《脈因證治》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 六、傷寒
【脈】，陽浮而陰弱，謂之傷風。邪在六經俱強，加之風傷陽，故浮虛。陽浮，衛中風也；陰弱，營氣弱也。浮緊而無汗，謂之傷寒。寒傷營，營實則衛虛。寒傷陰，故堅牢。陽緊，邪在上焦，主欲嘔；陰緊，邪在下焦，必欲利。
脈浮，頭項痛，腰脊強，病在太陽。脈長，身熱目痛鼻乾，病在陽明。脈弦，胸脅痛而耳聾，病在少陽。脈俱沉，口燥舌乾，邪在少陰。脈俱微緩，煩滿囊縮，邪在厥陰。脈俱沉細，嗌乾腹滿，邪在太陰。脈陰陽俱盛，重感於寒而緊澀，變為溫瘧。陰陽俱盛，傷寒之脈，前病熱未已，後寒復盛也。
脈陽浮滑，陰濡弱，更遇於風乘，變為風溫。陽浮而滑，陰濡而弱，皆風脈也，前熱未歇，風來乘熱。脈陽洪數，陰實大，遇濕熱兩合，變為溫毒。洪數、實大，皆兩熱相合。脈陽濡陰弱而陰弦緊，更遇溫氣，變為溫疫。
病發熱，脈沉而細，表得太陽，名曰痙。病太陽身熱疼，脈微弱、弦芤，名曰中暍。病若發汗已，身灼然熱，名曰風溫，風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重多眠，睡鼾，語難。以小便不利，更被其下。若被火者，微發黃色，劇者則驚癇，時瘛瘲。若火熏則死。病太陽，關節疼痛而煩，脈沉細，名曰濕痹。
脈沉細而疾，身冷則四肢冷，煩躁不欲飲水，狂悶，名是陽厥。脈當有神，不問數極、遲敗，當中有力即有神焉。神者，血氣之先。傷寒熱甚，脈浮大者生，沉小者死；已汗，沉小者生，浮大者死。溫病二三日，體熱腹滿頭痛，飲食如故，脈直而疾者，八日死。溫病八九日，頭身不痛，目不赤，色不變而反利，脈來牒牒，按之不彈手，時大，心下堅，十七日死。溫病四五日，頭痛腹滿而吐，脈來細強，十二日死。
溫病汗不出，出不至足者死。厥汗出，腎脈強急者生；虛緩者死。溫病下利，腹中痛甚者死。熱病七八日，不汗躁狂，口舌暴燥焦黑，脈反細或代者死。八日以上反大熱，死。邪勝故也。熱病七八日，當汗反下，脈絕者死。熱病得汗，脈躁者死，脈轉大者死。厥逆呼之不應，脈絕者死。
陽厥，有力者生；陰厥，按之大者生。熱病七八日，脈不躁，喘不數，後三日中有汗。不汗者，四日死。熱病脈澀小疾，腹滿䐜脹，身熱，不得大小便，死。熱病脈浮大絕，喘而短氣，大衄不止，腹中疼，死。熱病脈浮洪，腸鳴腹滿，四肢清，注泄，死。熱病脈絕動疾，便血，奪形肉，身熱甚，死。
熱病脈小疾，咳喘眩悸，奪形肉，身熱，死。熱病腹脹便血，脈大，時時小絕，汗出而喘，口乾，視不見者，死。熱病脈轉小，身熱甚，死。熱病脈轉小，身熱甚，咳而便血，目陷，妄言，循衣縫，躁擾不臥，死。熱病嘔血，咳而煩滿，身黃，腹鼓脹，泄不止，脈絕，死。熱病瘛瘲狂走，不能食，腹滿，胸痛引腰脊，嘔血，死。
白話文：
六、傷寒
【脈象】
脈象呈現陽部浮起而陰部虛弱，這稱為傷風。邪氣侵犯六經時，脈象都會變得強盛，加上風邪會損傷陽氣，所以脈象會呈現浮虛。陽部浮起，表示是風邪侵入衛分；陰部虛弱，表示營氣不足。脈象浮而緊，但沒有汗，這稱為傷寒。寒邪會損傷營氣，當營氣充實時，衛氣就會相對虛弱。寒邪也會損傷陰氣，所以脈象會顯得堅實牢固。陽部脈象緊實，表示邪氣在上焦，病人會想嘔吐；陰部脈象緊實，表示邪氣在下焦，病人一定會想腹瀉。
脈象浮起，伴隨頭頸疼痛、腰背僵硬，這是病邪在太陽經。脈象細長，伴隨身體發熱、眼睛疼痛、鼻子乾燥，這是病邪在陽明經。脈象如琴弦般，伴隨胸脅疼痛、耳聾，這是病邪在少陽經。脈象沉伏，伴隨口乾舌燥，這是邪氣在少陰經。脈象微弱而緩慢，伴隨煩躁、腹部脹滿、陰囊收縮，這是邪氣在厥陰經。脈象沉伏而細小，伴隨咽喉乾燥、腹部脹滿，這是邪氣在太陰經。脈象陰陽兩部都強盛，又再次感受寒邪而變得緊澀，就會轉變成溫瘧。脈象陰陽兩部都強盛，這是傷寒的脈象，表示先前發熱的病還沒好，之後又再次感受到寒邪。
脈象陽部浮滑，陰部濡弱，如果又受到風邪侵襲，就會轉變成風溫。陽部浮而滑，陰部濡而弱，這些都是風邪的脈象，表示先前的發熱還沒消退，又被風邪乘虛而入。脈象陽部洪大而數，陰部實大，如果又遇到濕熱之氣，兩者結合，就會轉變成溫毒。洪數、實大，都是表示熱邪相合的脈象。脈象陽部濡弱，陰部弱而弦緊，如果又遇到溫熱之氣，就會轉變成溫疫。
發病時出現發熱，脈象沉而細，如果邪氣侵犯太陽經，就叫做痙病。如果病邪在太陽經，出現身體發熱疼痛，脈象微弱、弦而芤，這叫做中暍（中暑）。如果發汗後，身體仍然灼熱，就叫做風溫。風溫這種病，脈象陰陽兩部都浮起，會自然出汗、身體沉重、嗜睡、打呼，說話困難。如果小便不暢，又使用瀉下方法，如果被火燒灼，會出現輕微的黃疸，嚴重的話會導致驚厥、抽搐，甚至死亡。如果被火熏烤，就會死亡。病邪在太陽經，出現關節疼痛而煩躁，脈象沉細，這叫做濕痹。
脈象沉細而急促，身體寒冷就會導致四肢冰冷，煩躁不想喝水、精神錯亂，這叫做陽厥。脈象如果有神，不論是快慢、虛弱，只要脈搏中有力就是有神。所謂的神，是氣血的先兆。傷寒病發熱嚴重，脈象浮大的人能活；脈象沉小的人會死。發汗後，脈象沉小的人能活；脈象浮大的人會死。溫病發生兩三天，身體發熱、腹部脹滿、頭痛，但飲食如常，脈象直而急促的人，會在八天內死亡。溫病發生八九天，頭身不痛、眼睛不紅、面色不變，反而腹瀉，脈搏如流水般急促，按下去沒有彈性，時大時小，心下堅硬的人，會在十七天內死亡。溫病發生四五天，頭痛、腹部脹滿、嘔吐，脈象細而強硬的人，會在十二天內死亡。
溫病不出汗，或者出汗不能到達腳部的人會死亡。厥證出汗，腎脈強而急促的人能活；腎脈虛弱而緩慢的人會死。溫病下痢，腹痛劇烈的人會死亡。熱病七八天，不出汗、煩躁狂亂、口舌乾燥焦黑，脈象反而細小或間歇的人會死亡。發病八天以上，反而高熱不退的人會死亡，這是因為邪氣太強的緣故。熱病七八天，應該要發汗反而使用瀉下方法，脈象斷絕的人會死亡。熱病發汗後，脈象躁動的人會死亡，脈象反而變大的人也會死亡。厥逆時呼喚病人沒有回應，脈象斷絕的人會死亡。
陽厥時，脈象有力的人能活；陰厥時，按下去脈象反而變大的人能活。熱病七八天，脈象不躁動，呼吸不急促的人，之後三天內會出汗。不出汗的人，會在四天內死亡。熱病脈象澀而小且急促，腹部脹滿，身體發熱，無法大小便的人會死亡。熱病脈象浮大而斷絕，呼吸急促短促，大量流鼻血不止，腹部疼痛的人會死亡。熱病脈象浮洪，腸鳴、腹部脹滿、四肢冰冷，腹瀉的人會死亡。熱病脈象跳動快而斷絕，便血、消瘦、身體發熱嚴重的人會死亡。
熱病脈象小而急促，咳嗽氣喘、頭暈心悸、消瘦、身體發熱的人會死亡。熱病腹部脹滿、便血，脈象大，時常斷絕，出汗且氣喘，口乾、視力模糊的人會死亡。熱病脈象轉為細小，身體發熱嚴重的人會死亡。熱病脈象轉為細小，身體發熱嚴重、咳嗽便血、眼眶凹陷、胡言亂語、摸索衣物、煩躁不安難以入睡的人會死亡。熱病嘔血、咳嗽且煩躁脹滿、身體發黃、腹部腫脹、腹瀉不止、脈象斷絕的人會死亡。熱病抽搐、狂奔、不能進食、腹部脹滿、胸痛牽引腰背、嘔血的人會死亡。