《醫學芻言》~ 第二十六章　嘔、吐、噦、呃

1. 第二十六章　嘔、吐、噦、呃

聲與物俱出為嘔；有物無聲為吐；有聲無物為噦；氣自上衝有聲，聲短而頻，名呃。

以上四證皆屬氣逆，有統治法：用二陳湯隨證加減。如寒氣所客，脈遲畏寒，加乾薑、藿香、砂仁；乾嘔吐涎沫，加人參、吳萸、大棗，倍生薑；如食不得入，屬火，加芩、連、人參。

或飲食所傷，吞酸噯腐，加蒼朮、藿香、砂仁、麥芽、山楂、神麯；有聲無物即乾嘔，加竹茹、人參、旋覆花、赭石、大棗；吐酸水，加吳萸、川連；脾胃虛弱，運化遲而嘔吐者，加人參、冬朮、砂仁、木香；食已即吐，胃中有熱，食入則兩熱相沖，不得停留而吐，若大便秘結，可加大黃，用蔗汁一杯，薑汁一匙，沖和服之效；寒熱往來，脅痛而嘔吐者，屬少陽，加人參、柴胡、黃芩、大棗；驟然發呃，為胃火，加石斛、麥冬、扁豆、枇杷葉、竹茹；久病發呃，有脾虛、腎虛之分，脾虛加參、朮、丁香、柿蒂；腎虛加參、附、乾薑、沉香、巴戟肉。然此證多死。

如吐蟲者，去甘草，加川連、川椒、人參、吳萸、金鈴子、烏梅、粳米。

白話文：

[第二十六章 嘔、吐、噯、呃]

聲音與食物一起出來稱爲嘔吐；有物質出來但沒有聲音稱爲吐；只有聲音沒有物質出來稱爲噯氣；氣體從上面衝上來並伴有聲音，聲音短促且頻繁，這叫做呃逆。

上述四種症狀都屬於氣逆的情況，有一般治療方法：使用二陳湯根據病情加減藥物。如果是因爲寒氣侵襲，脈搏緩慢且怕冷，可以加乾薑、藿香、砂仁；如果幹嘔並吐出泡沫，可以加入人參、吳茱萸、大棗，並加倍生薑的份量；如果食物無法下嚥，屬火旺，可以加黃芩、黃連、人參。

或者因飲食不當導致吞酸噯腐，可以加蒼朮、藿香、砂仁、麥芽、山楂、神曲；只有聲音沒有物質出來就是乾嘔，可以加竹茹、人參、旋覆花、赭石、大棗；吐酸水，可以加吳茱萸、川連；如果脾胃虛弱，消化遲緩導致嘔吐，可以加人參、冬術、砂仁、木香；食物吃進去就吐出來，可能是胃裏有熱，食物進入後兩股熱力相撞，無法停留而吐出，如果大便乾結，可以加大黃，用一杯蔗汁，一匙薑汁，混合服用有效；如果寒熱交替，脅痛並嘔吐，屬少陽證，可以加人參、柴胡、黃芩、大棗；突然發作的呃逆，可能是因爲胃火，可以加石斛、麥冬、扁豆、枇杷葉、竹茹；長期疾病引發的呃逆，要區分是脾虛還是腎虛，脾虛可以加參、術、丁香、柿蒂；腎虛可以加參、附、乾薑、沉香、巴戟肉。然而這種病症多數會導致死亡。

如果是嘔吐蟲類，去掉甘草，加川連、川椒、人參、吳茱萸、金鈴子、烏梅、粳米。]