《醫學芻言》~ 第二十五章，泄瀉

1. 第二十五章，泄瀉

《內經》云：濕勝則濡泄，宜胃苓湯統治之，如蒼白朮、二苓、澤瀉、川樸、甘草、桂枝、陳皮等。

濕熱瀉，口中熱，溺赤，下瀉腸垢，為濕熱，去桂加防風、川連。

寒濕瀉，溺清，口和不渴，下利清穀，為寒濕，加乾薑。

食積瀉，胸滿痞悶，噯腐吞酸，瀉下臭穢，為食積，加山楂、麥芽。

脾虛瀉，食少便頻，面色㿠白，為脾虛，去樸加人參、乾薑。

腎虛瀉，五更作瀉依時，或臍下痛，為腎虛，去陳皮、厚朴，加附子，四神丸。

吐瀉暴脫治法，忽然大瀉不止，大汗大喘，手足厥冷，兼吐者，須防脾腎之氣暴脫。夏月伏陰在內，多此證，宜附子理中湯大劑與之，不可服香蕾、藿香等。

暑熱瀉，吸受暑濕作瀉，宜六一散，香連丸。

氣虛瀉，氣虛下陷作瀉，宜補中益氣湯去當歸，加木香、葛根。

飧泄（飧泄：又名水穀利。指泄瀉完穀不化。），久風為飧泄，宜神術湯，《聖濟》附子湯。

痼冷，久瀉止而又發，瀉時腹痛，諸藥不效，此痼冷在腸間，宜先取去，然後調治，許學士，（許學士：許叔微，字知可，南宋醫家。曾任集賢院學士，故人稱許學士。）用溫脾湯，《千金》用平胃散去蒼朮，加乾薑、肉桂、附子。

木賊土，痛瀉因土敗木賊，宜痛瀉要方。痛瀉要方陳皮芍、防風白朮煎湯酌。補土瀉木理肝脾，若作食傷醫便錯。

久瀉，久瀉諸藥不效者，有臟熱腸寒、腸熱臟寒之辨，用烏梅丸二錢，米飲下，日三服，半月愈。

又有久瀉，用肉蓯蓉、鹿角霜、當歸鬚等法；又有芩、連、甘、葛；有用阿膠、羊脂、乳酥、黃連末、蜂蜜熬膏等法。喻嘉言（喻嘉言：喻昌，字嘉言，明末清初醫家。）頗得其旨。