《脈因證治》~ 卷四 (10)
卷四 (10)
1. 六十、帶下
【脈因】，濕熱結於肺，津液湧溢，入小腸為赤，入大腸為白。然任脈自胞上過，帶脈貫於臍上，沖、任、督三脈同起而異行，一源而三歧，皆絡帶脈，統於篡戶。因余經往來，遺熱於帶脈之間。熱者，血也。血積多日不流，從金之化，即為白淫。治法同濕證，以十棗、禹功降火流濕之劑良矣。
因痰積下流，滲入膀胱，肥人多有之。二陳湯，加升提為主。
【證治】，三陽其氣俱欲竭，血海將枯，滑物下流。其有一切虛寒之證，脈洪大而澀，按之全無，宜以溫養之。
李先生之酒煮當歸丸，治此證。血虛多加四物；氣虛多加參、術；滑甚者，以龍骨、赤石脂澀之。
白話文：
脈因
濕熱停滯於肺部，導致津液過度分泌，流入小腸則呈現紅色，流入大腸則呈現白色。而任脈從胞宮上方經過，帶脈則貫穿於臍上，沖、任、督三脈皆由同一源頭發起卻走向不同方向，如同一個源頭分為三支，最終都與帶脈相連，匯聚於篡戶穴。由於其他經脈往返運行，將餘熱留存在帶脈之間。而熱者，即指血液。血液積聚在帶脈多日不流通，便會因金氣的轉化，形成白色帶下。治療方法與濕證相同，可用十棗湯、禹功湯等清熱利濕的藥方。
另外，痰濕積聚向下流淌，滲入膀胱，肥胖者常會出現此症狀。可服用二陳湯，並加入升提之品。
證治
三陽經氣皆將耗竭，血海將要乾涸，導致滑物下流。若出現一切虛寒的症狀，脈象洪大而澀，按之全無，宜用溫補之法。
李先生的酒煮當歸丸可治療此病症。血虛者可加四物湯；氣虛者可加人參、黃芪；滑甚者可加入龍骨、赤石脂收斂止瀉。
外有蟲唇瘡，亦淋露白汁。
小胸丸，治濕熱帶下，下之；苦楝丸調之。
苦楝（酒浸），茴香（炒），當歸（等分）
酒糊丸，梧子大，酒下。腰腿痛，加四物四兩、羌活、防風各一兩。虛加參、耆、甘草，或加白芍。
酒煮當歸丸，治一切虛證。上中下元氣俱竭，噦嘔不止，胃虛之極，脈洪大無力，按之空虛或不鼓，皆中寒之證。
白話文：
症狀
外面有像蟲子一樣的唇瘡，同時伴隨白帶分泌。
小胸丸
用於治療濕熱帶下，能使分泌物排出。
苦楝丸
用於調理。
藥方組成
- 苦楝（酒浸）
- 茴香（炒）
- 當歸（等分）
製法
將藥材以酒糊成丸，每丸如梧桐子大小，酒送服。
加减
腰腿疼痛者，加四物湯四兩、羌活、防風各一兩。體虛者，加人參、黃芪、甘草，或加白芍。
酒煮當歸丸
治療一切虛證。上中下元氣皆虛竭，呃逆嘔吐不止，胃氣虛弱到極點，脈象洪大無力，按之空虛或不跳動，皆屬中寒之證。
當歸（一兩），茴香（半兩），黑附（炮），良薑（各七錢）
上四味銼細，以酒一升半，煮至酒盡，焙乾炒黃。
鹽，丁香，苦楝（生），甘草（炙，各半兩），全蠍（三錢），柴胡（二錢），升麻（一錢），木香（一錢），玄胡（四錢）
上九味，同前酒煮四味，俱末，酒煮麵糊丸，空心淡醋湯送下。
固真丸，治臍腹冷痛，目中溜火，此皆寒濕乘其胞內，汁輕伏火。
白話文：
【固真丸】，用來治療肚臍周圍的寒冷疼痛和眼睛中的熱火。這些症狀通常是因寒溼侵入腹部，使體液變得較輕而抑制了火氣。
藥材配方如下：
- 當歸（一兩）：調理血氣。
- 茴香（半兩）：暖胃，散寒。
- 黑附（炮）：強心，散寒。
- 良姜（各七錢）：溫胃，散寒。
以上四味藥物研磨細碎，用一升半的酒煮沸，直至酒完全蒸發，然後將藥物烤乾炒黃。
另外加入：
- 鹽：調和藥性。
- 丁香：暖胃，散寒。
- 苦楝（生）：清熱，解毒。
- 甘草（炙，各半兩）：調和藥性，補中。
- 全蠍（三錢）：鎮痛，散寒。
- 柴胡（二錢）：疏肝解鬱，散寒。
- 升麻（一錢）：清熱，解毒。
- 木香（一錢）：調理腸胃。
- 玄胡（四錢）：止痛。
以上九味藥物與先前煮好的四味藥物一起研磨成粉末，用酒和麵糊製成丸子。在空腹時，用淡醋湯吞服。
這是一種古方，用於治療腹部寒涼引起的疼痛和眼部熱像。在使用此方之前，請先諮詢專業的中醫師或藥師，以確保安全有效的使用。
白石脂（一錢，以火燒赤，水飛，研細末），白龍骨（一錢，二味以枯以濕），乾薑（炮，四錢，瀉寒水），黃柏（半錢，因用引導），柴胡（《本經》使一錢），當歸（一錢，和血脈），白芍（半錢，導之，），人參，黃耆（虛甚加之）
上白石、龍骨水飛研細外，余同極細，水煮麵丸雞頭大，日乾，空心湯下，以膳壓之。忌生冷、油膩、濕面。血海將枯，加白葵花（七朵）、郁李仁（潤燥而滋津液）；不思飲食，加五味子。
白話文：
取白石脂一錢，以火燒紅後研成細末，白龍骨一錢，兩者混合研磨成極細粉末。乾薑四錢，炮製後，用以瀉寒水。黃柏半錢，用以引導藥力。柴胡一錢，當歸一錢，和血脈。白芍半錢，用以引導藥力。人參、黃耆視病人虛弱程度酌情添加。
將白石脂和龍骨研磨成細粉後，與其他藥材一起研磨成極細粉末，以水煮成麵丸，大小如雞頭般，曬乾後，空腹用湯服用，並用膳食壓服。忌食生冷、油膩食物和濕面。若血海將枯，可加白葵花七朵和郁李仁，以潤燥滋津液；若不思飲食，可加五味子。
《衍義》方，治白膿帶下，此腸胃有膿也。去盡膿自安。
紅葵根，白芷，赤芍藥，白礬
蠟丸，米飲下。
又方，治白帶、白濁，以黃荊子炒焦為末，酒下。
張用瓜蒂散吐寒痰升氣；導水丸下濕熱；甘露散調之，利濕熱。
燥濕痰方，治肥人。
白話文：
《衍義》方：治療白膿帶下
白膿帶下，乃是腸胃積有膿液所致。 去除膿液，身體自然安康。
方劑：
- 紅葵根、白芷、赤芍、白礬
- 以蠟丸包裹，米飲送服。
又方：治療白帶、白濁
方劑：
- 黃荊子炒焦研末，酒送服。
其他可用方劑：
- 瓜蒂散：吐出寒痰，升發陽氣
- 導水丸：消除濕熱，利尿通便
- 甘露散：調整氣血，利濕熱
燥濕痰方：治療肥人
此方專治肥胖人士的濕痰。
海石，半夏，南星（治痰），黃柏（治濕痰），蒼朮（燥濕痰），川芎（升之），椿皮，香附（調氣），牛膝（風痛加之）
刮熱方，治瘦人。
黃柏（相火），滑石，椿皮，川芎，黃連（性躁）
滑者，加龍骨，加石脂；滯者，加葵花；血虛，加四物。甚用吐下。吐用二陳加蒼朮；下用白朮；調治，神祐丸。
白話文：
海石、半夏、南星、黃柏、蒼朮、川芎、椿皮、香附、牛膝，這些藥材可用於治療痰症，其中川芎能使痰上行，牛膝可治療風痛。
刮熱方專治瘦人，藥方包括黃柏、滑石、椿皮、川芎、黃連等。如果患者體質滑利，則加龍骨、石脂；若體質滯澀，則加葵花；若血虛，則加四物。病情嚴重者可用吐下法，吐用二陳加蒼朮，下用白朮，調治則用神祐丸。
2. 六十一、經候
【脈】，經脈不行者。血生於心，因憂愁思慮則傷心，心氣停結，故血閉不行。左寸沉結，宜調心氣、通心經，使血生而自通。或因墮胎，或產多，共血先少而後不通。此為血枯，脈兩尺弱小，宜生血。
【因證】，血隨氣行，結為塊，日漸長，宜散之。
久發盜汗，致血脈乾枯而經不通，宜補血。是汗出於心，血生於心，血與汗出也。
久患潮熱，則血枯燥。蓋血為熱所消，寒熱去則血自生。脾胃不和，飲食減少，則血不生。血者，飲食所化。經云：二陽之病發心脾，女子不月。
血為氣引而行。血之來而先有病，皆氣之患也；來而後有病者，皆血之虛也；病出意外，皆血之熱也。
白話文：
脈象解讀及病因分析
【脈】 脈絡不通暢的原因：血液由心臟生成，如果長期憂愁思慮，就會傷心，導致心氣鬱結，血液無法正常流動。左寸脈沉結，應當調養心氣、疏通心經，使血液自然生成，脈絡暢通。也可能是因為墮胎或多次生育，導致身體虧損，血液不足，最終導致血脈不通。這屬於血枯的現象，脈象兩尺部位會微弱，需要補充血液。
【因證】 血液隨著氣血運行，如果氣血運行不暢，就會凝結成塊，日益增大，需要疏散。
長期盜汗，會導致血脈枯竭，經絡不通暢，需要補血。因為汗液是由心臟分泌，血液也是由心臟生成，汗液和血液都是由心臟生成。
長期患有潮熱，也會導致血液枯燥。這是因為熱氣會消耗血液，寒熱去除後，血液就會自然生成。脾胃不和，飲食減少，也會導致血液不足。因為血液是從食物中轉化而來的。古籍記載：二陽病症會侵犯心臟和脾臟，女子則會導致月經不調。
血液靠氣血推動運行。如果血液運行不暢，先出現病症，這是氣血不足造成的；如果血液運行不暢，後出現病症，這是血液虛弱造成的；如果突然出現病症，這是血液過熱造成的。
【治】，將來作痛，乃氣實也，桃仁、紅花、香附、枳殼、川連。
不及期者，乃血熱也，四物加川連。
過期有二，乃血少與痰多也。血少，芎、歸、參，紫黑成塊加連；痰多，色淡也，肥人多有，二陳加蒼朮、香附、川芎。
閉而不行，乃虛而熱；來成塊，乃氣之滯；錯經妄行，乃氣之亂。
白話文：
治法說明
[治] ，若未來會疼痛，這是氣血實證，可以用桃仁、紅花、香附、枳殼、川連來治療。
不及期者，是血熱的表現，可以用四物湯加上川連來治療。
過期的情況分為兩種：血少和痰多。
血少者，經血顏色紫黑且成塊，可以用芎、歸、參，加上川連來治療。
痰多者，經血顏色淡，肥胖的人比較容易出現，可以用二陳湯加上蒼朮、香附、川芎來治療。
閉經，是指經血閉而不下，這是因為虛弱且有熱氣。
經血成塊，是氣血瘀滯的表現。
錯經妄行，是氣血紊亂的表現。