《醫學芻言》~ 第十九章，黃疸

1. 第十九章，黃疸

黃疸，濕熱鬱蒸而成，有陰陽虛實邪正之分。

陽黃治法，黃疸，如小溲不利，面目身膚如橘色紅黃者，陽黃也，宜茵陳、山梔、陳皮、厚朴、二苓、澤瀉、神麯、麥芽；口乾便秘者加黃芩、黃連、大黃。

陰黃治法，若黃色淡白不華，神倦口不渴，腹微滿，手足冷，此為陰黃，宜附子、乾薑、茵陳、茯苓、白朮、厚朴等。

白話文：

黃疸

，是由於濕熱鬱結在身體內而引起的，根據其陰陽虛實、邪正不同，可分為陽黃和陰黃。

陽黃的治療方法

黃疸患者，如果小便不暢，臉色和皮膚呈橘紅色或黃色，這就是陽黃。應該使用茵陳、山梔、陳皮、厚朴、二苓、澤瀉、神麴、麥芽等藥物治療；若患者口乾便秘，可以加用黃芩、黃連、大黃。

陰黃的治療方法

如果黃疸顏色淡白無光澤，患者精神倦怠，口不渴，腹部微微脹滿，手腳冰冷，這就是陰黃。應該使用附子、乾薑、茵陳、茯苓、白朮、厚朴等藥物治療。

虛黃治法，黃色淡，小便清長，四肢無力，腹微滿，不思食，為虛黃，宜黃耆建中湯。

表邪黃疸治法，若初起頭痛發熱，而後發黃者，有表邪也，用豆豉、葛根、柴胡、黃芩、連翹、梔子、杏仁、滑石。

谷疸治法，又有谷疸，食谷則眩，吞酸噯氣，宜兼消導，如枳實、穀芽、茯苓、澤瀉、神麯、大腹皮等。

白話文：

【虛黃治法】，黃色偏淡，小便清澈且長久，四肢乏力，腹部略感脹滿，沒有食慾，這是虛黃的情況，適合使用黃耆建中湯。

【表邪黃疸治法】，如果開始時出現頭痛發熱，後續出現黃疸，這可能是有表邪在體內，可以使用豆豉、葛根、柴胡、黃芩、連翹、梔子、杏仁、滑石來治療。

【谷疸治法】，又有一種叫做谷疸的情況，吃進食物後會感到眩暈，伴有噯氣，需要兼顧消導，可以使用枳實、穀芽、茯苓、澤瀉、神麯、大腹皮等草藥。

酒疸治法，酒疸，嗜酒傷濕所致，分消藥中加葛花、雞距子（雞距子：枳椇子。）。

黑疸治法，黑疸，額上黑，面黃帶灰色，此脾病傳腎也。若腹滿者難治。用乾薑、附子、澤瀉、白朮；亦有用杞子、菟絲子等者。

若傷寒失下發黃，神昏者，不治。

白話文：

【酒疸治法】酒疸是由過度飲酒導致濕氣損傷引起，治療時需在方藥中加入葛花和雞距子（雞距子即枳椇子）。

【黑疸治法】黑疸特徵為額頭呈黑色，臉色黃中帶灰，這代表是脾病傳至腎臟的表現。如果出現腹部脹滿的情況，治療會比較困難。常用的藥物有乾薑、附子、澤瀉、白朮；也有使用枸杞子、菟絲子等其他草藥的案例。

若是由於傷寒症狀但沒有及時通便導致發黃，且患者出現神智不清的狀態，則這種情況通常無法治療。