《醫學芻言》~ 第三十章　赤白濁

1. 第三十章　赤白濁

濁者，小溲不清也，屬濕熱。初宜治脾滲濕熱；久宜補腎固精。如二陳湯加蒼朮、黃柏、萆薢；赤色者再加丹參。濁病稍久，當固精兼滲濕，萆薢分清飲；中氣虛者，補中益氣湯；又有命門陽衰，氣不攝精，每致敗精為濁，宜附桂八味丸加菟絲子、車前子，以導敗精。

濁出精竅，與淋出溺竅不同，病久宜固腎，不宜分利，是要旨也。

白話文：

"濁"指的是小便不清，這通常與濕熱有關。初期應治療脾臟以滲除濕熱；長期則需補腎以固精。例如可以使用二陳湯加上蒼朮、黃柏、萆薢；若尿液顏色偏紅則可再加入丹參。

濁病如果持續時間較長，應兼顧固精和滲除濕氣，使用萆薢分清飲。若中氣虛弱，則應使用補中益氣湯。還有一種情況是命門陽氣不足，導致氣不能攝取精液，常使精液濁化，此時可用附桂八味丸加上菟絲子、車前子，以導引並清除濁化的精液。

此外，濁液從精道排出與從尿道排出是不同的病狀，長期患病時應該注重固腎而非分利，這是治療的核心原則。