《醫學芻言》~ 第十一章 痰飲
第十一章 痰飲
1. 第十一章 痰飲
痰飲為病，心悸頭眩，短氣而咳，舌苔白者多。柯韻伯云：痰與飲同源，而有陰陽之別。陽盛陰虛則水氣凝而為痰；陰盛陽虛則水氣溢而為飲。然痰有寒痰，飲亦有熱飲，又不可不辨也。
痰飲諸方，以二陳為主，余則隨證加減：
久嗽氣短，加桂枝、白朮，即合苓桂朮甘湯法也。
脅痛口不渴，加白芥子、旋覆花。
四肢腫，身體疼重，加黃耆、防己，即防己黃耆湯法。
白話文：
痰飲的病症與治療
痰飲是常見的病症，患者往往出現心悸、頭暈、呼吸短促、咳嗽等症狀，舌苔呈現白色。
柯韻伯先生說：痰與飲雖然源頭相同，但存在陰陽之別。陽氣旺盛而陰氣不足時，水氣凝結就會變成痰；陰氣旺盛而陽氣不足時，水氣外溢就會變成飲。然而，痰也有寒痰，飲也有熱飲，所以辨證治療時不可不分。
治療痰飲的方劑，以二陳湯為主，其他藥物則根據具體症狀加減：
久咳氣短，加桂枝、白朮，即合苓桂朮甘湯的用法。
脅痛口不渴，加白芥子、旋覆花。
四肢腫脹，身體沉重，加黃耆、防己，即防己黃耆湯的用法。
咳逆倚息不得臥，面色黑，心下痞，加防己、桂枝、人參、風化硝，即木防己法。又小青龍湯、葶藶大棗湯選用。
眩暈加澤瀉、白朮。
咳嗽不已，加乾薑、細辛、五味子，以上必口不渴、苔白。
火痰加海蛤粉、瓜蔞霜、黃芩、浮石。
白話文：
-
如果出現咳嗽、喘不過氣，無法平躺，臉色偏黑，胃部有脹滿感的情況，可以加入防己、桂枝、人參、風化硝這四種草藥進行治療，這就是木防己法。此外，還可以選擇使用小青龍湯或葶藶大棗湯來調理。
-
若出現頭暈、眼花的情況，可以加入澤瀉和白朮這兩種草藥進行治療。
-
如果咳嗽持續不斷，可以加入乾薑、細辛、五味子這三種草藥來進行治療，這些草藥適用於口不乾渴、舌苔呈白色的情況。
-
如果是因為內熱引發的痰多，可以加入海蛤粉、瓜蔞霜、黃芩、浮石這四種草藥來進行治療。
寒痰加乾薑、附子。
風痰加南星、天麻、竹瀝、薑汁。
燥痰加天冬、麥冬、玉竹、瓜蔞、連翹。
濕痰加蒼朮、白朮。
虛痰加人參、都氣丸、腎氣丸、金水六君煎。
食痰加枳實、萊菔子。
白話文：
寒痰需要加上乾薑和附子。
風痰則需要加入南星、天麻、竹瀝、薑汁。
燥痰則需加入天冬、麥冬、玉竹、瓜蔞、連翹。
濕痰應使用蒼朮和白朮。
虛痰則需加入人參、都氣丸、腎氣丸、金水六君煎。
食痰則應加入枳實和萊菔子。
郁痰加川貝、川芎、香附、連翹。
實熱老痰，礞石滾痰丸。
咳嗽臂痛脈沉，指迷茯苓丸。
白話文：
【鬱痰加川貝、川芎、香附、連翹】
治療因情緒抑鬱引發的痰液積聚，可以使用川貝、川芎、香附、連翹這四味藥物。
【實熱老痰，礞石滾痰丸】
對於實熱引起的長期積聚的痰，推薦使用「礞石滾痰丸」這種藥方。
【咳嗽臂痛脈沈，指迷茯苓丸】
對於出現咳嗽、手臂疼痛且脈象沈靜的情況，適合使用「指迷茯苓丸」來進行治療。