《醫學芻言》~ 第五章，郁證、痰病

1. 第五章，郁證、痰病

外感內傷，已言大略。又有郁證痰病，亦須講及。

郁證，郁證乃七情雜沓（沓：繁多。），難分經絡。如倦怠太息，或飢而不欲食，或食即飽脹，或心跳頭昏，或腰痠足軟，或火升內熱，即在一日之中，時覺暫快，時覺昏沉，懶於言動。婦人患此最多，每每經事不調，腹中時痛。古方治法雖詳，總以暢懷為要。治法如略有寒熱，尚未大虛者，逍遙散；倦怠少寐者，歸脾湯；心跳口乾內熱者，天王補心丹；兩足跟痛，腰膝痠痛，目花頭眩者，六味地黃湯；經不調而腹痛者，婦寶丹，即四物加阿膠、香附、艾葉等味也。

痰病，痰病多怪，周身無處不患，或喘咳多痰，舌苔厚膩，或舌紅口碎，頭目昏重，或經脈惕惕跳動，或如昧如狂，或嘔噦不眠，或頸項腿臂結核、痠疼。治痰方法總以二陳湯為主，老痰加南星、枳實，即導痰湯。頑痰不愈，礞石滾痰丸。如瓜蔞仁、海蛤粉、白芥子、風化硝、竹瀝、薑汁、蘿蔔汁，皆痰病可採之藥。至於夾火、夾寒、夾氣、夾郁、夾食、夾風、夾濕，即於寒、濕、風、火、氣鬱、傷食門中諸藥，採取一二味並用之可也。

白話文：

[第五章，情緒壓抑症狀、痰疾]

我們已經大致談過了外來病邪與內傷的情況。此外，還有一種叫做情緒壓抑的症狀和痰疾，這也是我們必須提及的。

情緒壓抑症狀，這種病症是由於情緒紛亂繁多所導致，很難單純從經絡去判斷。患者可能常感到疲憊，常常嘆氣，有時候明明餓卻不想吃東西，吃一點就覺得胃脹，或者心跳加速，頭暈，腰痠腳軟，或者感覺到內熱上火。在一天當中，他們可能會有一陣子感覺輕鬆，但很快又會陷入渾身無力的狀態，不願多說話或多活動。女性得這種病的比例較高，常見的症狀是月經失調，腹部偶爾疼痛。雖然古方治療方法詳細，但最重要的是讓心情舒暢。治療上，如果患者有些微寒熱但尚未十分虛弱，可以使用逍遙散；如果疲倦且睡眠不足，可以使用歸脾湯；如果心悸，口乾，內熱，可以使用天王補心丹；如果腳跟痛，腰膝痠痛，視力模糊，頭暈，可以使用六味地黃湯；如果月經不調且腹部疼痛，可以使用婦寶丹，即四物加上阿膠、香附、艾葉等。

痰疾，痰疾表現出的症狀多樣且奇怪，全身各處都可能受其影響，例如呼吸困難且痰多，舌苔厚且黏，或者舌頭紅，口脣乾燥，頭目昏沉，或者脈搏跳動快速，或者行為恍惚，或者嘔吐，失眠，或者頸部，腿部，手臂有結節，痠痛。治療痰疾通常以二陳湯為主，如果是老痰，可以加入南星，枳實，即成為導痰湯。如果頑固的痰疾久治不癒，可以使用礞石滾痰丸。像瓜萎仁，海蛤粉，白芥子，風化硝，竹瀝，薑汁，蘿蔔汁，這些都是治療痰疾可以使用的藥材。對於夾雜著火熱，寒冷，氣滯，壓抑，食滯，風邪，濕氣的痰疾，可以從治療寒，濕，風，火，氣滯，食滯的藥材中選擇一兩味並用。]