舊題元·朱震亨著,清·湯望久校輯

《脈因證治》~ 卷四 (11)

回本書目錄

卷四 (11)

1. 六十二、崩漏

【脈】,洪數而疾。漏血下赤白,日下數升。脈急疾者死,遲者生;緊大者死,虛小者生。

【因治】,熱,血熱則流;虛,虛則下溜。蓋陰虛陽搏謂之崩。由脾胃有虧,氣下陷於腎,與相火相合,濕熱下迫。脈洪而疾,先見寒熱往來,心煩不得眠,治宜大補脾胃而升其血氣。

蓋心氣不足,其火大熾,在於血脈之中,致脾胃有虧,火乘其中,形容似不病者,此心病也。治法同前,微加鎮墜心火之藥,補陰瀉陽,經自止矣。

蓋腎心真陰虛,不能鎮守包絡相火,故血走而崩也,是氣血俱虛,為大寒之證;輕手其脈數疾,舉指弦緊或澀,皆陽脫也;陰火亦云或渴,此皆陰燥。宜溫之、補之、升之。

脾胃者,血氣之根本,周榮滋身;心者,血之府;脈者,人之神。俱不足,則生火故也。

【治】升陽散火除濕。羌活防風升麻柴胡川芎;涼血瀉相火,生地、黃連黃柏黃芩知母;和血補血,酒洗當歸黃耆。胃口客寒,當心痛,加草豆蔻、炒曲;氣短,加參、術;冬寒,加麻黃桂枝;血氣俱脫,大寒證,加附子肉桂;不止,加阿膠艾葉,或加丁香乾薑

四物加荊芥穗、發灰,治血不止如神。單味蒲黃炒黑,亦妙。

治標方,急則治其標。凡藥須炒黑,血見黑則止。白芷湯調棕櫚灰,後用四物湯加姜調治;五靈脂末亦可;凌霄花末,酒下。

治本方,四物湯。黃連,熱則加之;參、耆,虛加之;乾薑,寒則加之;黃芩,熱則加之。

胎漏方,血虛有熱。

地黃(生一半,熟一半),白朮(一兩),黃芩(炒),枳殼(各半兩)

煎湯,調下地黃末。

2. 六十三、小兒證

【脈】,八至者平,九至者傷,十至者困。緊為風癇,沉為乳不消,弦急客忤氣;沉而數者,骨間有熱。脈小,大便赤青飧泄,手足溫者生,寒者難已。

【證】,有四,曰驚、疳、吐、瀉。

病,其頭毛皆上逆者死;汗出如珠,著身不流者死。

【因治】,有二:曰飽、暖。

小兒十六歲前,稟純陽氣,為熱多也。

小兒腸胃常脆,飽食難化,食則生積為痰。肝則有餘,腎尚不足,肝病亦多也。

張,皆歸之濕熱。常以牽牛、大黃木通為丸,以治諸病。

驚,因熱痰,主急,當瀉,降火痰丸,養血湯下;因脾虛,主慢,當補,硃砂安神丸參朮湯下。

疳,因土熱也。川連(去熱,二錢),胡黃連(去果子積,半錢),阿魏(去肉積,醋浸)神麯(各一錢)

丸如米大。

啼,因肝熱。薑汁炒川連、甘草竹葉。煎服。

吐瀉脾虛。

斑疹是火,與前丹疹條下同。

夫惡血留於命門,伏於一隅,待氣虛、血虛、脾損,相火生焉。二火交熾,煎熬太陰,其證呵欠,寒熱噴嚏,手足梢冷,睡驚,俱屬少陽相火、少陰君火顯證。自吐、吐瀉者,邪出也,即吉。宜消毒解火;大便不利,當微利之。身溫者順,身涼者逆。

痘同疹論,切忌熱藥(亦勿泥)。

宜分氣血,虛則補之。氣虛四君,血虛四物。吐瀉少食,為裡虛;陷白倒靨,麵灰白,為表虛。不吐瀉能食,為實,宜解毒,芩、連等是也。實則更補,必結癰膿也。

解毒方絲瓜升麻白芍(酒炒),甘草,糖球,黑豆犀角,硃砂

單用絲瓜煮湯亦可。

血痢三黃湯,食積利用。

炒曲,蒼朮,白芍,黃芩白朮,甘草,陳皮茯苓

保和丸

治小兒蟲用,胡黃連,川連,蕪荑山楂,神麯,青陳皮,蘆薈

和丸。

急、慢驚風,辰砂一顆、全蠍一枚,生犬血,快研,服。