舊題元·朱震亨著,清·湯望久校輯

《脈因證治》~ 卷一 (5)

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卷一 (5)

1. 七、大頭腫痛

(附蛤蟆瘟)

【因】,陽明邪熱太甚,故資實少陽相火而為之也。濕熱為腫痛,治之視其腫熱在何部分,隨結而取之,是天行也。

【治】黃芩(炒),甘草大黃(煨),黍黏子(炒),芒硝

陽明渴,加石膏;少陽渴,加栝蔞根;陽明行經,加升麻白芍葛根、甘草;太陽行經,加羌活防風

蛤蟆瘟

【因】,風熱。

【治】解毒丸下之。

側柏葉自然汁調蚯蚓糞敷。燒灰大妙。

車前葉服;或丁香尖、附子尖、南星,醋磨敷皆可。五葉藤汁敷亦可。

2. 八、霍亂

【脈】,微澀,或代,或伏。脈弦滑者,膈有宿食;身卻不熱,為霍亂。大者生,微遲者死,脈洪者熱。

【因】,其氣有三:一曰火,二曰風,三曰濕。

邪在上焦則吐,下焦則瀉,中焦則吐而且利。吐為暍熱也;瀉為濕也;風勝則動,故轉筋也。或因大渴而大飲,或飢,或飽甚,傷損胃氣,陰陽交爭而不和。此為急病也,不死。如干霍亂而不得吐利,必死。

【證】,其狀心腹卒痛,嘔吐下利,憎寒發熱,頭痛眩暈。先心痛則先吐,先腹痛則先下,心腹俱痛,吐利並作。甚則轉筋,入腹則死,不然則吐瀉。

乾霍亂者,忽然心腹脹滿,絞刺痛,欲吐不吐,欲利不利,須臾則死。以鹽湯大吐之佳。

外有沖惡,病同而名異。

【治】五苓散治熱多飲水,關上脈洪者,熱也。宜清之。

理中丸,治寒多不飲水,身不熱者。

半夏湯,治霍亂轉筋,吐利不止。身痛不止者,宜加桂枝

半夏曲茯苓陳皮白朮薄荷桂枝甘草

和解散,治霍亂。此條,內有所積,外為邪氣所阻。甚用吐法,二陳湯

解散川芎蒼朮白芷防風

3. 九、瘟病

【證】,眾人一般者是。

【治】,有三法:宜補,宜散,宜降。

大黃黃芩黃連人參桔梗蒼朮防風滑石粉,人中黃,香附

上神麯丸,送下隨宜。氣虛四君子;血虛四物湯;痰,二陳湯;熱甚,童便作湯送下。

春夏不服麻黃,秋冬不服桂枝;夏不服青龍,冬不服白虎。

4. 十、傷暑

【脈】,脈虛身熱,或浮自汗。自汗者,火動而散故也。

【因】,夏火太熱,損傷肺金元氣。其感有二:動而得之,乃辛苦之人,動而火勝,熱傷氣也,脈洪而大。靜而得之,乃安樂之人,靜而濕勝,火勝金位也,脈沉而實。

【證治】,暑喜歸心。入心則噎塞,昏不知人;入肝則眩暈;入肺則喘滿、痿躄;入脾則昏睡不覺;入腎則消渴。病則怠惰嗜臥,四肢不收,精神不足,兩腳痿弱,頭疼惡熱,躁熱,大渴引飲,大汗。因動而中,白虎加入參湯主方。頭疼惡寒,拘急肢節疼,大熱無汗。因靜而中,大順散、白虎加蒼朮。有陰勝陽之極,甚則傳腎肝為痿厥,清暑益氣湯主之。

凡中暍死,切忌與冷水涼處,須沃以湯,宜黃龍丸主之。

心虛傷暑,身熱頭痛,煩滿而渴,五苓散主之。肺虛傷暑,身熱煩悶而喘,白虎湯主之。脾虛傷暑,則為痎瘧,常山飲主之。

黃連香薷湯,治暑。挾痰加半夏;虛加參、耆。

清暑益氣湯,治暑傷金,虛甚。

玉龍丸,曾用治暑。油炒半夏、薑汁丸

補中益氣湯,治疰夏痰滲。

二苓湯,治春夏之交,病似傷寒,自汗體重,痛難轉側,此名中濕。

澤瀉(一兩),滑石(二兩),茯苓豬苓白朮(半兩)

暑風挾火,痰實者,可用吐法。

玉龍丸,治暑泄瀉,或二便秘。

焰硝,明礬,滑石,硫黃(一兩),白麵(六兩)

水丸,水下。