《方症會要》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 調經
內經曰：女人七歲腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，娠脈通，太衝脈盛，月事以時下。然月事何獨於婦人？蓋男屬陽氣多血，少女屬陰氣少血多，故男子血生於心，納於肝，以次入腎而變精；女子血生於心，由心經胞落下，肝腎其有餘者注胞胎而為月事。王冰所謂陰盛海滿而去血也。
月事有調有不調，何也？蓋沖為血海，任住胞胎，手太陽小腸之經，手少陰心經也。此二經相為表裡，在上為乳汁，下為月事。是月水乃經絡之餘。若平人冷熱調和，氣血不傷，則沖妊二脈氣盛，太陽少陰所主之血宣流，依時而下，三旬一見，似月盈則虧之象，故曰月事。若勞傷血氣，寒溫乖適，經脈則虛；虛則邪氣乘之，邪客於血，或寒或溫。
寒則血結，溫則血消。此月事因不調，即經所謂月事不來，胞脈閉者是也。推其不調之症，有經閉不通者，有經絕不行者，有終身不月者，有先期後期，乍行乍止，血鮮血淡，疼痛帶濁之不同治，當推類求之。經閉不通者，因瘀血內積，時常作痛，致閉不通。此症易治，不過一驅逐之功耳。
經絕不行者，有因心事不遂，致心血虧欠，故乏血以歸肝，而出納之令枯竭矣；有相火妄動，煎熬真陰，熏蒸血海，名曰血枯。此症勞病多主之。有二陽之病發心脾，男子不得隱曲，女子則不月。二陽者，胃與大腸也。胃主納食，大腸主運化。經曰：食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈；飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾。
今腸胃既病，則不運不化，心脾何所資乎？心脾無資，則男不生精，女不生血。在男子則不得隱曲，在女子則月事不行，此即經絕之候。又脾與胃為表裡，久則傳入於脾為風消；風消者，銷爍羸瘦，以脾主肌肉故也。肺與大腸為表裡，久則延入於肺為喘息奔急，以肺主氣故也。
兼入心則三臟二腑俱病，故曰死不治。女人終身不月者，必便血。蓋胃口名賁門，與心相連，血錯經妄行，不入肝而入胃脘，下出齒門，達小腸闌門，以次傳入大腸。此秘驗也。經水先期，多屬血熱，四物湯用生地，加丹皮、芩連、香附。血色鮮紅，更主熱甚，所謂熱則流通。
上項藥倍生地、丹皮、芩連、白芍。過期瘦人，多屬血少，四物倍熟地、當歸、參、朮、炙甘草、紅花少許。過期血淡者，屬血虛挾痰，二陳加川芎、歸芍、香附、阿膠。血紫者，氣之熱；血黑者，熱之甚；血塊者，氣之滯，多作腹痛。紫黑宜四物湯，生地加香附、芩連、丹皮、玄胡、蒲黃。
血塊用芎芍、歸尾、五靈脂、三稜、莪朮、香附、桃仁、紅花。腹痛甚者，加乳香、沒藥，劫而止之。凡行未盡而乍止，有三義：有暴怒鬱結，致氣滯不行，宜芎歸、香附、玄胡、紅花、炒白朮、丹皮、烏藥、木香之類，以行之；有形寒飲冷，以致經
白話文：
【調整月經】
《內經》記載：女性在七歲時腎氣旺盛，牙齒更換，頭髮增長；到了十四歲，天癸到來，任脈通暢，太沖脈旺盛，月經會按時來臨。但為什麼月經只發生在女性身上呢？這是因為男性屬於陽性，血液較多；而女性屬於陰性，血液較少。因此，男性的血液在心中生成，被肝臟接受，再依次進入腎臟轉化為精液；而女性的血液在心中生成，經由心經進入子宮，肝腎多餘的血液流入子宮，形成月經。這就是王冰所說的陰氣旺盛，血海滿溢而排出血液的情況。
月經有正常與不正常之分，這是怎麼回事呢？因為沖脈被稱為血海，任脈住在子宮。手太陽小腸經和手少陰心經相互表裡，在上半身產生乳汁，在下半身則形成月經。因此，月經是經絡的剩餘部分。如果身體健康，冷熱適度，氣血不受損傷，那麼沖脈和任脈氣血旺盛，太陽和少陰主導的血液能順利流動，按時來臨，每三十天一次，就像月亮盈虧的現象，所以稱為月經。但如果勞累過度，損傷了氣血，或是溫度不適，經脈就會虛弱；一旦虛弱，邪氣就會侵入，邪氣入侵血液，可能導致寒冷或是溫熱。
寒冷會使血液凝固，溫熱會讓血液消散。這就是月經不調的原因，也就是《內經》所說的月經不來，子宮脈絡閉塞的情況。分析月經不調的症狀，有經血閉塞無法排出，有完全停經，有終生無月經，有提前或延遲，忽行忽止，血色深淺不同，伴有疼痛和白帶異常等情況，這些都需要根據症狀進行治療。經血閉塞無法排出，可能是由於淤血在體內積聚，常感疼痛，導致經血無法排出。這種情況比較容易治療，只需驅除淤血即可。
完全停經，可能是因為心事煩惱，導致心血不足，肝臟缺乏血液，進而影響了月經的分泌；也可能因為相火妄動，煎熬真陰，使血海受到燻蒸，導致血液乾涸。這種情況多見於勞累性疾病。如果脾胃功能失調，男子會出現隱痛，女子則會停經。脾胃功能失調，會影響食物的消化吸收，心脾失去營養，男子不能產生精子，女子不能產生血液。對男子來說，會出現隱痛；對女子來說，則會停經，這就是停經的症狀。此外，脾和胃互為表裡，長期失調會傳入脾臟，形成風消病；風消病會使人體消瘦，因為脾主肌肉。肺和大腸互為表裡，長期失調會進入肺部，形成呼吸困難，因為肺主氣。如果同時影響心臟，三個臟器和兩個腑器官都會受損，這種情況非常危險。女性終生無月經，可能會出現便血。因為胃口和心臟相連，血液錯亂，不進入肝臟而是進入胃部，最終從齒齦排出，經過小腸，進入大腸。這是祕密的經驗。月經提前，多數是因為血液過熱，可以使用四物湯，加入生地、丹皮、黃連、香附。如果血色鮮紅，說明熱度更高，這就是所謂的“熱則流通”。在這種情況下，應加大生地、丹皮、黃連、白芍的用量。月經延遲，瘦弱的人多數是因為血液不足，可以加大熟地、當歸、人參、白朮、炙甘草、少量紅花的用量。月經延遲，血色淡薄，可能是血液虛弱伴有痰濕，可以使用二陳湯，加入川芎、當歸、白芍、香附、阿膠。血液顏色發紫，可能是氣血過熱；血液顏色發黑，可能是熱度過高；血液凝塊，可能是氣血瘀滯，通常伴隨腹痛。對於紫色和黑色的血液，可以使用四物湯，加入生地、香附、黃連、丹皮、元胡、蒲黃。對於血液凝塊，可以使用川芎、當歸、五靈脂、三稜、莪朮、香附、桃仁、紅花。如果腹痛嚴重，可以加入乳香、沒藥，以緩解疼痛。對於突然停止的月經，有三種情況：一是情緒暴怒，導致氣血瘀滯，可以使用川芎、當歸、香附、元胡、紅花、炒白朮、丹皮、烏藥、木香等藥物；二是體寒飲冷，導致月經不調，可以使用...（原文在此處似乎被截斷）。
以上只是部分翻譯，如果需要完整翻譯請告知。