《脈因證治》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 四十七、疝㿗
【脈】，寸口弦緊，為寒疝。弦則衛氣不行，衛氣不行則惡寒，緊則不欲食。寸口遲緩，遲則為寒，緩為氣之虛，虛寒相搏而痛。脈沉緊豁大者，為虛。脈滑為疝，急為疝，搏為疝，見於何部而知其何臟。
【因證】，蓋全在肝經。因濕熱在經，抑遏至久，又感外寒，濕被鬱而作痛；或大勞則火起於筋，醉飽則火起於胃，房則火起於腎，大怒則火起於本經。
火鬱之甚，濕熱便盛，濁液凝聚，併入血隧，流於肝經，為寒所束，宜其痛甚。因痰飲積流入厥陰，聚結成核。因瘀結其本經，因虛而感，或內火外寒鬱之。肝經與沖、任、督所會，聚於陰器，傷於寒則陰縮入，傷於熱縱挺不收。屬木，性速急，火性暴而痛亦暴矣。
張論七疝：
寒疝，因濕地、雨水、風冷處，使內過多。其狀囊結硬如石，陰莖不舉，或控睪丸而痛，宜以溫劑下之。久而無子。
水疝，因醉過內，汗出遇風濕之氣聚於囊中。其狀腎囊腫痛如水晶，或癢搔出黃水，小腹或按之作水聲，陰汗，治宜逐水。
筋疝，因房勞及邪術所使。陰莖腫或潰膿，或痛而裡急，筋速縮，或挺不收，或白物如精，或莖痛之極則癢，宜降火下之。
血疝，因使內氣血流溢，滲入脬囊，留而不去，結成癰膿。多血，狀如黃瓜，在小腹兩旁，橫骨約中，俗云便癰，治宜和血。
氣疝，因號哭忿怒，氣鬱而脹，哭怒罷則散。其狀上連腎區，下及陰囊，宜以散氣藥下之。小兒有此，因父精怯，故不治。
狐疝，與氣疝大同小異。狀如仰瓦，臥則入小腹，行之則出入囊中，宜逐氣流經之劑下之。
㿗疝，因地卑濕，江淮間所生。其狀如升、鬥，不癢不痛，宜去濕之藥下之。女子陰戶突出，雖相類，乃熱不禁固也。
《三因》有四㿗：
腸㿗，因房室過度，元臟虛冷，腸邊膋系不收，墜入㿗中，上下無定，此難治。
氣㿗，因七情臟氣下墜，陰㿗腫脹急痛，易治。
水㿗，因濕氣得之，則腫脹其陰，易治之。
卵㿗，因勞役坐馬，致卵核腫脹，或偏有大小，上下無常，此難治也。
外有婦人陰門挺出，亦名㿗病。
丁香楝實丸，已下出李。
銼，好酒三升，同煮。酒盡焙乾作末，入下藥：丁香，木香（各五分），全蠍（十三個），玄胡索（五錢）
上同為末，酒糊丸，梧子大。每服三十丸至百丸，溫酒下。
參朮湯，治虛疝脈豁大者是。
倉卒散，治寒疝入腹卒痛，小腸膀胱氣絞，腹冷重如石，出白汗。
山梔（四十九個，燒半過），生附子
酒煎二錢。
又一方，烏代附。
神應散，治諸疝心腹絞痛不忍，此方能散氣開結。
玄胡索，胡椒，或加茴香。酒煎二錢。
牡丹丸，治寒疝心腹刺痛及血。
川烏（炮，去皮尖），牡丹皮（四兩），桃仁（炒，去皮尖），桂（各五兩），青皮（一兩）
蜜丸，酒下。
桃仁湯，治㿗疝。
大桃仁（如法），茱萸，桂枝，蒺藜，青皮，白茯苓，檳榔，木香，海藻，三稜，莪朮（任意加減）
張用導水、禹功、豬腎、通經等散下之。
秘方，治諸疝。
枳實（治痛），山梔，茱萸，橘子，山楂（去核積），桃仁（瘀血加之），川烏（劫痛同梔），桂枝（不定必用），荔枝核（濕則加之），青皮
守丸，治㿗要藥，不痛。
應痛丸，治敗精惡物不出，結成疝，痛不忍。
阿魏二兩，醋和蕎麥麵裹，火煨熟；檳榔大者二個，刮空，滴乳香滿盛，將刮下末，用蕎麥拌作餅，慢火煨。上細末，入硇砂一錢，赤芍一兩，同為末，麵糊搜和，丸如梧子大，鹽酒下。
雄黃散，治陰腫大如斗，核痛不治。
煎洗。
又方，天蘿筋燒灰，治疝妙。