《脈因證治》~ 卷四 (9)
卷四 (9)
1. 五十八、痔漏
【因證】,因蟲就燥也。乃木乘火勢而侮燥金,歸於大腸為病,皆風、熱、燥、濕為之也。
蓋腸風、痔漏總辭也,分之則異。若破者則謂之漏。大便秘澀,必作大痛。此由風熱乘食飽不通,氣逼大腸而作也。受病者,燥氣也;為病者,胃濕也。胃刑大腸則化燥,化以乘燥熱之實,勝風附熱而來,是風、燥、濕、熱四氣而合。故大腸頭成塊,濕也;大痛者,風也;結燥者,主病兼受火邪也;不通者,熱也。
【治】,以苦寒瀉火,辛溫和血潤燥、疏風止痛。
秘方,涼血為主。
四君子,四物,黃芩(涼大腸),枳殼(寬大腸),槐角(涼血生血),升麻
秦艽白朮丸,秦艽(去蘆),皂角(各一兩,去皮,燒存性),白朮(五錢),當歸(半兩,酒洗),桃仁(一兩,去皮尖),地榆(三錢,破血),枳殼(麩炒,泄胃),澤瀉(各半兩,滲濕),大黃(四錢)
麵糊丸,米湯下百丸。空心服,以膳壓之。氣滯,加檳榔、木香;濕熱勝,加柏。
蒼朮澤瀉丸,蒼朮(四兩),枳子,澤瀉(各二兩),地榆,皂角
飯丸。
敷腫,木鱉子,五味子
為末,調敷。
痔漏方,好臘茶,腦子
同研津調,紙花貼上。除根用後方。
皂角散,治痔漏脫肛。
黃牛角䚡(一個,切),蛇蛻(一條),皂角(小,五個),穿山甲
上並切,入瓷瓶,泥固濟,候乾。先以火燒煙出,方以大火煅紅,出冷,研細,胡桃酒下。臨臥引出蟲,五更卻以酒下二錢。
脈痔方,血自肛門邊另作竅。
酒痔連丸,黃連一味,酒浸、酒煮,酒丸,飲下。
腐痔核即為水,硼砂(煅),輕粉,爐甘石(煅)
上以朴硝淬洗辰砂,或加信煅,敷外四圍,點核上。
貼痔,麝香、樟腦、硃砂,研,入山田螺內,待成水,抹頭,不拘遍數,以干為度。
治酒痔下血不止,乾絲瓜一枚,連皮子燒,存性,為末,酒下二錢。
痔血不止,檢漆根灰,空心下。
木槿散,治痔專封口,能幹。木槿花八九月採,陰乾。用葉杵敷亦可。
又方,當歸一兩,黃連二兩,烏龜一個
酒煮乾,日乾為末,蜜丸皂子大。
2. 五十九、婦人產胎
【脈】,平而虛者,乳子。陰搏陽別者,妊子。搏者近於下,別者出於上,血氣和調,陽施陰化也。
少陰脈動甚者妊。少陰,心脈也。尺中按之不絕者妊;三部脈浮沉正等,按之無絕者妊。妊娠初時寸微小,呼吸五至;三月而尺脈數。脈滑疾,重以手按之散者,蓋三月也;脈重手按之不散,但疾不滑者,五月也。寸微關滑尺帶數,流利往來並雀啄,是妊。左沉實疾大,皆為男,縱者主雙;右沉實疾大,皆為女,橫者主雙。
脈浮腹痛,痛引腰脊,為欲生也;脈一呼三至曰離經,沉細而滑亦同;尺脈轉急如切繩者,皆便生也。妊三月而渴,脈反遲,欲為水分;復腹痛者,必墮。妊五月六月脈數,必壞;脈緊,必胞滿;脈遲,必水壞為腫。妊六七月脈弦,發熱惡寒,其胎愈腹,腹痛,小腹如扇,子臟開故也。
當溫之以附子。妊六七月,暴下鬥余水,必倚而墮。妊七八月,脈實大牢強,弦者生,沉細者死。妊十月,足身熱脈亂者吉。少陰脈浮而緊,緊則疝瘕,腹中痛,半產而墮傷,浮則亡血,絕產惡寒。脈微澀為無子,脈弦大為無子,血氣虛不足之故也。新產脈沉小滑者生,實大強急者死;沉細附骨者生,數疾不調死。
新產因得熱病,脈懸小,四肢溫者生,寒清者死。新產因傷寒、中風,脈實大浮緩者生,小急者死。脈得浮緊,當身痛;不痛,腹鳴者,當陰吹。寸口浮而弱,浮為虛,弱無血;浮短氣弱有熱。趺陽浮而澀,浮氣喘,澀有寒。少陰微而弱,微少血,弱生風,微弱相搏,陰中惡寒。
胃氣不泄,吹而正喧,此穀氣之寒也,膏發導之。少陰滑而數,陰中必瘡;少陰脈弦,白腸必挺核;少陰浮而動,浮虛,動痛、脫下。
【因證治】,胎墜因虛而熱;轉胞乃血虛有痰;胎漏逼胞,致小便不利;溺出不知時因痰,胎避而下,因血氣不能升,四物加貝母、滑石;痰加二陳。惡阻因痰血相搏,半夏湯主之。
妊娠腹脹,乃氣不利而虛有熱。炒枳殼、黃芩、白朮。妊娠寒熱,小柴胡去半夏。胎痛乃血少,四物、香附紫蘇湯安胎大妙。
胎衣不下,或子死胎中,或血衝上昏悶,或暴下血,胞幹不生。
半夏(一兩半),肉桂(七錢半),大黃(五錢),桃仁(三十,去皮尖)
先服四物三兩,次服煎湯,姜煎。不效,再服。又半夏、白蘞丸之。
下死胎,肉桂(二錢),麝香(五分,同下)
又方,朴硝半兩,童便下。
欲墮方,肉桂(一兩),栝蔞(一兩二錢),牛膝(一兩),瞿麥(半兩)
絕產方,蠶種紙一尺,燒灰,醋湯調服,永不孕產。
難產,乃敗血裹其子。麝香(一錢)、鹽豉(一兩),青布裹,燒令紅,捶為末。秤錘燒紅,淬酒下一錢。
童便、醋調下,未下再服。
貝母、白蒺藜、活石、葵子,並治之。
產後陰脫,乃氣血下溜。四物、蝟皮(各,半兩)、牡蠣(煅)、黃芩(二兩)或加升麻飲下;蛇床子布裹熨妙;烏賊骨、硫黃、五味子,共末,糝患處。
產後血暈因暴虛,素有痰飲,瘀血隨氣上攻。
清魂散,治虛。
溫酒灌下。
半夏茯苓湯,治痰飲。
牡丹散,牡丹皮,大黃(蒸),芒硝(一兩),冬瓜子(半合),桃仁(二十個)
水煎服。
浮腫,是胎前宿有寒濕。茯苓,白朮,白芍,當歸,陳鯉魚。如法。
又名胎水,俗名子腫,如腫滿狀。產後因敗血化水,或血虛氣滯。
喘急。因營血暴竭,衛氣無主,獨聚於肺,此名孤陽絕陰,必死。因敗血上熏於肺,奪命丹主之;因傷風寒者,旋覆花湯主之。
產後不語,因敗血迷心竅。產後口鼻黑氣起及衄,因胃氣絕肺敗,氣消血散,亂入諸經,卻還不得,死矣。
子煩,二火為之。病則苦煩悶。麥門冬、茯苓、黃芩、防風、竹葉。
心痛,因宿寒搏血,血凝其氣。五靈脂、蒲黃。醋下。
子癇(佚)
漏阻。因事下血,胎幹不動,奔上搶心,腹中急迫。返魂丹、達生散、天仙方。
產婦臨月未涎者,凡有病先以黃芩、白朮安胎,然後用治病藥。肌熱者,黃芩、黃連、黃耆、人參;腹痛者,白芍藥、甘草。感冒依解利。
產後諸病,忌用白芍,以黃芩、柴胡主之。內惡物,上衝胸脅痛者,大黃、桃仁;血刺痛者,當歸。內傷發熱者,黃連;渴者,茯苓。一切諸病,皆依前法。唯渴者,去半夏;喘咳去參;腹脹忌甘草。產後身熱血證,一同傷寒。若傷寒內有痛處,脈弦而健,宜解傷寒,血虛無疼,脈弱而澀,宜補其血。