《脈因證治》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 三十八、乳癰
【證】，乳房為陽明所經，乳頭為厥陰所屬。
【因】，厚味濕熱之痰，停蓄膈間，與滯乳相搏而成。
滯乳，因兒口氣吹噓而成；有怒氣激其滯乳而成。凡病皆陽明經也，淺者，為癰；深者，為岩，不治。
【治】，宜疏厥陰之滯，清陽明之熱，行汙血，散腫結。
方，煅石膏（清陽明），橘皮，栝蔞子（消腫），甘草節（行血），蜂房，臺芎，香附（二味鬱氣加之），青皮（疏厥陰），葛根
白話文：
【證】乳房是陽明經脈所經過的地方，乳頭則是屬於厥陰經。 【因】厚膩、濕熱的痰液在胸膈間積聚，與乳汁凝滯結合，導致了乳汁不通。 乳汁不通可能是由於嬰兒口氣吹拂所致，也可能因為情緒激動而引發。所有這些病狀都與陽明經有關，輕微的情況會形成癰，嚴重的情況則會成為巖，如果不治療就會變嚴重。 【治】應當疏通厥陰經的滯塞，清凈陽明經的熱毒，排出瘀血，散開腫塊。 【方】使用煅石膏（清凈陽明經），橘皮，栝蔞子（消腫），甘草節（活血），蜂房，臺芎，香附（兩種藥物可以緩解鬱氣），青皮（疏暢厥陰經），葛根。
酒、薑汁飲。
又方，大黃，天花粉，當歸（一兩），甘草節（已下一錢五分），栝蔞子，穿山甲（陳壁土炒），酒丸服。
白話文：
喝點酒，加薑汁水。另外，大黃、天花粉、當歸（一兩）、甘草節（已經煎過，留下一錢五分）、栝蔞子、穿山甲（用陳壁土炒過），做成酒丸服用。
2. 三十九、瘰
【因】，大抵食味之過，鬱氣之積，曰毒，曰風，曰熱，皆此三端，變化引換。須分虛實，實者易治，虛者可慮。夫初發於少陽一經，不守禁戒，延及陽明。蓋膽經至主決斷，有相火，而且氣多血少。
神效方，牡蠣粉五錢，和雞膽為膏，貼之。又，用活石一兩，肉桂五錢，調湯服之好。
【證】，外有蝦蟆瘰，無核但腫。瘰在陽明、少陽經，結核按之走痛。癭或隱僻處。勞瘵結核，連數個在耳邊，或聚或散也。瘤等亦同。
白話文：
【因】
大致來說，飲食過度，導致氣鬱積聚，就會形成毒素、風邪、熱邪等病症。這些病症都是由三種基本因素變化而來，互相牽連。必須區分虛實，實證容易治療，虛證則需慎重對待。
若病症初起於少陽經，如果不遵守醫囑，就會蔓延至陽明經。因為膽經主宰決斷，蘊藏相火，並且氣盛血少。
神效方
使用牡蠣粉五錢，與雞膽混合製成膏狀，外敷患處。另外，取活石一兩，肉桂五錢，用湯汁調服，效果良好。
【證】
外觀上會出現像蛤蟆一樣的瘰癧，沒有核但腫脹。瘰癧位於陽明經和少陽經，結核按壓時會感到疼痛，位置會移動。癭瘤則可能隱藏在較為隱蔽的地方。勞癧結核，往往連續出現幾個，位於耳邊，可能聚在一起或分散開來。腫瘤等病症也類似。
【病因】
主要是由於飲食過度，造成氣機鬱結，形成毒素、風邪和熱邪等病症。這些病症都是由飲食、氣機和熱邪這三種因素互相影響而產生。治療時需要區分虛實，實證相對容易治療，虛證則需要格外小心。
如果病症剛開始出現在少陽經，而患者沒有遵守醫囑，就會蔓延到陽明經。這是因為膽經負責決斷，含有相火，並且氣血不均衡，氣盛血少。
神效方
可以用牡蠣粉五錢，混合雞膽製成膏狀，外敷患處。另外，可以取活石一兩，肉桂五錢，用湯汁調服，療效不錯。
【症狀】
病症表現為外觀像蛤蟆一樣的瘰癧，沒有核但會腫脹。瘰癧位於陽明經和少陽經，結核按壓時會感到疼痛，位置會移動。癭瘤則可能隱藏在較為隱蔽的地方。勞癧結核，往往連續出現幾個，位於耳邊，可能聚在一起或分散開來。腫瘤等病症也類似。
【治】，宜瀉火散結。虛則補元氣，實則瀉陰火。補則十全散，下則玉燭散、化堅湯。
升麻（一錢），葛根（五分），漏蘆（足陽明），牡丹皮（三錢，去留血），當歸，地黃（生熟各三錢），連翹（一錢，生血脈），黃耆（一錢，護皮），白芍（收散，三錢），肉桂（散結，寒因熱用，三錢），柴胡（八錢），黍黏（消腫），羌活（一錢），防風，獨活（各五分，散結），昆布（軟堅），三稜（削堅），廣朮，人參，厚朴（腹脹加），黃連，陳皮，木香（氣不順加），大黃（便秘加）。
白話文：
治療宜瀉火散結，虛弱則補元氣，實熱則瀉陰火。補虛可用十全散，瀉實可用玉燭散、化堅湯。藥材包括升麻、葛根、漏蘆、牡丹皮、當歸、地黃、連翹、黃耆、白芍、肉桂、柴胡、黍黏、羌活、防風、獨活、昆布、三稜、廣朮、人參、厚朴、黃連、陳皮、木香、大黃，根據症狀加減使用。
大黃湯，大黃（煨），皂角，甘草（炙）
煎服。以麝香、栝蔞仁敷之。
法，未破核者，用火針針其上，即用追毒膏，點苧線頭，內針孔中。
又用杜牛膝搗敷，縛其上，一日一易。如膿將盡，又用生玄參、地榆、滑石、寒水石、大黃等末敷，縛其瘡。又用白厄菜、墨草，同縛其瘡。以寒水石、大黃、硝、龍骨、木香、檳榔末、收口。後又用竹茹，亦能長肉，白膏藥收後。紅不退，用北蠮螉窠敷。如已潰久不收口，須用香附，燈燒鐵烙，烙其腐處，盡後，依前治之。
白話文：
大黃湯方中，大黃煨製，加入皂角和炙甘草，煎煮服用。另外，用麝香和栝蔞仁敷於患處。如果腫塊未破，用火針刺破，再用追毒膏，以苧線頭塞入針孔。也可將杜牛膝搗碎敷於患處，每日更换一次。膿液快排盡時，用生玄參、地榆、滑石、寒水石和大黃研磨成粉末敷於患處，並用白厄菜和墨草一同包裹。之後，用寒水石、大黃、硝石、龍骨、木香、檳榔研末收口。最後，用竹茹促進肉芽生長，白膏藥收口。若紅腫不退，用北蠮螉窠敷。如果潰爛久久不癒合，用香附燒熱鐵烙灼燒腐肉，清除乾淨後再依上述方法治療。
治，耳接耳邊項上生塊核是。
方，五味子，香白芷
為末，蜜調敷。
豭鼠糞，以黃泥爐煅。
去瘰癧毒，皂角子（五兩），大黑豆（一斤），甘草（一兩），冬青葉汁（一斤）
上煮汁干為度，常食，不過兩料。
白話文：
治療耳旁項上長出腫塊的方子如下：
主要藥材：
- 五味子
- 香白芷
做法：將這些藥材研磨成粉末，然後用蜂蜜調和後敷在患處。
使用豬獾的糞便，並用黃泥封好後煅燒。
治療淋巴結炎的方子如下：
- 皁角子（五兩）
- 大黑豆（一斤）
- 甘草（一兩）
- 冬青葉汁（一斤）
將以上材料一起煮沸，直到汁液蒸乾為止。這道湯可以常食用，但通常只需要服用兩次即可。
3. 四十、發斑
【因治】，屬表者，因風挾熱痰。通經微汗之，下之亦可。
屬裡者，因胃熱，助手少陰心火，入於手太陰肺也。故紅點如斑，生於皮毛之間耳。白虎、瀉心，調胃承氣，從長而用之。
白話文：
治療方法：如果是屬於外在症狀的，可能是因為風邪夾帶熱痰所引起的，可以使用疏通經絡的方法稍微發汗，也可以考慮服用清下的藥物來進行治療。 如果病症是屬於內臟方面的，可能與胃部過度燥熱有關，並且影響到心和肺的功能。因此會出現像斑塊一樣的紅色小點出現在皮膚上。可以使用白虎湯、瀉心湯或調胃承氣湯等方劑，按照病情長期使用。