《脈因證治》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 四十四、百藥中傷
【脈】，浮澀而疾者生，微細者死。洪大而遲者亦生。
【治法】，在上吐之。
解毒丸，治食毒物，救人於必死。
干板藍根（四兩），貫仲（一兩，去土），青黛，甘草
蜜丸。青黛良。
秘傳方，續隨子，甘草，五味子
茶清下一二碗。
白話文：
【脈象】部分，如果脈搏浮澀且快速，表示病人有生存的機會；若脈象微弱細小，則預示病情危急。但若脈象呈現洪大而跳動緩慢，也是生存的徵兆。
【治療方法】部分，如果病因在身體上部，可採用催吐的方式來治療。
【解毒丸】配方，可用於治療食物中毒，能在人瀕臨死亡時救命。
所需材料：乾燥板藍根四兩，貫眾一兩（需去除泥土），青黛，甘草。將這些材料製成蜜丸，其中青黛品質優良。
另外有一個【祕傳方】，包含的成分有：續隨子，甘草，五味子。用茶水送服一二碗即可。
2. 四十五、癲狂
【脈】，大堅疾者，癲病。脈大滑者，自已；脈小急實者死，循衣縫者死，虛而弦急者死。脈虛弦為驚，脈沉數為痰熱。
【因】，痰、火、驚。
血氣者，身之神也。神既衰乏，邪因而入。夫血氣俱虛，痰客中焦，妨礙不得運用，以致十二官各失其職，神聽言動，皆有虛妄，宜吐之而安。
肺入火為譫語。肺主諸氣，為氣所鼓舞，火傳於肺，為之尋衣撮空；胃中大實熱，熏於心肺，亦能譫語。宜降火之藥。
驚其神，血不得寧也。痰積鬱熱，隨動而迷亂，心神無主，有似邪鬼。可先吐之，後以安神丸主之，佐以平肝之藥，膽主驚故也。
【證】，狂言、譫語、鄭聲辨
狂者，開目與人語，語所未嘗見之事，為狂也。
譫語者，合目自言日用常行之事，為譫也。
鄭聲者，身動無力，不相接續，造語出於喉中，為鄭聲也。
又蓄血證，則重複語之。
【治】，痰者吐之，三聖散；火者下之，承氣湯；驚者平之，安神丸。
方，總治：黃連、辰砂二味降火，栝蔞、南星、半夏三味行痰，青黛、柴胡、川芎三味平肝。
桃仁承氣湯，治熱入血室，發狂。
犀角地黃湯，治瘀血狂妄。因汗不徹，吐衄不盡，瘀血在內，面黃唇白，便黑，腳弱氣喘，甚則狂悶。
犀角（一兩），生地（八兩），白芍（三兩），丹皮，大黃（二兩）
脈大遲，腹不滿，為無熱，減之。煎服。
洪、長、伏三脈，諸癇發狂，以《局方》妙香丸，以針透眼子，冷水浸服之。
弦、細、緩三脈並癇，李和尚五生丸。
治癇方，黃丹、白礬（等分）
研細，用楊樹火煅過，曲丸。
又方，川芎（二兩），防風（一兩），皂角鬱金（各一兩），明礬（一兩），黃、赤腳蜈蚣（各一條）
細末，蒸餅，丸梧子大，空心茶清下十五丸。
白話文：
【脈象】，脈象如果強硬且快速，可能是癲病。脈象大而滑順，病情可能自行好轉；脈象小、緊且實，或是跟著衣物的縫隙移動，或者虛弱但弦且急，這些情況都可能導致死亡。脈象虛弱且弦是驚嚇的徵兆，脈象深沉且頻率高表示有痰熱的問題。
【病因】，病因可能來自痰、火、驚嚇。
血液和氣是身體的靈魂。當靈魂衰弱，邪氣就容易侵入。當血液和氣都虛弱，痰就會停留在中焦部位，影響正常運作，導致身體各個部位功能失調，使精神、聽覺、語言活動出現虛幻的現象，應該透過催吐來治療。
肺部受火影響會產生胡言亂語。肺主宰所有氣息，被氣息激勵，當火傳到肺部，會出現搜尋衣服的行為；胃部如果熱度過高，影響到心臟和肺部，也會導致胡言亂語。應該使用降火的藥物。
當心神受到驚嚇，血液無法安靜流動。痰積聚並產生熱量，隨著情緒波動而造成混亂，心神失去控制，像被邪靈附身。可以先進行催吐，再服用安神丸，輔以平肝的藥物，因為膽主管驚嚇。
【症狀】，包括狂言、胡言亂語、鄭聲的辨別
狂言，睜眼與人交談，講述從未見過的事情，這就是狂。
胡言亂語，閉上眼睛自言自語，描述日常生活中常見的事物，這就是胡言亂語。
鄭聲，身體無力，說話斷斷續續，聲音出自喉嚨，這就是鄭聲。
蓄血的情況，會重複相同的語句。
【治療方法】，痰多就催吐，可使用三聖散；火氣旺就用承氣湯；受到驚嚇就服用安神丸。
【配方】，全面治療：黃連、辰砂用來降火，栝蔞、南星、半夏用來化痰，青黛、柴胡、川芎用來平肝。
【桃仁承氣湯】，治療熱度進入血室，導致發狂。
【犀角地黃湯】，治療瘀血導致的狂妄。由於出汗不夠，吐血或鼻血不止，瘀血留在體內，臉色黃，嘴脣蒼白，排泄黑色，腳弱氣喘，嚴重時會狂躁。
犀角（一兩）、生地（八兩）、白芍（三兩）、丹皮、大黃（二兩）。
如果脈象慢且腹部不脹，表示沒有熱度，應減少藥量。煮沸後服用。
洪、長、伏三種脈象，各種癲癇導致的發狂，可以使用「局方」中的妙香丸，用針穿透眼球，冷水中浸泡服用。
弦、細、緩三種脈象伴有癲癇，可使用李和尚的五生丸。
【癲癇的治療配方】，黃丹、白礬（等量）
研磨細碎，用楊樹木炭煅燒過，製成藥丸。
【另一配方】，川芎（二兩）、防風（一兩）、皁角鬱金（各一兩）、明礬（一兩）、黃、赤腳蜈蚣（各一條）
研磨成粉末，加入蒸熟的麵糰，製成梧桐子大小的藥丸，空腹時以茶水送服十五粒。
3. 四十六、驚悸
【脈】，寸口脈動而弱，動為驚，弱為悸。趺陽脈微而浮，浮為胃氣虛，微則不能食，此恐懼之脈，憂迫所作也。寸口脈緊，趺陽脈浮，胃氣則虛，是以悸。肝脈鶩暴，有所驚駭。
【證】，悸有三，驚、悸、忪悸。痰飲閉於中脘，其證短氣自汗，四肢浮腫，飲食無味，心虛煩悶，坐臥不安。悸，心築然而動。
【治】，因血虛。肝主血，無血養則木盛，故易驚。心神忤亂，氣與涎結，遂使驚悸。血虛，治宜硃砂安神丸。氣涎相結，宜溫膽湯，在心膽經。小兒驚搐，涎潮如死，乃母胎時受怖。為腹中積熱，可墜其涎，鎮火清心等是也。
悸因失志氣鬱，涎聚在心脾經，治宜定志丸。失志者，或事不如意，久思所愛。
少陰心悸，乃邪入於腎，水乘心，唯腎欺心，火懼水也。治在於水，以茯苓導其濕，四逆散調之。枳實、柴胡、芍藥、甘草是也。與驚悸不同，名亦謂之悸，故書以別之。
發搐痰飲為證，脈必弦澀，皆用下之。
外有肝痹、心肺瘧，言虛寒，皆驚。
硃砂安神丸，治血虛驚悸。
硃砂（一兩，另研），黃連（一錢二分），當歸（五分），甘草（五分），生地（三錢）
炊餅丸。
溫膽湯，治心膽性易驚。
半夏，竹茹，枳實（二兩），茯苓（一兩五錢），陳皮（三兩），甘草（一兩）
寒水石散，治因驚心氣不行，鬱而生痰，結為飲。
寒水石（煅），滑石（水飛，各一兩），甘草（一兩），龍腦（少許）
熱則水下，寒姜下。
白話文：
【脈象】在寸口部位，脈搏跳動但弱，脈動表示驚嚇，弱則代表悸動。在趺陽部位，脈微且浮，浮顯示胃氣虛弱，微弱則導致無法進食，這是恐懼的脈象，由憂鬱和壓力造成。寸口脈緊，趺陽脈浮，說明胃氣虛，因此會感到心悸。肝部脈象急促，可能是因爲受到了驚嚇。
【病症】心悸分爲三種，即驚、悸、忪悸。當痰飲阻塞於中脘，症狀表現爲短氣自汗，四肢水腫，飲食無味，心情煩悶，坐臥不安。悸，是指心臟突然劇烈跳動。
【治療方法】這通常因爲血虛。肝臟主管血液，若無足夠的血液滋養，則肝氣旺盛，所以容易受到驚嚇。心神混亂，氣血與痰涎結在一起，從而產生驚悸。血虛的情況下，適合使用硃砂安神丸治療。如果氣和涎液結在一起，應使用溫膽湯，針對心膽經絡。小兒驚搐，唾液氾濫，如同死亡，這可能是在母體時母親受到驚嚇所致。由於腹部積熱，可以使用方法將涎液排出，鎮靜心火等。
心悸由於失去意志，氣鬱，涎液聚集在心脾經絡，適合使用定志丸。失去意志，可能是事情不如意，長時間思念所愛之人。
少陰心悸，是邪氣進入腎臟，水氣侵入心，只有腎能欺壓心，火懼怕水。治療方法在於調理腎水，用茯苓導溼，四逆散調和。包括枳實、柴胡、芍藥、甘草等。這與驚悸不同，名稱也叫做悸，因此特地記載以區別。
發作時出現抽搐，痰飲爲證，脈象必定弦澀，都需使用下法。
外部有肝痹、心肺瘧，說虛寒，都是驚嚇。
硃砂安神丸，用於治療血虛驚悸。
硃砂（一兩，另研），黃連（一錢二分），當歸（五分），甘草（五分），生地（三錢）製成藥丸。
溫膽湯，用於治療心膽性易驚。
半夏，竹茹，枳實（二兩），茯苓（一兩五錢），陳皮（三兩），甘草（一兩）
寒水石散，用於治療因驚嚇導致心氣不暢，鬱而生痰，形成痰飲。
寒水石（煅），滑石（水飛，各一兩），甘草（一兩），龍腦（少許）
熱則用水下，寒則用姜下。