《脈因證治》~ 卷四 (13)
卷四 (13)
1. 六十九、察視
黑氣起於耳目鼻上，漸入口者死。白色者亦然。赤色見於耳目頞上，五日死。張口如魚，出氣不反者死。循衣摸縫者死。無熱妄語者死。遺尿不知者死。爪甲青者死。爪甲肉黑者死。舌卷卵縮者死。眉傾髮直者死。唇反人中滿者死。陰陽俱閉，失聲者死。神氣不守，聲嘶者死。
汗出不流者死。口臭不可近者死。回目直視，肩息者死。齒忽黑色，面青目黑，面青目黃，面青目白，面青唇黑者，皆死。面白目黑，面白目白，皆死。面赤目黃，面赤目白死。而黑目白死。面黑脅滿，不能反側者死。面黑唇青死。面黑目青死。面黃目白，面黃目青，面黃目黑死。
白話文：
如果臉上出現黑氣，從耳目鼻上蔓延到嘴巴，就快死了。白色氣色也是一樣。如果耳目額頭出現紅色，五天內就會死亡。張嘴像魚一樣，呼出的氣無法吸回去，也會死亡。不停地摸衣服縫隙，也將死亡。沒有發燒卻胡言亂語，也會死亡。尿床卻不自知，也會死亡。指甲發青，將會死亡。指甲和肉發黑，將會死亡。舌頭捲曲縮起，也會死亡。眉毛傾斜而頭髮直立，將會死亡。嘴唇翻轉，人中飽滿，將會死亡。陰陽俱閉，失去聲音，也會死亡。神氣不守，聲音嘶啞，將會死亡。
汗水流出來卻不順暢，也會死亡。口臭難以靠近，將會死亡。眼睛直視，肩膀呼吸，也會死亡。牙齒突然變黑，臉色青黑、青黃、青白、青黑唇黑，都會死亡。臉色蒼白，眼睛黑或白，都會死亡。臉色發紅，眼睛黃或白，都會死亡。臉色發黑，眼睛白色，也會死亡。臉色發黑，兩側肋骨鼓脹，無法翻身，將會死亡。臉色發黑，嘴唇發青，也會死亡。臉色發黑，眼睛發青，也會死亡。臉色發黃，眼睛白、青、黑，都會死亡。
以上黑如燃，白如枯骨，赤似血，青似草，方為死候。
心絕肩息，回盼目直，一日死。肺絕氣去不快，口如魚，三日死。骨絕，腰脊痛，不可反側，五日死。脾絕口冷，足腫，脹泄，十二日死。腎絕大便赤澀下血，耳干，腳浮，舌腫者，六日死。筋絕魂驚虛恐，手足爪甲青，善呼，罵不休，九日死。腸絕髮直，汗出不止，不得屈伸，六日死。
肝絕恐俱伏臥，目直面青，八日死。又即時死。胃絕齒落，目黃者，七日死。
白話文：
以上病症的描述，如下：
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心臟衰竭，心跳緩慢，眼睛直視，目光呆滯，預示一天內死亡。
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腫肺失常，呼吸困難，口氣像魚腥味，預示三天內死亡。
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骨頭問題，腰背疼痛，無法翻身，預示五天內死亡。
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脾臟衰竭，口感發涼，腳部浮腫，腹瀉，預示十二天內死亡。
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腎臟衰竭，大便色紅，有血跡，耳朵乾燥，腳部浮腫，舌頭腫大，預示六天內死亡。
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細胞組織衰竭，神魂驚恐，四肢發青，常常叫喊，不能停止，預示九天內死亡。
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消化道問題，毛髮直立，流汗不停，無法活動，預示六天內死亡。
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肝臟衰竭，害怕、睏倦，躺著時眼神呆滯，臉色青紫，預示八天內死亡，且可能立即死亡。
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胃腸系統問題，牙齒掉落，眼睛泛黃，預示七天內死亡。
2. 七十、汗
脈，沉微、細弱不可汗。沉細為在裡，微弱氣血虛。浮而緊，法當身痛，當以汗解。假令尺脈遲者，不可汗，此血微少故也。陰病脈細沉數不可汗，病在裡之故也。傷寒風濕。素傷於風，復傷於熱，四肢不收，頭痛身熱，常汗不解，治在少陰、厥陰，不可汗。汗之譫語內煩，不得臥，善驚，目亂無精光。
傷寒濕溫，素傷於寒，因而中暍，若兩脛冷腹滿，頭目痛妄言，治在足太陰，不可汗。汗出必不能言，耳聾，不知痛所在，身青面變死。傷寒頭痛。形象中風，常微汗出，又自嘔者，心懊憹，發汗則痙。傷寒脈弦細頭痛，而反熱，此屬少陽，不可汗。太陽與少陽並病，頭項強痛，或眩冒，心下痞堅，不可汗。
白話文：
脈象沉微細弱，表示氣血虛弱，病症在內。浮緊的脈象，則可能伴隨身體疼痛，需要以發汗的方式治療。但如果尺脈遲緩，則不宜發汗，因為血液不足。陰病脈象細沉數，也不宜發汗，因為病症在內。
傷寒風濕患者，若體質虛弱，容易受風寒和熱邪的侵襲，導致四肢無力、頭痛發熱、汗出不止，治療時要針對少陰和厥陰經，不可發汗。如果發汗，可能會出現神志不清、煩躁不安、失眠、驚恐、眼花無神等症狀。
傷寒濕溫患者，若體質虛寒，又因中暑而發病，表現為雙腿冰冷、腹脹、頭痛、胡言亂語，治療時要針對足太陰經，不可發汗。如果發汗，可能會出現失語、耳聾、感覺遲鈍、全身青紫、面容改變，甚至死亡。
傷寒頭痛伴隨中風症狀，且持續微汗並伴有嘔吐，則屬於心火亢盛，發汗會加重病情。傷寒脈象弦細頭痛，且體溫反而升高，則屬於少陽經病變，不宜發汗。
太陽經和少陽經同時發病，會出現頭頸部疼痛、頭暈目眩、心下痞滿等症狀，也不宜發汗。
少陰病，咳而下利譫語者，此強汗之故也。咽中閉塞不可汗，汗之則吐血。厥陰不可汗，汗之聲亂咽嘶。亡血家不可汗，汗之則寒慄。衄不可汗，汗之必額陷直視。淋家不可汗，汗之必便血。瘡家不可汗，汗之則痙。汗家不可重汗，汗之必恍惚，脈短者死。冬時發其汗，必吐利口瘡。
下利清穀不可汗，汗之必脹滿。咳而小便利，或誤汗之，則厥逆。諸逆發汗，微者難愈；劇者言亂，睛眩者死。動氣在，不問左右上下，一切不可汗。
脈，浮大可汗。問病者，設利，為虛而不可汗也。浮而緊可汗。太陽病，脈浮弱，可汗。浮而數者，亦可汗。脈遲汗出多，微惡寒，表未解，可汗。熱如瘧，此為陽明，脈浮虛，可汗。身痛，清便自調，可汗。
白話文：
少陰病
- 咳嗽、腹瀉、神志不清，這是因為過度出汗導致的。
- 咽喉阻塞，不能出汗，出汗就會吐血。
- 厥陰病不能出汗，出汗就會聲音嘶啞，咽喉疼痛。
- 失血過多的人不能出汗，出汗就會發冷。
- 鼻出血的人不能出汗，出汗就會額頭凹陷，眼睛直視。
- 尿頻的人不能出汗，出汗就會便血。
- 患有瘡瘍的人不能出汗，出汗就會抽筋。
- 容易出汗的人不能過度出汗，出汗就會神志恍惚，脈象短促者會死亡。
- 冬天出汗，必定會嘔吐、腹瀉、口瘡。
其他情況
- 腹瀉、排泄清稀的穀物不能出汗，出汗就會腹脹。
- 咳嗽、小便頻繁，如果誤出汗，就會出現厥逆。
- 各種逆證發汗，輕者難以痊癒，重者神志不清，眼花者會死亡。
- 氣血虛弱，無論左右上下，都不可出汗。
脈象
- 脈象浮大可以出汗。
- 詢問病人，發現腹瀉，屬於虛弱，不可出汗。
- 脈象浮緊可以出汗。
- 太陽病，脈象浮弱，可以出汗。
- 脈象浮數，也可以出汗。
- 脈象遲緩，汗出很多，微微發冷，表證未解，可以出汗。
- 發熱如瘧疾，這是陽明病，脈象浮虛，可以出汗。
- 身體疼痛，大便正常，可以出汗。