《證治彙補》~ 卷之四 (14)
卷之四 (14)
1. 鼻病
加鹽花煎膏。
加味四物湯，治鼻齄。
四物湯加陳皮、紅花、酒芩、蒼耳。加好酒數滴。調入五靈脂末服之。
捷徑方
用凌霄花、山梔等分為末。每茶調服二錢。日再服。夜臥用凌霄花、朴硝為末。酒調塗。或凌霄花末和密陀僧。用唾調敷。又方。用狗頭骨燒灰。加硇砂少許為末。吹入鼻中。瘜肉自化。又用地慄粉入冰片少許點入。
清肺散（秘方），治鼻中作癢。清晨打嚏。至午方住。明日亦然。屢效。
桑白皮，枯黃芩（各一錢酒炒），生甘草（三分），辛夷花（一錢），苦桔梗（一錢），鳳凰殼（一個煅臨吃調）
水二鍾。加燈心十二莖。煎服。
白話文：
將鹽花加入藥膏中煎煮。
加味四物湯，用來治療酒糟鼻。
四物湯加入陳皮、紅花、酒芩、蒼耳。再加入幾滴好酒。調入五靈脂粉末服用。
速效方法
將凌霄花、山梔等量磨成粉末。每次用茶調服二錢，一天服用兩次。晚上睡覺時，將凌霄花、朴硝磨成粉末，用酒調勻塗抹。或者將凌霄花粉末和密陀僧混合，用唾液調勻敷在患處。還有一個方法，將狗頭骨燒成灰，加入少許硇砂磨成粉末，吹入鼻中，鼻瘜肉自然會消失。也可以用地慄粉加入少許冰片點入鼻中。
清肺散（秘方），用來治療鼻中發癢，早上打噴嚏，到中午才停止，第二天也是這樣，多次使用都有效。
桑白皮，枯黃芩（各一錢用酒炒過），生甘草（三分），辛夷花（一錢），苦桔梗（一錢），鳳凰殼（一個燒過，服用時調入）。
用水二碗，加入燈心草十二莖，煎煮後服用。
2. 口病
大意
中央黃色。入通於脾。開竅於口。藏精於脾。（內經）故口之為病。乃脾熱也。（繩墨）
內因
味入於口。藏精於脾胃。運化津液以養五臟。若五味過偏。則五臟之氣亦偏。而諸病生焉。（大全）
外候
肝熱則口酸。心熱則口苦。脾熱則口甘。肺熱則口辛。腎熱則口咸。胃熱則口淡。（正傳）此臟氣偏勝為病也。亦有謀慮不決。肝移熱於膽而口苦者。有脾胃氣弱。木乘土位而口酸者。有膀胱移熱於小腸。膈腸不便。上為口糜。而生瘡潰爛者。（內經）有熱積心胸之間。脾氣凝滯。不能運化。濁氣熏蒸而口臭者。此臟氣移熱為病也。（匯補）
口瘡赤白
口瘡雖由脾熱所使然。亦當分赤白二種。白者肺熱。赤者心熱。赤白相兼者心肺俱熱。不獨脾家病也。（匯補）
脈法
脈洪數為實火。浮大為虛火。
治法
五臟之氣。皆統於脾。凡七情六慾五味。皆能致病。治當因病而求之。（繩墨）若服涼藥而不愈者。此中焦元氣不足。虛火炎上。又當溫補。
用藥
心熱口苦。黃連瀉心湯。肝熱口酸。柴胡清肝湯。脾熱口臭。清胃湯。肺熱口辛。瀉白散。腎熱口咸。滋腎丸。如謀慮不決。膽虛口苦。用逍遙散為君。柴胡、膽草為使。如中氣不足。木乘土位口苦。用四君子為君。芍藥、柴胡為佐。如膀胱移熱。口爛溺澀。用導赤散專治下而口病亦愈。
如中土虛寒。胃陽浮上。用理中湯溫補其中而上焦自安。如下焦火炎。用八味丸溫暖丹田而火焰炎自熄。
【附唇病】
唇屬於脾。經合於胃。脾胃受邪。則唇為之病。（大全）風勝則動。寒勝則縮。燥勝則乾。熱勝則裂。氣鬱則生瘡。血少則無色。脾冷則紫。脾敗則黑。脾寒則青。脾虛則白。脾衰則黃。脾實則紅。（繩墨）若唇口腫起。白皮皺裂。名曰繭唇。（類要）宜養血調脾。凡繭唇緊小。不能開合。難進飲食。不治則死。（折衷）
唇動。用消風散。唇縮。用理中湯。唇乾。用三黃丸。唇裂。用涼膈散。唇腫。用苡仁湯。唇瘡既久。血虛火炎者。當滋補。無任苦寒。
【附舌病】
心脈系舌根。脾絡系舌傍。肝脈絡舌本。腎液出舌端。雖分布五臟。而心脾實主之。故二臟不和。變生諸症。（玉策）中風痰則舌卷難言。傷七情則舌腫難食。三焦蘊熱。則舌胎燥而咽乾。心脾熱熾。則舌粗重而口苦。（繩墨）氣虛則麻縱。陰火則點黑。濕痰則腫脹。鬱熱則衄血。
心火則生瘡。脾熱則乾澀。胃熱則舌本強直。肝熱則舌卷且縮。肺熱則舌燥而咽門聲啞。腎熱則津竭而舌心乾焦。（匯補）
治法
舌屬火。其性炎上。治舌之法。當降火滋陰為要。（繩墨）風痰。用二陳加南星、竹瀝。郁痰。用二陳加香附、青皮。三焦鬱熱。涼膈散。心脾鬱熱。三黃丸。思慮傷脾。血耗火動。歸脾湯。鬱怒傷肝。血虛火盛。逍遙散。腎虛陰火。津竭舌乾者。滋腎丸。
白話文：
口病
口與脾臟相通，脾臟藏精於口，所以口部疾病大多源於脾熱。
內因：
食物味道進入口中，精氣藏於脾胃，脾胃運化津液滋養五臟。如果過度偏嗜某種味道，則五臟之氣也會偏盛或偏衰，從而導致疾病。
外在症狀：
肝熱則口酸、心熱則口苦、脾熱則口甜、肺熱則口辣、腎熱則口鹹、胃熱則口淡。這些都是臟腑之氣偏盛所致。也有些情況是因思慮過度，肝火移至膽，導致口苦；或脾胃虛弱，肝木克脾土，導致口酸；或膀胱之熱移至小腸，腸胃不通暢，導致口腔潰瘍、瘡爛；或心胸積熱，脾氣凝滯，不能運化，濁氣熏蒸而導致口臭。這些都是臟腑之氣移熱所致。
口瘡（口腔潰瘍）：
口瘡雖多因脾熱引起，但也要區分赤白兩種。白色口瘡屬肺熱，紅色口瘡屬心熱，赤白相兼則心肺皆熱，不單純是脾臟疾病。
脈象：
脈搏洪數為實火，脈搏浮大為虛火。
治療方法：
五臟之氣都歸屬於脾，七情六慾、五味都能致病，治療需根據病因而定。如果服用涼藥不見效，則可能是中焦元氣不足，虛火上炎，應當溫補。
藥物：
心熱口苦用黃連瀉心湯；肝熱口酸用柴胡清肝湯；脾熱口臭用清胃湯；肺熱口辣用瀉白散；腎熱口鹹用滋腎丸。如果思慮過度，膽虛口苦，用逍遙散為主藥，柴胡、膽草為輔藥；如果中氣不足，肝木克脾土導致口苦，用四君子湯為主藥，芍藥、柴胡為輔藥；如果膀胱之熱移至小腸，口爛、小便澀痛，用導赤散治療下焦，口病也會痊癒。
如果脾胃虛寒，胃陽上浮，用理中湯溫補中焦，上焦自然安和；如果下焦火熱，用八味丸溫暖丹田，下焦火熱自然減輕。
唇病：
嘴唇與脾臟相關，與胃經相連，脾胃受邪，則唇部會生病。風盛則嘴唇顫動，寒盛則嘴唇縮緊，燥盛則嘴唇乾燥，熱盛則嘴唇裂開，氣鬱則嘴唇生瘡，血少則嘴唇無色，脾冷則嘴唇紫，脾敗則嘴唇黑，脾寒則嘴唇青，脾虛則嘴唇白，脾衰則嘴唇黃，脾實則嘴唇紅。如果嘴唇腫脹，皮膚發白起皺且開裂，稱為繭唇，需養血調脾。繭唇緊小，不能張合，影響飲食，不治療會危及生命。
嘴唇顫動用消風散；嘴唇縮緊用理中湯；嘴唇乾燥用三黃丸；嘴唇裂開用涼膈散；嘴唇腫脹用苡仁湯。如果唇瘡久治不癒，伴有血虛火旺，應當滋補，不宜使用苦寒藥物。
舌病：
舌根與心脈相連，舌邊與脾絡相連，舌根與肝脈相連，腎液從舌尖流出。雖然舌與五臟都有聯繫，但主要與心脾相關。所以心脾不和，就會出現各種舌部疾病。中風痰阻則舌頭捲曲，難以說話；情志內傷則舌頭腫脹，難以進食；三焦積熱則舌苔乾燥，咽喉乾燥；心脾積熱則舌頭肥厚，口苦；氣虛則舌頭麻木；陰虛火旺則舌頭上有黑點；濕痰則舌頭腫脹；肝鬱化火則舌頭出血。
心火則舌頭生瘡；脾熱則舌苔乾燥；胃熱則舌根強硬；肝熱則舌頭捲曲；肺熱則舌苔乾燥，聲音嘶啞；腎熱則津液枯竭，舌頭乾燥。
治療方法：
舌屬火，其性向上，治療舌病，應以清熱滋陰為主。風痰用二陳湯加南星、竹瀝；痰濕壅盛用二陳湯加香附、青皮；三焦鬱熱用涼膈散；心脾鬱熱用三黃丸；思慮傷脾，血虛火旺用歸脾湯；鬱怒傷肝，血虛火盛用逍遙散；腎虛陰虛，津液枯竭，舌乾用滋腎丸。