《醫學芻言》~ 第十九章，黃疸

1. 第十九章，黃疸

黃疸，濕熱鬱蒸而成，有陰陽虛實邪正之分。

陽黃治法，黃疸，如小溲不利，面目身膚如橘色紅黃者，陽黃也，宜茵陳、山梔、陳皮、厚朴、二苓、澤瀉、神麯、麥芽；口乾便秘者加黃芩、黃連、大黃。

陰黃治法，若黃色淡白不華，神倦口不渴，腹微滿，手足冷，此為陰黃，宜附子、乾薑、茵陳、茯苓、白朮、厚朴等。

虛黃治法，黃色淡，小便清長，四肢無力，腹微滿，不思食，為虛黃，宜黃耆建中湯。

表邪黃疸治法，若初起頭痛發熱，而後發黃者，有表邪也，用豆豉、葛根、柴胡、黃芩、連翹、梔子、杏仁、滑石。

谷疸治法，又有谷疸，食谷則眩，吞酸噯氣，宜兼消導，如枳實、穀芽、茯苓、澤瀉、神麯、大腹皮等。

酒疸治法，酒疸，嗜酒傷濕所致，分消藥中加葛花、雞距子（雞距子：枳椇子。）。

黑疸治法，黑疸，額上黑，面黃帶灰色，此脾病傳腎也。若腹滿者難治。用乾薑、附子、澤瀉、白朮；亦有用杞子、菟絲子等者。

若傷寒失下發黃，神昏者，不治。

白話文：

[第十九章，黃疸]

黃疸是由濕熱在體內聚集所導致，可以區分為陽黃、陰黃、虛黃以及由不同原因引起的黃疸，如表邪黃疸、谷疸、酒疸和黑疸。

陽黃治療方法，如果黃疸伴有小便不暢，臉部、眼睛和皮膚呈現出橘紅或鮮黃色，這就是陽黃。可用茵陳、山梔、陳皮、厚朴、豬苓、茯苓、澤瀉、神麴、麥芽來治療。若同時有口乾和便祕的情況，應加入黃芩、黃連和大黃。

陰黃治療方法，若黃色偏淡且白，精神疲倦，口不渴，腹部稍感脹滿，手腳冰冷，這就是陰黃。宜用附子、乾薑、茵陳、茯苓、白朮、厚朴等藥物。

虛黃治療方法，黃色偏淡，小便清澈且量多，四肢無力，腹部稍微脹滿，食慾不振，這是虛黃。宜使用黃耆建中湯。

表邪黃疸治療方法，如果一開始有頭痛、發燒的症狀，之後纔出現黃疸，表示有外感風邪，可用豆豉、葛根、柴胡、黃芩、連翹、梔子、杏仁、滑石等藥物。

谷疸治療方法，還有因飲食過量導致的谷疸，吃飯後會感到頭暈，胃酸逆流，打嗝，應配合消化藥物，如枳實、穀芽、茯苓、澤瀉、神麴、大腹皮等。

酒疸治療方法，酒疸是因過度飲酒導致濕氣傷害身體，可在消除濕氣的藥物中加入葛花和雞距子（即枳椇子）。

黑疸治療方法，黑疸是指額頭變黑，面色黃且帶灰，這是由脾臟疾病影響到腎臟。若腹部脹滿則病情較重。可用乾薑、附子、澤瀉、白朮，或用杞子、菟絲子等藥物。

若是因為感冒未及時治療導致黃疸，並伴隨意識模糊，這種情況非常嚴重，需立即尋求專業醫療人員協助。