《脈因證治》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 五、厥
【脈】，沉微而不數，謂之寒厥；沉伏而數，謂之熱厥。
【因】，因虛，因痰，因熱，因寒。
【證】，厥當分兩種，次分五臟。寒厥，為手足寒也。陰氣勝則寒。其由乃恃壯縱欲於秋冬之間，則陽奪於內，精氣下溢，邪氣上行，陽衰精竭，陰獨行，故為寒厥。熱厥，為手足熱也。陽氣勝則熱。其由乃醉飽入房，氣聚於脾胃，陰虛陽氣入則胃不和，胃不和則精竭，精氣竭則四肢不榮，酒氣與穀氣相搏，則內熱而溺赤，腎氣衰，陽獨勝，故為熱厥。
五心煩熱，有小腸熱者，有心虛而熱者。
厥，亦有腹暴滿不知人者，或一二日稍知人者，或卒然衰亂者。皆因邪氣亂，陽氣逆，是少陰腎脈不至也。腎氣衰少，精氣奔逸，使風促迫，上入胃膈，宗氣反結心下，陽氣退下，熱歸股腹，與陰相助，令人不仁。又五絡皆會於身，五絡俱絕，則令人身脈俱動，而形體皆無所知，其狀如屍，故曰屍厥。
正由臟器相亂，或與外邪相忤，則氣鬱不行，閉於經絡，諸脈伏匿，昏不知人。
厥有痰如曳鋸聲在咽中，為痰厥；骨枯爪痛為骨厥；身直如椽為骭厥；因醉而得為酒厥；暴怒而得為氣厥；手足搐搦為風厥；喘而狂走為陽明厥。此皆氣逆之所為也。
【治】，李法：痰用白朮、竹瀝；熱用承氣下之；氣虛補氣，四君子；血虛補血，四物。
張法：降心火，益腎水。通血和氣，必先湧之。
白話文：
【脈象】，如果脈象深沉且微弱但不急促，這稱為寒厥；如果脈象深沉隱伏且急促，這稱為熱厥。
【原因】，可能因為虛弱、痰濕、熱症、或寒症。
【病徵】，厥症可分為兩大類，再進一步細分為五臟相關。寒厥，特徵為手腳冰冷。陰氣過盛則導致寒涼。其病因可能是自恃身體強壯，在秋冬之際過度縱欲，導致體內的陽氣被消耗，精氣向下流失，邪氣向上侵犯，陽氣衰弱、精氣耗盡，只剩下陰氣獨行，因而形成寒厥。熱厥，特徵為手腳發熱。陽氣過盛則導致熱症。其病因可能是醉酒飽食後進行性行為，氣聚集在脾胃部位，陰氣虛弱時，陽氣進入會造成胃部不適，胃部不和則精氣耗盡，精氣耗盡則四肢無法得到滋養，酒氣和食物氣息互相交纏，則內部產生熱度且尿色泛紅，腎氣衰弱，陽氣單獨佔優勢，因而形成熱厥。
五心煩熱，可能是小腸有熱，或是心臟虛弱導致熱症。
厥症也可能出現腹部突然脹滿、失去意識的情況，有的在一兩天後意識逐漸恢復，有的突然陷入衰弱混亂的狀態。這些都是因為邪氣幹擾，陽氣逆流，是少陰腎脈不流通的現象。腎氣衰弱，精氣流失，使得風邪逼迫，向上侵入胃和膈肌，原本應當運行全身的宗氣反而在心下凝結，陽氣退縮下降，熱度集中於大腿和腹部，與陰氣相互作用，使人失去知覺。此外，五臟的絡脈都匯聚於身體，如果五絡全部斷絕，則會讓人全身脈搏跳動，但形體完全失去知覺，看起來就像一具屍體，因此稱為屍厥。
這些都是由於臟腑功能混亂，或是與外界邪氣衝突，導致氣血鬱積無法順利流通，阻塞在經絡之中，所有脈絡都被隱藏，使人昏迷不醒。
厥症可能伴有咽喉中像鋸齒般的痰音，這是痰厥；骨骼乾枯、指甲疼痛，這是骨厥；身體僵硬如木條，這是骭厥；醉酒後發生，這是酒厥；因暴怒而發作，這是氣厥；手腳抽搐，這是風厥；喘息並狂奔，這是陽明厥。這些都是因為氣血逆流所致。
【治療方法】，根據李法：痰厥使用白朮和竹瀝；熱厥使用承氣湯來下瀉；氣虛則補氣，可用四君子湯；血虛則補血，可用四物湯。
根據張法：降低心火，滋補腎水。調節血氣，必須先引導氣血順暢。