《醫學芻言》~ 第二十九章　遺精

1. 第二十九章　遺精

夢而遺者，相火熾也，陳修園以封髓丹治之，即砂仁、黃柏、甘草；程鍾齡（程鍾齡：程國彭，字鍾齡，清代醫家。）以清心丸治之，即生地、丹參。無夢而遺者，心腎虛也，金鎖固精丸。

肝、心火盛者，暫用龍膽瀉肝湯。

肝虛，魂不藏守，宜龍骨、牡蠣、龜板等。

肝熱膽寒，宜溫膽湯，加參、茯神、棗仁、蓮肉。

痰火遺精，威喜丸（黃臘、茯苓）。

補益心脾，四君加遠志，若徒用補腎固澀無益也。

王荊公妙香散（王荊公妙香散：《太平惠民和劑局方》方。麝香一錢，煨木香二兩五錢，山藥、茯苓、茯神、黃耆、遠志各一兩，人參、桔梗、炙甘草各五錢，硃砂三錢，為末。每服二錢，溫酒調服。治驚悸夢遺，虛煩少眠。），治驚悸鬱結夢遺，其方奇妙。《沈氏尊生書》用黃連清心飲，生地、黃連、當歸、人參、茯苓、棗仁、遠志、建蓮肉，亦大法中之穩法也。

白話文：

[第二十九章 遺精]

如果在夢中發生遺精的情況，這通常是因為身體內的相火過旺。陳修園曾使用封髓丹來治療這種情況，封髓丹的主要成分包括砂仁、黃柏和甘草；程鍾齡則推薦使用清心丸，清心丸主要由生地和丹參組成。

若是沒有做夢也會出現遺精，這可能是心臟和腎臟虛弱的表現，這種情況下可以考慮使用金鎖固精丸。

如果肝臟和心臟的火氣太盛，可以短暫使用龍膽瀉肝湯。

對於肝虛導致的魂魄不穩，可使用龍骨、牡蠣、龜板等物質來穩定。

對於肝熱膽寒的狀況，適合使用溫膽湯，並加入人參、茯神、酸棗仁和蓮子肉。

對於因痰火導致的遺精，可以使用威喜丸，主要成分有黃臘和茯苓。

為了補充心脾，可以使用四君子湯加上遠志。單純補腎和固澀往往效果不佳。

王荊公的妙香散，配方巧妙，能治療驚悸、鬱結以及夢遺，配方包括麝香、木香、山藥、茯苓、茯神、黃耆、遠志、人參、桔梗、炙甘草和硃砂，服用時以溫酒調服。

《沈氏尊生書》推薦的黃連清心飲，由生地、黃連、當歸、人參、茯苓、酸棗仁、遠志和建蓮肉組成，這是治療此類問題的穩定且有效的方法。