舊題元·朱震亨著，清·湯望久校輯

《脈因證治》~ 卷四 (8)

1. 五十四、耳

【因】，風熱、氣虛火升。腎寄竅於耳。

【證治】，風毒耳痛。全蠍一兩、生薑二兩，切作四方塊，同炒，去薑末之，湯點聤耳。

耳膿出，用桑螵蛸（一個，火炙），麝香（二分五釐）

糝之。又加枯礬吹之良。

蟲入耳中，麻油灌。又，貓尿灌耳內好。

2. 五十五、鼻

【因證】，鼻為肺之竅，同心肺，上病而不利也。有寒、有熱。寒邪傷於皮毛，氣不利而壅塞，熱壅清道。酒渣鼻，乃血熱入肺；齆鼻息肉，乃肺氣盛；鼻淵，膽移熱於腦，則辛頞鼻淵。

【治】，寒邪傷者，宜先散寒邪，後補衛氣，使心肺之氣交通，宜以通氣湯。

羌活，獨活，防風，葛根，升麻（各三錢），川芎（一錢），蒼朮，炙草（各三錢），黃耆（四錢），白芷（一錢），黃連，黃柏

酒渣鼻方，四物湯，黃芩（酒炒），紅花

水煎服。

又方，乳香，硫黃（以蘿蔔內煨），輕粉，烏頭尖

酥調敷。

又方，鴨嘴、膽礬，敷。

齆鼻息肉，枯礬研為面脂，綿裹塞鼻，數目自消。

又方，瓜蒂末，綿囊裹塞亦可。木通、細辛、炮附子，蜜和，綿裹內鼻中，亦可。

防風通聖散，加好三稜、山萸肉、海藻，並用酒浸，炒末，每一錢五分。

鼻淵，薄荷，黃連（二錢半），通聖散（一兩）

孩兒茶服。

3. 五十六、齒

【因證】，夫齒乃腎之標，骨之餘。

上齦隸於坤土，足陽明之貫絡也；下齦隸於庚金，手陽明之貫絡也。

手陽明惡寒飲而喜熱；足陽明喜寒飲而惡熱。腎衰則豁，腎固則堅。大腸壅，齒乃為之浮；大腸虛，齒為之宣露。熱甚則齒動齦脫，作痛不已；寒邪、風邪客於腦，則腦痛、項筋急粗露；疼痛蚛餌則缺，少而色變癢痛。

【治】，羌活散，麻黃（去根、節），羌活（一錢半），防風（三錢半），細辛（五分）

升麻，柴胡（五分），當歸，蒼朮（五分），白芷（三錢），桂枝，黃連，骨灰（三錢）

上先以湯漱口淨擦之。

牙疼方，土蒺藜（半兩），青鹽（三錢）

漿水二碗，煎熱服。

又方，烏頭，熟艾，蔥（三株），川椒（十數粒）

上濃煎漱，有膿痰出而安。

治蟲散氣，草蓽撥末，木鱉肉

上同研，搐鼻。

治風氣走疰痛，藁本，剪草，細辛

熱漱愈。

治骨槽風，皂角（不蚛，去子），杏仁（燒，存性）

上每味一兩，入青鹽一錢，揩用。

治風蚛牙，以北棗一枚，去核，入巴豆一粒，合成。文武火炙如炭，放地上良久，研細，以紙捻入蚛孔十次。

4. 五十七、結燥

【因】，火邪伏於血中，耗散真陰，津液虧少，夫腎主大便。腎主津液，液潤則大便如常

【證】，小腸移熱於大腸，為虙瘕，為沉。虙瘕，是便澀閉也。

【脈治】，燥熱，有云：脾脈沉數，下連於尺，臟中有熱。亦有吐瀉後腸胃虛，服燥熱藥多者，宜承氣湯下之。

風燥，有云，右尺浮也，內肺受風，傳入腸中，宜麻仁丸。

陽結，脈數大而實，宜苦寒類治。

陰結，陰燥欲坐井中，二腎脈搐之必虛，或沉細而遲者是也。

如有陰證煩躁，脈堅實，陽藥中少加苦寒，以去熱燥。

有年老氣弱津液不足而結；有產婦內亡津液而結。二證並宜地黃丸。

大便閉，小便澀數，謂之脾約。約者，脾血耗燥，肺金受火無所攝，脾津液故竭。理宜養血潤燥。

有產婦便秘，脈沉細，服柏、知母、附子而愈。

外有腳氣、虛寒、氣實，皆相似，亦大便不通。

腎惡燥，急食辛以調之，結者散之。如少陰不得大便，以辛潤之；太陰不得大便，以苦瀉之。如食傷腹滿，腹響是也。陽結者散之，陰結者熱之。

潤腸丸，麻仁，桃仁（去皮、尖，各一兩），羌活，歸尾，大黃（煨，各半兩）

除二仁別研，餘味共搗，火枯，蜜丸，梧子大，湯下。如不大便，邪氣盛急，加大黃酒製；如血燥而大便乾燥，加桃仁、大黃酒製；如風結燥，大便不行，加麻仁、大黃；如風澀，加皂角仁、秦艽、大黃；如脈澀，身覺有短氣，加郁李仁、大黃；如陰結寒證，加乾薑、附子。

有云，大便不通有五證，熱、冷、氣、風、濕，尺脈伏也，宜溫補之。

風，老人、產婦，秘有虛實。能飲食，小便赤為實。實者，秘物也。麻仁、七宣等主之。（見前。）不能飲食，小便清為虛。虛者，秘氣也。厚朴湯主之。

厚朴，半夏，神麯，甘草（三兩），白朮（五兩），枳實，陳皮（一兩）