髮直息鼾，目上視，皆不治。近世有迴天再造丸（迴天再造丸：《一枝軒經驗方》方。），其方補氣養血，活血豁痰，清火通絡搜風，無所不備，此丹藥亦未可專恃也。他如地黃飲子，三生飲加人參，十味溫膽湯，景岳之右歸、左歸丸皆可採擇，隨證施之。

白話文：

在第七章中討論的是中風這個病症，通常是由肝臟的風邪向上衝逆，突然間會讓人昏倒，口角歪斜，口水不受控制地流下，甚至手腳無法正常活動。從古至今，治療的方式各有不同。有人認為風邪是從外侵入的，會使用小續命湯來調整；也有人認為風邪是身體內部產生的，應當平息內風；或者風邪可能伴隨著氣滯、火旺、痰多的情況，前人的理論已經非常詳細了。張景嶽則直接指出中風並非風邪所致，完全是因為體內的精氣不足，因此應當進行溫補，這也是其中一種觀點，不能不知道，但也不能完全依賴。

我常用羚羊、天麻、橘紅、半夏、鉤藤、茯神、竺黃、竹瀝、薑汁等藥物，對於因中風導致無法說話的人，會讓他服用蘇合香丸；如果熱氣阻塞氣道，舌頭僵硬，精神混亂，會讓他服用至寶丹；若痰多，則會加膽星。

至於口中大開表示心臟衰竭；手張開表示脾臟衰竭；眼睛閉著表示肝臟衰竭；尿失禁表示腎臟衰竭；打呼表示肺部衰竭；汗水如油，臉色紅得像化了妝，頭髮直立，呼吸聲像打呼，眼睛上翻，這些都是無法救治的症狀。近來有一種藥物叫做迴天再造丸，它能補氣養血，活血化瘀，清除痰液，清火通絡，搜風止痛，功效全面，但是這種藥物也不能單獨依賴。此外，像是地黃飲子，三生飲加上人參，十味溫膽湯，張景嶽的右歸、左歸丸等，都可以根據病情選擇使用。