《脈因證治》~ 卷四 (7)
卷四 (7)
1. 五十三、目
【因】,風熱血少。經曰:目得血而能視。肝血不上榮也,神勞。目者,神氣之主,勞則魂魄散,不能相得。腎虛,水精不上奉也。
【證治】,在腑則為表,當除風散熱。在臟則為里,宜養血安神。如暴失明,昏澀翳膜,眵淚斑入眼,皆表也,風熱也,宜發散以去之。如昏弱不欲視物,內障見黑花,瞳散,皆里也,血少神勞腎虛也,宜養血補水安神以調之。
斑入眼,此肝氣盛而發在表;瞳子散大,皆辛熱之為也。辛主散,熱乘之,當除風熱,涼血益血,以收耗散之氣。以芩連苦寒除邪氣之盛為君,歸身、地黃養血涼血為臣,五味酸寒體浮收瞳散,地骨皮、天冬瀉熱補氣。
凡目暴赤腫,以防風、黃芩為君以瀉火,黃連、當歸為佐以和血。
凡目疾暴赤腫,以防風、羌活、柴胡、升麻、白芷、芩、連、甘草、當歸,白睛紅加白豆蔻少許。
凡目久病昏暗,以熟地、歸根為君,在羌活、防風、甘菊之類雜佐之。
撥雲湯,羌活,防風一錢半,藁木,川芎,荊芥一錢,葛根,細辛,柴胡,升麻(五分),知母,歸身,川柏,甘草,黃耆(各一兩)
內障,是脾虛火盛上,加下藥,人參、五味、白芍、茯苓、白朮;濕熱,加下藥:黃連(炒)、黃芩、生地;睛痛加歸、地黃;胸中不利,加槐子;赤翳,加羚角;腑秘,加大黃。
百點膏,黃連水一大碗,煎至半,加歸六錢,防風八錢,蕤仁去皮尖三錢。
上熬滴水不散,加蜜少許點之。蔓荊、椒眼、地黃、甘草、荊芥、麻黃、升麻,隨所長加之。
春雪膏,點眼。
朴硝置生腐上蒸,待流下,瓦器接之。
地黃丸,治不能遠視、近視,此大除風熱。
生地,天門冬(各四兩),炒枳殼,甘菊(各二兩)
蜜丸,茶酒任下。
《局方》定志丸,治不能近視,反能遠視。
人參,遠志,菖蒲,白茯苓
蜜丸。
瀉青丸,治風熱。
熟乾地黃丸,治血少安神。
駐景丸,補腎水。
車前子,菟絲子,熟地黃(各五兩)
槐子散,治體肥氣盛,風熱上行,目昏澀。
槐子,黃芩,木賊,蒼朮
末之,茶下。
桔梗丸,治太陽衛虛血實,瞳人腫痛,眼黑肝風盛。
桔梗(一斤),牽牛頭末(三兩)
蜜丸,水下。
神仙退翳丸,治一切翳暈,內外障昏無睛,累效。
當歸(酒洗),川芎,犀角屑,枳實,川連,蟬蛻,栝蔞根,薄荷(六錢),甘菊,蛇蛻,密蒙花,荊芥(與甘草煎三味),地骨皮(三錢,洗),炒白蒺藜,羌活,地黃(用干,酒浸,一兩),木賊(一兩半,去節,童便浸一宿,火干)
上末,煉蜜丸,米飲下。婦人氣旺者,木香湯下之。
家珍方,治眼梢赤。
川連,白礬(三錢),銅綠(五分),密陀僧(一錢),輕粉(少許)
末,貼之。
又方,黃丹,白礬(等分)
驗方,治痘後目上翳。
穀精草,蛇殼,綠豆殼,天花粉
上等分末,粟米泔浸,煮蜜柿干為度,食之。
羊肝丸,治一切目病,不問障盲。
白乳羊肝(一具,竹刀刮去膜),黃連(一兩),甘菊,防風,薄荷(去梗),荊芥,羌活,當歸,川芎(各三錢)
上為末,羊肝搗丸,漿水下。
爛翳驗方,茜根燒灰,燈草點之,須臾大痛,以百節草刮去之。
七寶膏,珍珠,珊瑚,甘石(三味煅,以連水淬七次),石沙,腦子,麝香,蕤仁(去殼,各一錢),研細點之。
白話文:
【原因】,是由於風熱導致血液不足。古籍曾言:眼睛得到足夠的血液才能看見事物。這表示肝臟無法提供足夠的血液來滋養眼睛,精神過度疲勞。眼睛是精神氣息的主要表現,若過度疲勞,則魂魄會散開,無法相互協調。腎虛,使水分精華無法向上滋潤。
【診斷與治療】,若病癥出現在腑,屬於表層問題,應當除去風熱。若病癥出現在臟,屬於內部問題,應當養血安神。例如突然失明,眼睛模糊,有障礙物,分泌物進入眼睛,這些都是表層問題,由風熱造成,應當發汗以去除它們。例如視力模糊,不願看東西,內障看到黑點,瞳孔擴散,這些都是內部問題,由血液不足,精神疲勞,腎虛造成,應當養血,補充水分,安神來調理。
對於眼睛突然泛紅腫脹的情況,可以使用防風和黃芩作為主要藥物來清熱降火,再輔以黃連和當歸調和血液。
對於長期眼睛昏暗的疾病,可以使用熟地和當歸根作為主要藥物,並搭配羌活,防風,甘菊等藥材。
對於瞳孔擴大,這是肝氣旺盛,發作在表面的症狀。辛熱之氣導致,應除去風熱,冷卻血液,增加血液量,以收斂散失的氣。使用黃芩和黃連的苦寒性質來清除邪氣,當歸和地黃來養血和冷卻血液,五味子的酸寒性和地骨皮,天冬來清熱和補氣。
【駐景丸】補腎水,配方為車前子,菟絲子,熟地黃各五兩。
【槐子散】治療肥胖體型,氣息旺盛,風熱上行,導致眼睛昏暗。配方為槐子,黃芩,木賊,蒼朮,研磨後,以茶飲服下。
以上僅為部分內容,其餘尚有許多藥方,如春雪膏,地黃丸,《局方》定志丸,瀉青丸,熟乾地黃丸,駐景丸,桔梗丸,神仙退翳丸,家珍方,羊肝丸,爛翳驗方,七寶膏等等,分別針對不同的眼睛疾病。