《醫學芻言》~ 第五章，郁證、痰病

1. 第五章，郁證、痰病

外感內傷，已言大略。又有郁證痰病，亦須講及。

郁證，郁證乃七情雜沓（沓：繁多。），難分經絡。如倦怠太息，或飢而不欲食，或食即飽脹，或心跳頭昏，或腰痠足軟，或火升內熱，即在一日之中，時覺暫快，時覺昏沉，懶於言動。婦人患此最多，每每經事不調，腹中時痛。古方治法雖詳，總以暢懷為要。治法如略有寒熱，尚未大虛者，逍遙散；倦怠少寐者，歸脾湯；心跳口乾內熱者，天王補心丹；兩足跟痛，腰膝痠痛，目花頭眩者，六味地黃湯；經不調而腹痛者，婦寶丹，即四物加阿膠、香附、艾葉等味也。

白話文：

[外感和內傷的問題，我們已經大致談過了。還有鬱證和痰病這類問題，也需要討論一下。

鬱證，是因為情緒的複雜變化，導致身體的氣血難以順暢流通。症狀可能包括疲倦、嘆息，或者即使餓著肚子也不想吃東西，吃了東西後有飽脹感，心跳加速頭暈，腰痠腳軟，或者內有火熱之感。這些症狀在一天當中，會時而感到舒適，時而感到混亂無力，不想說話和行動。女性更容易出現這種情況，常見的是月經不調，腹部時常疼痛。古代的治療方法雖然詳細，但總體來說，保持心情暢快最重要。對於稍微有些寒熱但還不算嚴重虛弱的情況，可以使用逍遙散；對於感到疲倦、睡眠不足的，可以使用歸脾湯；對於心跳加快、口乾內熱的，可以使用天王補心丹；對於腳跟痛、腰膝痠痛、視力模糊頭暈的，可以使用六味地黃湯；對於月經不調並伴有腹痛的，可以使用婦寶丹，其成分主要是四物湯加上阿膠、香附、艾葉等草藥。]

痰病，痰病多怪，周身無處不患，或喘咳多痰，舌苔厚膩，或舌紅口碎，頭目昏重，或經脈惕惕跳動，或如昧如狂，或嘔噦不眠，或頸項腿臂結核、痠疼。治痰方法總以二陳湯為主，老痰加南星、枳實，即導痰湯。頑痰不愈，礞石滾痰丸。如瓜蔞仁、海蛤粉、白芥子、風化硝、竹瀝、薑汁、蘿蔔汁，皆痰病可採之藥。至於夾火、夾寒、夾氣、夾郁、夾食、夾風、夾濕，即於寒、濕、風、火、氣鬱、傷食門中諸藥，採取一二味並用之可也。

白話文：

痰病

痰病的表現非常多樣，幾乎全身各處都可能受到影響。常見的症狀包括：

• 喘咳多痰：呼吸困難，咳嗽時伴隨大量痰液。
• 舌苔厚膩：舌頭上覆蓋著厚厚的白色或黃色苔。
• 舌紅口碎：舌頭紅腫，嘴唇干裂。
• 頭目昏重：頭昏腦脹，視力模糊。
• 經脈惕惕跳動：身體各處的經脈跳動明顯，感覺不適。
• 如昧如狂：神志不清，行為怪異，像是在迷糊或瘋狂狀態。
• 嘔噦不眠：經常嘔吐，且難以入睡。
• 頸項腿臂結核、痠疼：頸部、手臂和腿部出現硬塊或結節，並伴隨酸痛。

治療痰病的方法，通常以二陳湯為主方。如果患者是老痰，可以加入南星和枳實，組成導痰湯。對於頑固的痰病，可以使用礞石滾痰丸。

除了以上常用藥物外，瓜蔞仁、海蛤粉、白芥子、風化硝、竹瀝、薑汁、蘿蔔汁等，也都具有化痰止咳的功效，可以根據實際情況選用。

如果痰病是因夾雜其他因素所致，例如夾雜火、寒、氣、郁、食、風、濕等，可以從針對寒、濕、風、火、氣鬱、傷食等方面的藥物中，選取一至兩味藥物併用。