《脈因證治》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 二十八、宿食留飲
檳榔丸，治傷之輕者，飲食不化，心腹鼓脹。出劉。
檳榔（二錢），陳皮（八錢），牽牛頭末（四錢）
醋糊丸，梧子大。薑湯送下二十丸。
雄黃丸，治傷之重，脅肋虛脹者。
雄黃（一兩，另研），巴豆（五錢，生用，去油）
丸服。法同心痛。
瓜蒂散，主吐。心腹卒痛悶亂，急以治之。
瓜蒂，赤小豆各三錢，細末之。每服一錢，溫酒下。
枳實丸，治傷食。
枳實（半兩），白朮（一兩），曲丸。木香、檳榔、青皮，此三味氣滯加之；大黃、黃芩、黃連，此三味，濕熱加之；蘿蔔子、黃連、澤瀉，伏濕痞悶加之；梔子，病後食傷加之；半夏、豆粉，濕面油膩加之；草豆蔻、稜、莪，傷冷硬加之；乾薑，傷水加之；縮砂、丁香，心胃痛加之；人參，傷胃加之。
解酲湯，治傷酒。
白豆蔻，砂仁，生薑，葛花（各半兩），白茯苓，豬苓（去皮），陳皮（去白），人參，白朮（各一兩半），青皮（三錢），神麯（炒），澤瀉（各二錢五分），木香（五分）
上為末，白湯送下。
秘方，治胃中有物，惡食。
二陳湯，加白朮、山楂、川芎、蒼朮、神麯（炒）。
神祐丸，治留飲、懸飲，脈弦。又治脈伏，其人慾自利，難利，心下續堅滿。此為留飲欲去故也。
茯苓桂術湯，治心下有痰飲，胸脅支滿，目眩。
茯苓，官桂，白朮，甘草
大青龍湯，治溢飲體痛，當發其汗。
麻黃（七錢），官桂，甘草（各二錢五分），石膏（雞子大），杏仁，半夏（濕加）
澤瀉湯，治心下有支飲，其人苦冒眩。支飲不得息，加葶藶、棗。
樸黃湯，治支飲胸痛。
大黃，厚朴（各等分）。
二陳湯、小半夏湯，治嘔家本渴，今反不渴，心下有支飲故也。治先渴卻嘔，水停心下，此屬飲，加茯苓。
五苓散，治瘦人，臍下有悸者，吐涎沫而顛眩，水也。亦治停痰宿水。
破飲丸，治五飲結為癰瘕，支飲胸滿吐逆，心內隱痛。大能散氣。
蓽茇，胡椒，丁香，縮砂，青皮，烏梅，木香，蠍梢，巴豆（去油）
以青皮同巴豆，浸漿水一宿，漉出，同炒，青皮焦，去豆。將浸水淹烏梅肉，炊一熟飯，研細為膏。薑湯送下五七丸。
控涎丹，治患胸背、手足、頸項、腰胯隱痛不忍，連筋骨牽釣痛，坐臥不安，時走易。
甘遂，大戟（紅牙），白芥子（真）
上粉丸，梧子大，白湯送下。
痰飲證狀，或咳或喘，或嘔或泄，眩暈嘈煩，忪悸愪，寒熱疼痛，腫滿攣癖，癃閉痞膈，如風如癲。懸飲者，水飲在脅下，咳唾引痛。溢飲者，飲水流於四肢，當汗不汗，身體疼痛重。支飲者，嘔逆倚息，短氣不得臥，其形如腫。痰飲者，其人素盛今瘦，腸間漉漉有聲。留飲者，背寒如手大，或短氣而渴，四肢歷節疼痛，脅下痛引缺盆。伏飲者，膈滿咳喘嘔吐，發則寒熱，腰背痛，目淚惡寒振振然。懸飲當下，溢飲當汗，支飲隨證汗、下之，痰飲宜溫之，從小便去之。
白話文：
二十八、宿食留飲
檳榔丸，治療輕微的食積，導致飲食不消化，心腹脹滿。
配方：檳榔（二錢）、陳皮（八錢）、牽牛頭末（四錢）。
做法：用醋調成糊狀，搓成梧桐子大小的藥丸。用薑湯送服二十丸。
雄黃丸，治療較嚴重的食積，導致胸脅虛脹。
配方：雄黃（一兩，另研成粉）、巴豆（五錢，生用，去除油脂）。
做法：做成藥丸服用，方法與治療心痛的藥丸相同。
瓜蒂散，主要用於催吐。治療心腹突然疼痛悶亂，急需使用。
配方：瓜蒂、赤小豆各三錢，研磨成細末。每次服用一錢，用溫酒送服。
枳實丸，治療食積。
配方：枳實（半兩）、白朮（一兩），做成藥丸。針對不同情況，可加入以下藥材：氣滯，加木香、檳榔、青皮；濕熱，加大黃、黃芩、黃連；伏濕痞悶，加蘿蔔子、黃連、澤瀉；病後食積，加梔子；濕麵油膩，加半夏、豆粉；傷冷硬，加草豆蔻、稜、莪術；傷水，加乾薑；心胃痛，加縮砂、丁香；傷胃，加人參。
解酲湯，治療飲酒過度。
配方：白豆蔻、砂仁、生薑、葛花（各半兩）、白茯苓、豬苓（去皮）、陳皮（去白）、人參、白朮（各一兩半）、青皮（三錢）、神麯（炒）、澤瀉（各二錢五分）、木香（五分）。
做法：將以上藥材研磨成粉末，用白開水送服。
秘方，治療胃中有積滯，厭食。
配方：二陳湯，再加白朮、山楂、川芎、蒼朮、神麯（炒）。
神祐丸，治療停留在體內的痰飲、懸飲，脈象呈現弦。也治療脈象沉伏，病人想排便卻難以排出，心下持續堅硬脹滿的狀況。這是因為留飲將要解除的表現。
茯苓桂術湯，治療心下有痰飲，胸脅脹滿，頭暈目眩。
配方：茯苓、官桂、白朮、甘草。
大青龍湯，治療水飲外溢導致身體疼痛，需要發汗。
配方：麻黃（七錢）、官桂、甘草（各二錢五分）、石膏（雞蛋大小）、杏仁、半夏（濕加）。
澤瀉湯，治療心下有支飲，病人感到頭暈目眩。支飲導致呼吸不暢，可加入葶藶子、棗子。
樸黃湯，治療支飲引起的胸痛。
配方：大黃、厚朴（等量）。
二陳湯、小半夏湯，治療原本口渴的病人，反而不渴，這是因為心下有支飲的緣故。治療先口渴後嘔吐，水停留在心下，這屬於飲症，可加入茯苓。
五苓散，治療瘦弱的人，臍下有跳動感，吐出泡沫狀唾液且頭暈目眩，這是水飲的表現。也治療停留在體內的痰和宿水。
破飲丸，治療五種飲邪結成腫塊，支飲導致胸滿嘔吐，心內隱痛。能有效散氣。
配方：蓽茇、胡椒、丁香、縮砂、青皮、烏梅、木香、蠍梢、巴豆（去油）。
做法：將青皮與巴豆一同浸泡在漿水中一晚，撈出後與青皮一同炒，至青皮焦黃，去除巴豆。將浸泡過的水浸泡烏梅肉，蒸熟米飯，研磨成膏狀。用薑湯送服五至七丸。
控涎丹，治療胸背、手足、頸項、腰胯隱痛難忍，連帶筋骨牽拉疼痛，坐臥不安，疼痛時而遊走不定。
配方：甘遂、大戟（紅牙）、白芥子（真）。
做法：將以上藥材研磨成粉，做成梧桐子大小的藥丸，用白開水送服。
痰飲的症狀，可能出現咳嗽、喘氣、嘔吐、腹瀉、眩暈、煩躁、心悸不安、寒熱、疼痛、腫脹、抽筋、小便不暢、胸腹痞塞，症狀如風疾或癲狂。懸飲指的是水飲停留在脅下，咳嗽或吐痰時會牽引疼痛。溢飲指的是水飲流向四肢，應當發汗卻未發汗，導致身體疼痛沉重。支飲指的是嘔吐、呼吸困難需要倚靠著休息，氣短無法躺臥，身體呈現腫脹的樣子。痰飲指的是原本身體強壯的人，現在變得瘦弱，腸間發出漉漉的水聲。留飲指的是背部感到寒冷像手掌大小，或者氣短口渴，四肢關節疼痛，脅下疼痛牽引至鎖骨窩。伏飲指的是胸膈脹滿、咳嗽氣喘、嘔吐，發作時會出現寒熱，腰背疼痛，眼睛流淚，怕冷發抖。懸飲應當用攻下的方法治療，溢飲應當用發汗的方法治療，支飲則應根據具體情況採用發汗或攻下的方法，痰飲宜溫化，並從小便利出。