《脈因證治》~ 卷二 (8)
卷二 (8)
1. 十六、下利
益智和中湯，治前證，腹中痛，皮惡寒，脈俱弦，按之無力，關甚緊弦，肌表陽分涼，喜熱熨，為內寒明矣。
升麻（一錢半），葛根（半錢），白芍（一錢半），炙甘草（一錢），桂皮（四錢），益智（五分），當歸（一錢），黃耆（一錢），牡丹皮（炙），柴胡，半夏（各五分），乾薑（炒），肉桂（一錢）
茯苓湯，治傷飲冷水，變成白痢，腹內痛，減食。
茯苓（六錢），澤瀉（一錢），當歸（四錢），蒼朮（二錢），生薑（二錢），黃芩（三錢），肉桂（二錢），豬苓（六錢），甘草（半兩，炙），芍（一錢半），升麻，柴胡（各二錢）
止痢神丸
川黃連，茱萸，粟殼（清泔浸三日。又酒浸七日，炒乾，同上二味，同此制）
上末為丸。熱則甘草湯下，寒薑湯下八十丸。
小柴胡去參湯，渾身熱，挾外感。
沒乳丸，治瘀血痢。
乳香，沒藥，桃仁，滑石
佐以木香、檳榔。蘇木湯下。
保和丸，治食積痢。
噤口丹，治噤口痢，嘔不納食；亦治痢吐食。
枇杷葉（十張，蜜炙），縮砂（十個，末）
熟蜜調，抹口上。
半夏（四錢），人參（八錢）
姜煮乾，焙末。以姜粉入香附，丸服，連多加參煎呷。
大承氣湯，治下痢不欲食。
許學士云：凡痢病腹痛，以白芍、甘草為君、歸、術為佐。見血前後，以三焦熱論。
凡治痢病，小便清白不澀為寒，赤澀為熱。
又法，完穀不化而色不變，吐利腥穢，沉沏清冷，小便清白不澀，身涼不渴，脈微細而遲者，寒也。穀雖不化而色變非白，煩渴，小便赤黃而或澀者，熱也。凡穀消化，無問他證及色，便為熱也。寒泄而谷化者，未之有也。
傷食，微加大黃；腹脹，川樸；渴者，白茯苓；腹痛，白芍、甘草為主。冬月，白芍藥一半、白朮一半；夏月，制黃芩。先見膿血，後見大便者，黃柏為君，地榆為佐，加歸尾；先見大便而膿血者，制芩、歸梢；膿血相雜下者，制連；大便腹不痛，白芍半之；身倦。目不欲開，口不能言，黃耆、人參；沉重者，製蒼朮；不思食者，木香，藿香。余同上。
白話文：
十六、下痢
益智和中湯：治療上述（下痢）症狀，腹部疼痛，身體怕冷，脈象皆呈現弦象，按壓下去感覺無力，關脈尤其緊繃弦硬，身體表面陽氣不足而感到寒涼，喜歡用熱敷，這明顯是體內寒冷的表現。
藥材組成：升麻（一錢半），葛根（半錢），白芍（一錢半），炙甘草（一錢），桂皮（四錢），益智（五分），當歸（一錢），黃耆（一錢），牡丹皮（炙），柴胡，半夏（各五分），乾薑（炒），肉桂（一錢）。
茯苓湯：治療因喝了冷水導致的腹瀉，變成白色的痢疾，腹部疼痛，食慾下降。
藥材組成：茯苓（六錢），澤瀉（一錢），當歸（四錢），蒼朮（二錢），生薑（二錢），黃芩（三錢），肉桂（二錢），豬苓（六錢），甘草（半兩，炙），白芍（一錢半），升麻，柴胡（各二錢）。
止痢神丸：
藥材組成：川黃連，吳茱萸，罌粟殼（用米湯浸泡三天，再用酒浸泡七天，炒乾，與前兩味藥一起研磨製成）。
用法：將以上藥材磨成粉末，製成藥丸。如果是熱性痢疾，用甘草湯送服；如果是寒性痢疾，用薑湯送服，每次服用八十丸。
小柴胡去參湯：治療全身發熱，同時伴有外感症狀的下痢。
沒乳丸：治療因瘀血引起的痢疾。
藥材組成：乳香，沒藥，桃仁，滑石。
輔助藥材：木香、檳榔。用蘇木湯送服。
保和丸：治療因食物積滯引起的痢疾。
噤口丹：治療因痢疾導致的噁心嘔吐，無法進食，也可用於治療痢疾引起的嘔吐。
藥材組成：枇杷葉（十張，用蜂蜜炙烤），縮砂（十個，磨成粉末）。
用法：用蜂蜜調和，塗抹在口腔內。
另外一種藥材：半夏（四錢），人參（八錢）。
用法：用薑煮到乾燥，烘焙後磨成粉末。將薑粉加入香附粉中製成藥丸服用，可以連續服用並多加人參煎汁服用。
大承氣湯：治療下痢且不想進食的症狀。
許學士說：凡是痢疾腹痛，都以白芍、甘草為主藥，當歸、白朮為輔助藥。在見血之前或之後，都應從三焦有熱來論治。
凡是治療痢疾，小便清澈而不澀是寒證，小便赤澀是熱證。
另一種判斷方法：如果大便沒有消化完全，但是顏色沒有改變，嘔吐和腹瀉物有腥臭味，呈現清冷狀，小便清澈而不澀，身體感到涼爽而不口渴，脈象微細而遲緩，這是寒證。如果大便雖沒有消化完全，但顏色改變且不是白色，感到煩躁口渴，小便赤黃或排尿不暢，這是熱證。如果大便已經消化，無論其他症狀或顏色如何，都屬於熱證。寒性腹瀉，大便不可能完全消化。
如果是因飲食損傷引起的痢疾，可以稍微加入大黃；如果腹脹，加入川朴；如果口渴，加入白茯苓；如果腹痛，以白芍、甘草為主。冬天，白芍藥和白朮各用一半；夏天，加入製黃芩。如果先出現膿血，後出現大便，以黃柏為主藥，地榆為輔助藥，加入當歸尾；如果先出現大便，後出現膿血，用制黃芩、當歸梢；如果膿血和大便混合排出，用制黃連；如果大便時腹部不痛，白芍減半用量；如果感到疲倦，眼睛不想睜開，說不出話，用黃耆、人參；如果感到身體沉重，用製蒼朮；如果食慾不振，用木香、藿香。其他藥材與上述相同。