《脈因證治》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 三十一消渴
【脈】，心脈滑為渴，滑者陽氣勝。心脈微小為消癉。脈軟散者，氣血虛。脈洪大者，陽余陰虧。寸口脈浮而遲，浮為虛，衛氣虧；遲為勞，營氣竭。趺陽脈浮而數，浮為風，數消穀。消癉，脈實大，病久可治；懸小堅急，病久不可治。脈數大者生，實堅大者死。細浮短者死。
【因證】，膏粱甘肥之變，則陽脈盛矣。陽脈太甚，則陰氣不得營也。津液不足，結而不潤，皆燥熱為病也。
經云：二陽結謂之消。二陽者，陽明也。手陽明主津，病消則目黃口乾，是津不足也。足陽明主血。熱則消穀善飢，血中伏火，乃血不足也。此皆津血不足而熱也。
夫因則火一也，病則有上、中、下三也。蓋心火盛於上，為膈膜之消。病則舌上赤裂，大渴引飲。論云：心移熱於肺，傳為膈消是也，以白虎加參湯主之。
火盛於中，為腸胃之消。病則善食身瘦，自汗，大便硬，小便數。論云：癉成為消中者是也。以調胃承氣、三黃等治之。
火盛於下，為腎消。病則煩躁，小便濁，淋如膏油之狀。論云：焦煩水易虧者是也。六味地黃丸主之。
【治法】，熱淫所勝，治以甘苦，甘以瀉之。熱則傷氣，氣傷無潤，則折熱補氣，非甘寒不治。
李以補肺、降火、生血為主。
秘丹，生血為主，總治三消。
黃連，花粉，人乳，地黃汁，藕汁
上蜜為膏，徐徐留舌上，以白湯下。
參膏湯，治膈消，上焦渴，不欲多飲。
人參（五錢），石膏（一兩），知母（六錢），甘草（三錢五分）
水煎。或方加寒水石妙。
順氣散，治消中，能食，小便赤。
川樸（一兩），大黃（四兩），枳殼（二兩），赤芍藥（一錢）
茴香散，治腎消，小便如油。
茴香，苦楝（炒），五味
上為末，酒下二錢，食前服。
珍珠丸，治白淫滑泄，思想無窮，所願不得之證。
黃柏（一斤，燒），真蛤粉（一斤）
水丸，空心酒下。柏降火，蛤咸補腎。
又方，蘆根，栝蔞根，麥門冬，知母，竹葉，牛乳
生津甘露飲，已下出李。
石膏，甘草（滋水之源），黃連，山梔，黃柏，知母（瀉熱補水），杏仁，麥冬，全蠍，連翹，白葵，白芷，歸身，蘭香（和血潤燥），升麻，柴胡（經行），木香，藿香（反佐取之），桔梗（為末，舐之）
酒煮黃連丸，治中暑熱渴。
太陽渴，脈浮無汗，五苓、滑石類；陽明渴，脈長有汗，白虎、涼膈等；少陽渴，脈弦而嘔，小柴胡加栝蔞；太陰渴，脈細不欲飲，不思水；少陰渴，脈沉而自利者，豬苓、三黃湯；厥陰渴，脈微引水，少與之。
神芎丸，已下出張。
黃連（入心），牽牛（逐火），滑石（入腎），大黃（逐火），黃芩（入肺），薄荷（散熱）
三黃，治消渴。大黃，春秋二兩，夏一兩，冬五兩；黃芩，春四兩，秋夏六兩，冬三兩；黃連，春四兩，秋夏七兩，冬三兩。桂苓甘露飲調之。白虎湯調之。
生藕節汁、淡竹瀝汁、生地黃汁，相兼服之、潤之。
寒水石、甘草、蛤粉等分，濃煎麥門冬苗，下二錢。
神白散，治真陰虛損。
豬肚丸，治消中。
豬肚（一個），黃連（五錢），麥冬（去心），知母栝蔞
上四件末，入肚縫之，蒸爛熟，於砂盆內杵而丸之，如堅少加蜜，丸梧子大，每服五十丸。
葛根丸，治腎消。
葛根，栝蔞（各二兩），鉛丹（二兩），附子（一兩，炮）
蜜丸，如梧子大，一日三服，春夏去附。
胡粉散，治大渴，又治腎消。
栝蔞根（二兩五錢），胡粉（五錢），鉛丹（五錢），澤瀉，石膏，白石脂，赤石脂（各五錢）甘草（炙，三兩五錢）
上杵為末，任意服，痛者減服。
人參白朮湯，人參，白朮，當歸，白芍，山梔，澤瀉，大黃（各五錢），連翹，栝
蔞根，茯苓（各一兩），肉桂，藿香，木香（各一錢），寒水石（二兩），滑石，朴硝（各半斤），甘草（三兩），石膏（四兩）
姜煎，入蜜少許。
口燥、口乾、口渴、咽乾，須詳之。