《脈因證治》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 七、大頭腫痛
（附蛤蟆瘟）
【因】，陽明邪熱太甚，故資實少陽相火而為之也。濕熱為腫痛，治之視其腫熱在何部分，隨結而取之，是天行也。
【治】，黃芩（炒），甘草，大黃（煨），黍黏子（炒），芒硝
陽明渴，加石膏；少陽渴，加栝蔞根；陽明行經，加升麻、白芍、葛根、甘草；太陽行經，加羌活、防風。
蛤蟆瘟
【因】，風熱。
【治】，解毒丸下之。
側柏葉自然汁調蚯蚓糞敷。燒灰大妙。
車前葉服；或丁香尖、附子尖、南星，醋磨敷皆可。五葉藤汁敷亦可。
白話文：
[七、大頭腫痛]
【原因】，這是因為陽明經的邪熱過盛，所以會結合實少陽經的相火一起發作。濕熱造成的腫痛，治療時要根據腫熱出現在哪個部位，針對該部位進行治療，這就是所謂的順應自然的治療方式。
【治療】，用炒黃芩，甘草，煨大黃，炒黍黏子，芒硝。
如果在陽明經有口渴的情況，就加入石膏；在少陽經有口渴的情況，就加入栝蔞根；在陽明經行經時，就加入升麻、白芍、葛根和甘草；在太陽經行經時，就加入羌活和防風。
【蛤蟆瘟】
【原因】，是由風熱引起的。
【治療】，用解毒丸來治療。
可以使用側柏葉的自然汁液調和蚯蚓糞，敷在患處。燒成灰後的效果更好。
或者服用車前葉；或者用丁香尖、附子尖、南星，加上醋磨碎後敷在患處都可以。五葉藤的汁液敷在患處也是可行的。
2. 八、霍亂
【脈】，微澀，或代，或伏。脈弦滑者，膈有宿食；身卻不熱，為霍亂。大者生，微遲者死，脈洪者熱。
【因】，其氣有三：一曰火，二曰風，三曰濕。
邪在上焦則吐，下焦則瀉，中焦則吐而且利。吐為暍熱也；瀉為濕也；風勝則動，故轉筋也。或因大渴而大飲，或飢，或飽甚，傷損胃氣，陰陽交爭而不和。此為急病也，不死。如干霍亂而不得吐利，必死。
【證】，其狀心腹卒痛，嘔吐下利，憎寒發熱，頭痛眩暈。先心痛則先吐，先腹痛則先下，心腹俱痛，吐利並作。甚則轉筋，入腹則死，不然則吐瀉。
乾霍亂者，忽然心腹脹滿，絞刺痛，欲吐不吐，欲利不利，須臾則死。以鹽湯大吐之佳。
外有沖惡，病同而名異。
【治】，五苓散治熱多飲水，關上脈洪者，熱也。宜清之。
理中丸，治寒多不飲水，身不熱者。
半夏湯，治霍亂轉筋，吐利不止。身痛不止者，宜加桂枝湯。
半夏曲，茯苓，陳皮，白朮，薄荷，桂枝，甘草
和解散，治霍亂。此條，內有所積，外為邪氣所阻。甚用吐法，二陳湯。
和解散，川芎，蒼朮，白芷，防風
白話文：
【脈象】，脈象可能微弱且澀，或者間歇，或者隱伏。若脈象弦滑，表示膈膜部位可能有未消化的食物；若身體沒有發熱，可能是霍亂。大的脈象代表生存機率高，微弱且遲緩的脈象則預示死亡，脈象洪大代表體內有熱。
【病因】，導致霍亂的氣有三種：一是火氣，二是風氣，三是濕氣。
若是上焦受到邪氣影響會引發嘔吐，下焦則會引起腹瀉，中焦則可能同時出現嘔吐和腹瀉。嘔吐是因為體內熱氣過盛；腹瀉是由於濕氣影響；風氣過強會造成肌肉抽搐。也可能因為大量飲水、飢餓、過飽等因素，傷害了胃氣，使體內陰陽失衡。這是急性病，但通常不會致命。然而，如果患的是乾性霍亂，無法嘔吐或腹瀉，可能會致死。
【症狀】，患者可能突然感到心臟或腹部劇烈疼痛，伴隨嘔吐和腹瀉，畏寒發燒，頭痛眩暈。若先心痛，則先嘔吐；若先腹痛，則先腹瀉；若心臟和腹部都痛，則嘔吐和腹瀉同時發生。嚴重時，還可能出現肌肉抽搐。若進入腹部，可能致命，否則就是持續嘔吐和腹瀉。
乾性霍亂患者，可能突然感到心臟和腹部脹滿，劇烈疼痛，想嘔吐又吐不出來，想排泄又排不出來，很快就會死亡。此時，用鹽水催吐效果較好。
外在因素也可能導致類似的病症，但名字不同。
【治療方法】，五苓散適用於熱氣過盛且喝水過多的情況，若關上脈象洪大，代表體內有熱，應該進行清熱治療。
理中丸，適用於體內寒氣過重，不願喝水，且身體沒有發熱的情況。
半夏湯，適用於霍亂引起的肌肉抽搐，嘔吐和腹瀉不停。若身體疼痛不止，應加入桂枝湯。
半夏曲，茯苓，陳皮，白朮，薄荷，桂枝，甘草，這些都是治療霍亂的藥材。
和解散，適用於霍亂。若體內有積存物，又被外邪所阻，可以使用吐法，例如二陳湯。
和解散，川芎，蒼朮，白芷，防風，這些也是治療霍亂的藥材。
3. 九、瘟病
【證】，眾人一般者是。
【治】，有三法：宜補，宜散，宜降。
大黃，黃芩，黃連，人參，桔梗，蒼朮，防風，滑石粉，人中黃，香附子
上神麯丸，送下隨宜。氣虛四君子；血虛四物湯；痰，二陳湯；熱甚，童便作湯送下。
春夏不服麻黃，秋冬不服桂枝；夏不服青龍，冬不服白虎。
白話文：
【症狀】，所描述的是大眾常見的瘟疫病症。
【治療】，有三種方法：適合補充身體所需，適合疏散邪氣，適合降火。
使用藥材如大黃，黃芩，黃連，人參，桔梗，蒼朮，防風，滑石粉，人中黃，香附子
以上藥材製成神麯丸，根據病情酌量服用。若為氣虛，可服用四君子湯；血虛，則用四物湯；有痰，則選二陳湯；若是熱度過高，可用童便作為湯劑服用。
春夏季節不應服用麻黃，秋冬季節不應服用桂枝；夏季不宜服用青龍湯，冬季則避免服用白虎湯。
4. 十、傷暑
【脈】，脈虛身熱，或浮自汗。自汗者，火動而散故也。
【因】，夏火太熱，損傷肺金元氣。其感有二：動而得之，乃辛苦之人，動而火勝，熱傷氣也，脈洪而大。靜而得之，乃安樂之人，靜而濕勝，火勝金位也，脈沉而實。
【證治】，暑喜歸心。入心則噎塞，昏不知人；入肝則眩暈；入肺則喘滿、痿躄；入脾則昏睡不覺；入腎則消渴。病則怠惰嗜臥，四肢不收，精神不足，兩腳痿弱，頭疼惡熱，躁熱，大渴引飲，大汗。因動而中，白虎加入參湯主方。頭疼惡寒，拘急肢節疼，大熱無汗。因靜而中，大順散、白虎加蒼朮。有陰勝陽之極，甚則傳腎肝為痿厥，清暑益氣湯主之。
凡中暍死，切忌與冷水涼處，須沃以湯，宜黃龍丸主之。
心虛傷暑，身熱頭痛，煩滿而渴，五苓散主之。肺虛傷暑，身熱煩悶而喘，白虎湯主之。脾虛傷暑，則為痎瘧，常山飲主之。
黃連香薷湯，治暑。挾痰加半夏；虛加參、耆。
清暑益氣湯，治暑傷金，虛甚。
玉龍丸，曾用治暑。油炒半夏、薑汁丸。
補中益氣湯，治疰夏痰滲。
二苓湯，治春夏之交，病似傷寒，自汗體重，痛難轉側，此名中濕。
澤瀉（一兩），滑石（二兩），茯苓，豬苓，白朮（半兩）
暑風挾火，痰實者，可用吐法。
玉龍丸，治暑泄瀉，或二便秘。
焰硝，明礬，滑石，硫黃（一兩），白麵（六兩）
水丸，水下。
白話文：
【脈象】，脈搏虛弱且身體發熱，或者脈象浮且自發出汗。自汗的原因，是因為火氣被激發而散失。
【病因】，夏天的高溫過於熾熱，損害了肺部的金元氣。感受暑氣的方式有兩種：一是勞動時感受，這通常發生在辛苦工作的人身上，勞動時火氣旺盛，導致熱氣傷害氣息，脈象會顯得洪大。二是休息時感受，這通常發生在生活安逸的人身上，他們在休息時濕氣占上風，火氣超越金的位置，脈象會顯得沉實。
【症狀及治療】，暑氣傾向於影響心臟。如果進入心臟會導致噎塞，意識不清；進入肝臟會導致眩暈；進入肺部會導致喘息、疲憊；進入脾臟會導致昏睡；進入腎臟會導致消渴。病發時會感到倦怠嗜睡，四肢無力，精神不濟，雙腳乏力，頭痛畏熱，焦躁，非常口渴想喝水，大量出汗。如果因為勞動而中暑，主要用白虎加入參湯來治療。如果頭痛畏寒，肌肉緊繃，四肢疼痛，高燒無汗，這是因為靜止時中暑，主要用大順散和白虎加蒼朮來治療。在極度陰盛陽衰的情況下，甚至會傳至腎臟和肝臟導致痿厥，這種情況下用清暑益氣湯來治療。
對於因中暑而死亡的病人，切記不能給予冷水或者放置在冷處，應該用熱水浸泡，使用黃龍丸作為主要治療。
心臟虛弱受暑，身體發熱，頭痛，胸悶口渴，可以使用五苓散來治療。肺部虛弱受暑，身體發熱，煩躁喘息，可以使用白虎湯來治療。脾臟虛弱受暑，會導致瘧疾，可以使用常山飲來治療。
黃連香薷湯，用於治療暑熱。如果伴有痰多，可以加入半夏；如果是虛弱狀態，可以加入人參、黃耆。
清暑益氣湯，用於治療暑熱對金屬的傷害，特別適用於虛弱的情況。
玉龍丸，曾經用於治療暑熱。半夏用油炒，薑汁製成丸。
補中益氣湯，用於治療夏季因痰滲而產生的病症。
二苓湯，用於治療春夏交替時，類似於感冒的病症，患者會自發出汗，身體沉重，轉身困難，這種情況稱為中濕。
澤瀉（一兩），滑石（二兩），茯苓，豬苓，白朮（半兩）
如果暑風夾帶火氣，且有痰，可以考慮嘔吐療法。
玉龍丸，用於治療暑熱導致的腹瀉，或者二便不通。
焰硝，明礬，滑石，硫黃（一兩），白麵（六兩）
用水製成丸，用水送服。