舊題元·朱震亨著,清·湯望久校輯

《脈因證治》~ 卷四 (13)

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卷四 (13)

1. 六十九、察視

黑氣起於耳目鼻上,漸入口者死。白色者亦然。赤色見於耳目頞上,五日死。張口如魚,出氣不反者死。循衣摸縫者死。無熱妄語者死。遺尿不知者死。爪甲青者死。爪甲肉黑者死。舌卷卵縮者死。眉傾髮直者死。唇反人中滿者死。陰陽俱閉,失聲者死。神氣不守,聲嘶者死。

汗出不流者死。口臭不可近者死。回目直視,肩息者死。齒忽黑色,面青目黑,面青目黃,面青目白,面青唇黑者,皆死。面白目黑,面白目白,皆死。面赤目黃,面赤目白死。而黑目白死。面黑脅滿,不能反側者死。面黑唇青死。面黑目青死。面黃目白,面黃目青,面黃目黑死。

以上黑如燃,白如枯骨,赤似血,青似草,方為死候。

心絕肩息,回盼目直,一日死。肺絕氣去不快,口如魚,三日死。骨絕,腰脊痛,不可反側,五日死。脾絕口冷,足腫,脹泄,十二日死。腎絕大便赤澀下血,耳干,腳浮,舌腫者,六日死。筋絕魂驚虛恐,手足爪甲青,善呼,罵不休,九日死。腸絕髮直,汗出不止,不得屈伸,六日死。

肝絕恐俱伏臥,目直面青,八日死。又即時死。胃絕齒落,目黃者,七日死。

2. 七十、汗

脈,沉微、細弱不可汗。沉細為在裡,微弱氣血虛。浮而緊,法當身痛,當以汗解。假令尺脈遲者,不可汗,此血微少故也。陰病脈細沉數不可汗,病在裡之故也。傷寒風濕。素傷於風,復傷於熱,四肢不收,頭痛身熱,常汗不解,治在少陰、厥陰,不可汗。汗之譫語內煩,不得臥,善驚,目亂無精光。

傷寒濕溫,素傷於寒,因而中暍,若兩脛冷腹滿,頭目痛妄言,治在足太陰,不可汗。汗出必不能言,耳聾,不知痛所在,身青面變死。傷寒頭痛。形象中風,常微汗出,又自嘔者,心懊憹,發汗則痙。傷寒脈弦細頭痛,而反熱,此屬少陽,不可汗。太陽與少陽並病,頭項強痛,或眩冒,心下痞堅,不可汗。

少陰病,咳而下利譫語者,此強汗之故也。咽中閉塞不可汗,汗之則吐血。厥陰不可汗,汗之聲亂咽嘶。亡血家不可汗,汗之則寒慄。衄不可汗,汗之必額陷直視。淋家不可汗,汗之必便血。瘡家不可汗,汗之則痙。汗家不可重汗,汗之必恍惚,脈短者死。冬時發其汗,必吐利口瘡。

下利清穀不可汗,汗之必脹滿。咳而小便利,或誤汗之,則厥逆。諸逆發汗,微者難愈;劇者言亂,睛眩者死。動氣在,不問左右上下,一切不可汗。

脈,浮大可汗。問病者,設利,為虛而不可汗也。浮而緊可汗。太陽病,脈浮弱,可汗。浮而數者,亦可汗。脈遲汗出多,微惡寒,表未解,可汗。熱如瘧,此為陽明,脈浮虛,可汗。身痛,清便自調,可汗。