舊題元·朱震亨著，清·湯望久校輯

《脈因證治》~ 卷四 (10)

1. 六十、帶下

【脈因】，濕熱結於肺，津液湧溢，入小腸為赤，入大腸為白。然任脈自胞上過，帶脈貫於臍上，沖、任、督三脈同起而異行，一源而三歧，皆絡帶脈，統於篡戶。因余經往來，遺熱於帶脈之間。熱者，血也。血積多日不流，從金之化，即為白淫。治法同濕證，以十棗、禹功降火流濕之劑良矣。

因痰積下流，滲入膀胱，肥人多有之。二陳湯，加升提為主。

【證治】，三陽其氣俱欲竭，血海將枯，滑物下流。其有一切虛寒之證，脈洪大而澀，按之全無，宜以溫養之。

李先生之酒煮當歸丸，治此證。血虛多加四物；氣虛多加參、術；滑甚者，以龍骨、赤石脂澀之。

外有蟲唇瘡，亦淋露白汁。

小胸丸，治濕熱帶下，下之；苦楝丸調之。

苦楝（酒浸），茴香（炒），當歸（等分）

酒糊丸，梧子大，酒下。腰腿痛，加四物四兩、羌活、防風各一兩。虛加參、耆、甘草，或加白芍。

酒煮當歸丸，治一切虛證。上中下元氣俱竭，噦嘔不止，胃虛之極，脈洪大無力，按之空虛或不鼓，皆中寒之證。

當歸（一兩），茴香（半兩），黑附（炮），良薑（各七錢）

上四味銼細，以酒一升半，煮至酒盡，焙乾炒黃。

鹽，丁香，苦楝（生），甘草（炙，各半兩），全蠍（三錢），柴胡（二錢），升麻（一錢），木香（一錢），玄胡（四錢）

上九味，同前酒煮四味，俱末，酒煮麵糊丸，空心淡醋湯送下。

固真丸，治臍腹冷痛，目中溜火，此皆寒濕乘其胞內，汁輕伏火。

白石脂（一錢，以火燒赤，水飛，研細末），白龍骨（一錢，二味以枯以濕），乾薑（炮，四錢，瀉寒水），黃柏（半錢，因用引導），柴胡（《本經》使一錢），當歸（一錢，和血脈），白芍（半錢，導之，），人參，黃耆（虛甚加之）

上白石、龍骨水飛研細外，余同極細，水煮麵丸雞頭大，日乾，空心湯下，以膳壓之。忌生冷、油膩、濕面。血海將枯，加白葵花（七朵）、郁李仁（潤燥而滋津液）；不思飲食，加五味子。

《衍義》方，治白膿帶下，此腸胃有膿也。去盡膿自安。

紅葵根，白芷，赤芍藥，白礬

蠟丸，米飲下。

又方，治白帶、白濁，以黃荊子炒焦為末，酒下。

張用瓜蒂散吐寒痰升氣；導水丸下濕熱；甘露散調之，利濕熱。

燥濕痰方，治肥人。

海石，半夏，南星（治痰），黃柏（治濕痰），蒼朮（燥濕痰），川芎（升之），椿皮，香附（調氣），牛膝（風痛加之）

刮熱方，治瘦人。

黃柏（相火），滑石，椿皮，川芎，黃連（性躁）

滑者，加龍骨，加石脂；滯者，加葵花；血虛，加四物。甚用吐下。吐用二陳加蒼朮；下用白朮；調治，神祐丸。

2. 六十一、經候

【脈】，經脈不行者。血生於心，因憂愁思慮則傷心，心氣停結，故血閉不行。左寸沉結，宜調心氣、通心經，使血生而自通。或因墮胎，或產多，共血先少而後不通。此為血枯，脈兩尺弱小，宜生血。

【因證】，血隨氣行，結為塊，日漸長，宜散之。

久發盜汗，致血脈乾枯而經不通，宜補血。是汗出於心，血生於心，血與汗出也。

久患潮熱，則血枯燥。蓋血為熱所消，寒熱去則血自生。脾胃不和，飲食減少，則血不生。血者，飲食所化。經云：二陽之病發心脾，女子不月。

血為氣引而行。血之來而先有病，皆氣之患也；來而後有病者，皆血之虛也；病出意外，皆血之熱也。

【治】，將來作痛，乃氣實也，桃仁、紅花、香附、枳殼、川連。

不及期者，乃血熱也，四物加川連。

過期有二，乃血少與痰多也。血少，芎、歸、參，紫黑成塊加連；痰多，色淡也，肥人多有，二陳加蒼朮、香附、川芎。

閉而不行，乃虛而熱；來成塊，乃氣之滯；錯經妄行，乃氣之亂。