《脈因證治》~ 卷四 (7)
卷四 (7)
1. 五十三、目
【因】，風熱血少。經曰：目得血而能視。肝血不上榮也，神勞。目者，神氣之主，勞則魂魄散，不能相得。腎虛，水精不上奉也。
【證治】，在腑則為表，當除風散熱。在臟則為里，宜養血安神。如暴失明，昏澀翳膜，眵淚斑入眼，皆表也，風熱也，宜發散以去之。如昏弱不欲視物，內障見黑花，瞳散，皆里也，血少神勞腎虛也，宜養血補水安神以調之。
斑入眼，此肝氣盛而發在表；瞳子散大，皆辛熱之為也。辛主散，熱乘之，當除風熱，涼血益血，以收耗散之氣。以芩連苦寒除邪氣之盛為君，歸身、地黃養血涼血為臣，五味酸寒體浮收瞳散，地骨皮、天冬瀉熱補氣。
白話文：
如果疾病表現在腑臟，屬於外在症狀，就應該使用除風散來散寒除風、清熱解毒。如果疾病表現在臟腑，屬於內在症狀，就應該養血安神。例如突然失明、視力模糊、眼球上有翳膜、眼屎多、眼角有斑點，都是表證，屬於風熱，應該使用發散藥物來治療。如果眼睛昏暗、不想看東西、眼睛內部有黑點、瞳孔散大，都是裡證，屬於血虛、神經疲勞、腎虛，應該使用養血補水、安神藥物來調理。
斑入眼，此肝氣盛而發在表；瞳子散大，皆辛熱之為也。辛主散，熱乘之，當除風熱，涼血益血，以收耗散之氣。以芩連苦寒除邪氣之盛為君，歸身、地黃養血涼血為臣，五味酸寒體浮收瞳散，地骨皮、天冬瀉熱補氣。
眼角有斑點，是肝氣旺盛，外泄造成的。瞳孔散大，是因為辛熱之物所引起。辛味具有散發作用，熱氣乘虛而入，因此應該除風熱、涼血益血，以收斂散失之氣。選用黃芩、黃連苦寒性，去除邪氣為君藥；當歸、生地黃養血涼血為臣藥；五味子酸寒，能收斂瞳孔，地骨皮、天冬清熱補氣。
凡目暴赤腫，以防風、黃芩為君以瀉火，黃連、當歸為佐以和血。
凡目疾暴赤腫，以防風、羌活、柴胡、升麻、白芷、芩、連、甘草、當歸，白睛紅加白豆蔻少許。
凡目久病昏暗，以熟地、歸根為君，在羌活、防風、甘菊之類雜佐之。
白話文：
一、眼睛突然紅腫
如果眼睛突然出現紅腫的情況，應該以防風和黃芩為主藥來清熱瀉火，再輔以黃連和當歸來和血。
二、眼睛疾病導致紅腫
如果眼睛因為疾病而突然紅腫，則需使用防風、羌活、柴胡、升麻、白芷、黃芩、黃連、甘草、當歸，如果眼白泛紅，還要加上少許白豆蔻。
三、眼睛長期昏暗
如果眼睛長期昏暗，應該以熟地和當歸根為主藥，再以羌活、防風、甘菊等藥材作為輔助。
撥雲湯，羌活，防風一錢半，藁木，川芎，荊芥一錢，葛根，細辛，柴胡，升麻（五分），知母，歸身，川柏，甘草，黃耆（各一兩）
內障，是脾虛火盛上，加下藥，人參、五味、白芍、茯苓、白朮；濕熱，加下藥：黃連（炒）、黃芩、生地；睛痛加歸、地黃；胸中不利，加槐子；赤翳，加羚角；腑秘，加大黃。
白話文：
撥雲湯
組成：
- 羌活、防風各一錢半
- 藁木、川芎、荊芥各一錢
- 葛根、細辛、柴胡、升麻各五分
- 知母、歸身、川柏、甘草、黃耆各一兩
加減：
- 內障： 若因脾虛火盛而導致內障，可加入人參、五味子、白芍、茯苓、白朮。
- 濕熱： 若因濕熱而導致內障，可加入炒黃連、黃芩、生地。
- 睛痛： 若有眼痛，可加入歸身、生地黃。
- 胸中不利： 若胸悶不適，可加入槐子。
- 赤翳： 若有赤翳（眼白處有紅色斑點），可加入羚羊角。
- 腑秘： 若有便秘，可加入大黃。
注：
- 以上藥材用量以錢、兩為單位，現代常用克或毫克計算，請注意換算。
- 藥材的具體用量及加減方，應根據患者具體情況和醫生的診斷而定。
- 本方僅供參考，請勿自行服用。
百點膏，黃連水一大碗，煎至半，加歸六錢，防風八錢，蕤仁去皮尖三錢。
上熬滴水不散，加蜜少許點之。蔓荊、椒眼、地黃、甘草、荊芥、麻黃、升麻，隨所長加之。
春雪膏，點眼。
朴硝置生腐上蒸，待流下，瓦器接之。
地黃丸，治不能遠視、近視，此大除風熱。
生地，天門冬（各四兩），炒枳殼，甘菊（各二兩）
白話文：
「百點膏」：取一大碗黃連水，煮至剩下一半，再加入五錢的當歸和十二錢的防風，以及九錢的蕤仁（去除皮和尖端部分）。熬煮到膏狀，稠厚到滴水不散的程度，然後加入少量蜂蜜調味。
接著可以加入蔓荊子、花椒、地黃、甘草、荊芥、麻黃、升麻等藥材，根據需要增減使用。
「春雪膏」：專門用於點眼。
「朴硝蒸生腐」：將朴硝放在生腐上蒸煮，等到有液體流下時，使用瓦器接住。
「地黃丸」：適用於治療視力問題，如遠視、近視，對於除風熱有很好的效果。
主要成分包括：生地、天門冬（各四兩）、炒枳殼、甘菊（各二兩）。
蜜丸，茶酒任下。
《局方》定志丸，治不能近視，反能遠視。
人參，遠志，菖蒲，白茯苓
蜜丸。
瀉青丸，治風熱。
熟乾地黃丸，治血少安神。
駐景丸，補腎水。
車前子，菟絲子，熟地（各五兩）
槐子散，治體肥氣盛，風熱上行，目昏澀。
白話文：
蜜丸，茶酒任下。
意思是：這藥丸可以用茶水或酒送服。
《局方》定志丸，治不能近視，反能遠視。
意思是：《局方》裡面的定志丸，可以治療近視看不清楚，卻能看清楚遠方物體的情況。
人參，遠志，菖蒲，白茯苓
蜜丸。
意思是：這藥丸的配方是人參、遠志、菖蒲、白茯苓，製成蜜丸。
瀉青丸，治風熱。
意思是：瀉青丸可以治療風熱症。
熟乾地黃丸，治血少安神。
意思是：熟乾地黃丸可以治療血虛以及心神不安。
駐景丸，補腎水。
意思是：駐景丸可以補益腎水。
車前子，菟絲子，熟地（各五兩）
槐子散，治體肥氣盛，風熱上行，目昏澀。
意思是：槐子散的配方是車前子、菟絲子、熟地黃各五兩，可以治療身體肥胖、氣血旺盛，風熱上衝，導致眼睛昏花的情況。
槐子，黃芩，木賊，蒼朮
末之，茶下。
桔梗丸，治太陽衛虛血實，瞳人腫痛，眼黑肝風盛。
桔梗（一斤），牽牛頭末（三兩）
蜜丸，水下。
神仙退翳丸，治一切翳暈，內外障昏無睛，累效。
當歸（酒洗），川芎，犀角屑，枳實，川連，蟬蛻，栝蔞根，薄荷（六錢），甘菊，蛇蛻，密蒙花，荊芥（與甘草煎三味），地骨皮（三錢，洗），炒白蒺藜，羌活，地黃（用干，酒浸，一兩），木賊（一兩半，去節，童便浸一宿，火干）
白話文：
這段古文描述了三個中醫藥方，分別針對不同的眼部疾病。第一個方子用槐子、黃芩、木賊、蒼朮等藥材治療眼睛發炎、腫痛，伴隨肝風盛行的症狀。第二個方子用桔梗、牽牛頭等藥材治療各種眼翳、眼霧等眼部疾病。第三個方子則是一個複方，用多種藥材治療更為複雜的眼部疾病，包括內外障、昏花、失明等。
注意
- 文中一些藥材如犀角、蛇蛻等，在現代醫學上已少用。
- 方中的用量單位為兩、錢等傳統單位，需換算成現代的重量單位使用。
上末，煉蜜丸，米飲下。婦人氣旺者，木香湯下之。
家珍方，治眼梢赤。
川連，白礬（三錢），銅綠（五分），密陀僧（一錢），輕粉（少許）
末，貼之。
又方，黃丹，白礬（等分）
驗方，治痘後目上翳。
穀精草，蛇殼，綠豆殼，天花粉
上等分末，粟米泔浸，煮蜜柿干為度，食之。
白話文：
將上述藥材研磨成粉末，煉製成蜜丸，用米湯送服。如果是氣血旺盛的婦女，可以用木香湯送服。
家珍方，用於治療眼角發紅。
川連、白礬（三錢）、銅綠（五分）、密陀僧（一錢）、輕粉（少許）。
將上述藥材研磨成粉末，敷貼於患處。
另一個方子：黃丹、白礬各取等量。
驗方，用於治療痘疹後眼部生翳。
穀精草、蛇殼、綠豆殼、天花粉。
將上述藥材等量研磨成粉末，用小米泔水浸泡，然後煮熟，用蜜柿干調製至適宜的稠度，食用。
羊肝丸，治一切目病，不問障盲。
白乳羊肝（一具，竹刀刮去膜），黃連（一兩），甘菊，防風，薄荷（去梗），荊芥，羌活，當歸，川芎（各三錢）
上為末，羊肝搗丸，漿水下。
爛翳驗方，茜根燒灰，燈草點之，須臾大痛，以百節草刮去之。
七寶膏，珍珠，珊瑚，甘石（三味煅，以連水淬七次），石沙，腦子，麝香，蕤仁（去殼，各一錢），研細點之。
白話文：
- 羊肝丸是古代用於治療各種眼疾的藥丸，其配方包括羊肝、黃連等多種中藥材。
- 爛翳驗方是一種治療眼部炎症的偏方，使用茜根燒成的灰燼塗抹患處，會造成疼痛，然後用百節草刮除。
- 七寶膏是一種用珍珠、珊瑚等珍貴藥材製成的眼藥膏，用於治療眼部疾病。
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