《醫學芻言》~ 第二十章,瘧
第二十章,瘧
1. 第二十章,瘧
瘧疾,寒熱往來有定候。一日一發者邪淺;二日一發者邪深;三日一發者邪更深。先寒後熱者為順,先熱後寒者為逆。發於子後而至午退者為陽;發於午後而至夜半退者為陰;發於午前而至酉戌退者,陽經連及陰經也。但寒而無熱者為牝瘧;但熱而無寒者為癉瘧;因勞而發者為勞瘧;因食而發者為食瘧;更有鬼瘧、瘴瘧,總不離乎少陽一經。以少陽為半表半裡,邪踞其界,入與陰爭則寒,出與陽爭則熱。
偏陽者熱多;偏陰則寒多;陰陽俱病,則寒熱等焉。治方如清脾飲(清脾飲:青皮、厚朴、草果、白朮、柴胡、黃芩、製半夏、茯苓、炙甘草各五分,加姜煎。治妊婦瘧疾《婦人良方》方。)、小柴胡湯,治瘧初起之正法也。初起熱甚無汗,加紫蘇葉、防風;寒多者,加桂枝,重用老薑;熱多者,加知母、貝母、蘆根;大渴、大煩、大熱,加石膏、麥冬、竹葉。
癉瘧治法,癉瘧,以石膏、知母、粳米為正方。先熱後微寒者,亦同癉瘧例,白虎加桂枝湯。
鬼瘧治法,鬼瘧,脈乍大乍小,其人時清時渾,不換金正氣散(不換金正氣散:厚朴、藿香、甘草、半夏、蒼朮、橘皮各等分。為粗末,每服三錢。加薑、棗煎。治濕濁內停,兼有外感。《太平惠民和劑局方》方。)
勞瘧治法,勞瘧,小柴胡湯加瓜蔞根;口渴甚,去半夏,或補中益氣湯。
食瘧治法,食瘧,平胃散及柴胡。
久瘧、三陰瘧治法,久瘧及三陰瘧,日久諸藥不效,用白朮一、二兩,生薑五、六錢,水煎一杯,寅時服之,渣至午後再煎服。如熱多者,以當歸一兩代白朮。
三陽瘧治少陽膽,三陰瘧治太陰脾。
久瘧不愈,亦用六君子湯、補中益氣湯,兼送服附桂八味丸三錢,服之自效。
凡一切瘧疾,欲急於取效之法,三發之後,以小柴胡湯加常山三錢,寅時服,渣再煎,辰時再服。如吐,任其吐去痰涎自愈。
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