《脈因證治》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 四十四、百藥中傷
2. 四十五、癲狂
【脈】，大堅疾者，癲病。脈大滑者，自已；脈小急實者死，循衣縫者死，虛而弦急者死。脈虛弦為驚，脈沉數為痰熱。
【因】，痰、火、驚。
血氣者，身之神也。神既衰乏，邪因而入。夫血氣俱虛，痰客中焦，妨礙不得運用，以致十二官各失其職，神聽言動，皆有虛妄，宜吐之而安。
肺入火為譫語。肺主諸氣，為氣所鼓舞，火傳於肺，為之尋衣撮空；胃中大實熱，熏於心肺，亦能譫語。宜降火之藥。
驚其神，血不得寧也。痰積鬱熱，隨動而迷亂，心神無主，有似邪鬼。可先吐之，後以安神丸主之，佐以平肝之藥，膽主驚故也。
【證】，狂言、譫語、鄭聲辨
狂者，開目與人語，語所未嘗見之事，為狂也。
譫語者，合目自言日用常行之事，為譫也。
鄭聲者，身動無力，不相接續，造語出於喉中，為鄭聲也。
又蓄血證，則重複語之。
【治】，痰者吐之，三聖散；火者下之，承氣湯；驚者平之，安神丸。
方，總治：黃連、辰砂二味降火，栝蔞、南星、半夏三味行痰，青黛、柴胡、川芎三味平肝。
桃仁承氣湯，治熱入血室，發狂。
犀角地黃湯，治瘀血狂妄。因汗不徹，吐衄不盡，瘀血在內，面黃唇白，便黑，腳弱氣喘，甚則狂悶。
犀角（一兩），生地（八兩），白芍（三兩），丹皮，大黃（二兩）
脈大遲，腹不滿，為無熱，減之。煎服。
洪、長、伏三脈，諸癇發狂，以《局方》妙香丸，以針透眼子，冷水浸服之。
弦、細、緩三脈並癇，李和尚五生丸。
治癇方，黃丹、白礬（等分）
研細，用楊樹火煅過，曲丸。
又方，川芎（二兩），防風（一兩），皂角鬱金（各一兩），明礬（一兩），黃、赤腳蜈蚣（各一條）
細末，蒸餅，丸梧子大，空心茶清下十五丸。
3. 四十六、驚悸
【脈】，寸口脈動而弱，動為驚，弱為悸。趺陽脈微而浮，浮為胃氣虛，微則不能食，此恐懼之脈，憂迫所作也。寸口脈緊，趺陽脈浮，胃氣則虛，是以悸。肝脈鶩暴，有所驚駭。
【證】，悸有三，驚、悸、忪悸。痰飲閉於中脘，其證短氣自汗，四肢浮腫，飲食無味，心虛煩悶，坐臥不安。悸，心築然而動。
【治】，因血虛。肝主血，無血養則木盛，故易驚。心神忤亂，氣與涎結，遂使驚悸。血虛，治宜硃砂安神丸。氣涎相結，宜溫膽湯，在心膽經。小兒驚搐，涎潮如死，乃母胎時受怖。為腹中積熱，可墜其涎，鎮火清心等是也。
悸因失志氣鬱，涎聚在心脾經，治宜定志丸。失志者，或事不如意，久思所愛。
少陰心悸，乃邪入於腎，水乘心，唯腎欺心，火懼水也。治在於水，以茯苓導其濕，四逆散調之。枳實、柴胡、芍藥、甘草是也。與驚悸不同，名亦謂之悸，故書以別之。
發搐痰飲為證，脈必弦澀，皆用下之。
外有肝痹、心肺瘧，言虛寒，皆驚。
硃砂安神丸，治血虛驚悸。
硃砂（一兩，另研），黃連（一錢二分），當歸（五分），甘草（五分），生地（三錢）
炊餅丸。
溫膽湯，治心膽性易驚。
半夏，竹茹，枳實（二兩），茯苓（一兩五錢），陳皮（三兩），甘草（一兩）
寒水石散，治因驚心氣不行，鬱而生痰，結為飲。
寒水石（煅），滑石（水飛，各一兩），甘草（一兩），龍腦（少許）
熱則水下，寒姜下。