《脈因證治》~ 卷一 (17)
卷一 (17)
1. 十三、勞
棗仁（炒，一兩），參，桂（各一錢），茯苓（三錢），石膏（半兩），豬苓（三錢）
固精丸，治精滑。
牡蠣砂鍋煅，醋淬七次，醋糊丸，梧子大，空心鹽酒送下。
參歸散，治骨蒸勞。
知母（炒），人參（炒），秦艽（去尖蘆），北柴胡（同術炒），鱉甲（麥湯浸七次），前胡（各半兩），烏梅（三個），地骨皮，川常山（酒浸三日），川歸（柴胡同炒），甘草，白茯苓（各七錢半）
水煎服。
脾虛，本經宜四君子湯。
肝乘之，脅痛口苦，往來寒熱而嘔，四肢滿悶，淋溲便難，轉筋腹痛。宜防風、獨活、川芎、桂、芍藥、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、黃柏、細辛、滑石。
心乘之，宜連、芩、柏、白芍、地黃、石膏、知母。
肺受病，痰嗽短氣，懶言嗜臥，灑淅寒熱，宜補中益氣湯。作涎清涕，肩胛腰脊痛，冷泄，宜乾薑、朮、附、烏、蒼朮、桂、茯。
勞極
勞者，神不寧也。
肝勞實熱，關格牢澀，閉寒不通，毛悴色夭。肝勞虛寒，口苦，關節疼痛，筋攣縮，煩悶。
心勞實熱，口舌生瘡，大便閉塞，心滿痛，小腹熱。心勞虛寒，驚悸恍惚多忘，夢寐驚魘，神志不定。
脾勞實熱，四肢不和，五臟乘戾，脹滿肩息，氣急不安。脾勞虛寒，氣脹咽滿，食不下通，噫宿食臭。
肺勞實熱，氣喘鼻脹，面目苦腫。肺勞虛寒，心腹冷氣，氣逆遊氣，胸脅氣滿，從脅達背痛，嘔逆虛乏。
腎勞實熱，小腹脹滿，小便赤黃，末有餘瀝數少，莖中痛，陰囊生瘡。腎勞虛寒，恐慮失志，傷精噓吸短氣，遺泄白濁，小便赤黃，陰下濕癢，腰脊如折。顏色枯悴。
盡力謀慮則肝勞；曲運神機則心勞；意外致思則脾勞；預事而憂則肺勞；矜持志節則腎勞。
極者，窮極無所養也。
筋實，咳而兩脅下痛，不可轉動，腳下滿不得遠行，腳心痛不可忍，手足爪甲青黑，四肢筋急，煩滿。筋虛，好悲思，支噓吸，腳手俱攣，伸動縮急，腹內轉痛，十指甲疼，轉筋。甚則舌卷卵縮，唇青，面色蒼白，不得飲食。
脈實，氣衰血焦，發落，好怒，唇舌赭。甚則言語不快，色不澤，飲食不為肌膚。脈虛，虛則咳，咳則心痛，喉中介介如梗，甚則咽垂。
肉實，肌脾淫淫如鼠走，津液開，腠理脫，汗大泄。或不仁，四肢急痛。或腹緩弱，唇口壞，皮膚變色。肉虛，體重怠惰，四肢不欲舉，關節痛疼，不嗜飲食，飲食則咳，咳則脅下痛陰引背及肩不可轉動。
氣實，喘息沖胸，常欲自恚，心腹滿痛，內外有熱，煩嘔不安。甚則嘔血，氣短乏不欲食，口燥咽乾。氣虛，皮毛焦，津液不通，力乏腹脹。甚則喘息，氣短息塞，晝差夜甚。
精實，目視不明，齒焦發落，形衰，通身虛熱。甚則胸中痹㾓痛，煩悶泄精。精虛，尪羸，驚悸，夢泄遺瀝，小便白濁。甚則莖弱核徹，小腹裡急。
白話文：
棗仁（炒過，約37.5克），人參，桂枝（各約3.75克），茯苓（約11.25克），石膏（約18.75克），豬苓（約11.25克）
固精丸： 用於治療精液滑脫的狀況。
將牡蠣用砂鍋燒煅，然後用醋淬火七次，再用醋調成糊狀製成藥丸，大小如梧桐子。每天早上空腹用鹽酒吞服。
參歸散： 用於治療骨蒸勞熱。
將知母（炒過）、人參（炒過）、秦艽（去掉尖端）、北柴胡（與白朮一同炒過）、鱉甲（用麥湯浸泡七次）、前胡（各約18.75克），烏梅（三個），地骨皮、川常山（用酒浸泡三天）、當歸（與柴胡一同炒過）、甘草、白茯苓（各約28克）。
用水煎服。
脾虛： 脾經虛弱，應該使用四君子湯來調理。
如果肝氣過盛而影響脾胃，會出現脅肋疼痛、口苦、忽冷忽熱、想吐、四肢脹悶、小便困難、腿腳抽筋、腹痛等症狀。應該使用防風、獨活、川芎、桂枝、芍藥、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、黃柏、細辛、滑石等藥物來治療。
如果心氣過盛而影響脾胃，應該使用黃連、黃芩、黃柏、白芍、地黃、石膏、知母等藥物來治療。
如果肺部受病，會出現咳嗽、痰多、氣短、懶言嗜睡、忽冷忽熱等症狀，應該使用補中益氣湯來調理。如果出現流清涕、肩胛腰背疼痛、腹瀉等症狀，應該使用乾薑、白朮、附子、烏藥、蒼朮、桂枝、茯苓等藥物來治療。
勞損的極點：
所謂「勞」，是指精神不能安定。
肝臟勞損，如果是實熱的狀況，會導致關閉不通、大便乾澀、頭髮乾枯、臉色不好。如果是虛寒的狀況，會出現口苦、關節疼痛、筋脈攣縮、煩悶等症狀。
心臟勞損，如果是實熱的狀況，會出現口舌生瘡、大便不通、胸悶疼痛、小腹發熱。如果是虛寒的狀況，會出現心悸、恍惚健忘、多做噩夢、精神不穩定。
脾臟勞損，如果是實熱的狀況，會出現四肢不協調、五臟功能失調、腹脹氣喘、心神不安。如果是虛寒的狀況，會出現腹脹、咽喉阻塞、吃不下東西、打嗝有宿食的臭味。
肺臟勞損，如果是實熱的狀況，會出現氣喘鼻脹、面部腫脹。如果是虛寒的狀況，會出現胸腹發冷、氣逆上衝、胸脅脹滿、從脅部到背部疼痛、噁心嘔吐、虛弱無力。
腎臟勞損，如果是實熱的狀況，會出現小腹脹滿、小便赤黃、小便時有餘瀝且量少、陰莖疼痛、陰囊生瘡。如果是虛寒的狀況，會出現恐懼不安、精神不振、損傷精氣、呼吸短促、遺精、白濁、小便赤黃、陰部潮濕搔癢、腰脊痠痛如折斷、臉色枯槁。
過度用腦思考會導致肝勞；過度運用心神會導致心勞；意外事件引起思慮會導致脾勞；對未來的事情過度憂慮會導致肺勞；過於堅持自己的節操會導致腎勞。
所謂「極」，是指損耗到了極點，身體得不到滋養。
筋脈勞損到了極點，如果是實症，會出現咳嗽、兩脅下疼痛、無法轉動身體、腳底脹滿無法遠行、腳心疼痛難忍、手腳指甲青黑、四肢筋脈緊張、煩躁不安。如果是虛症，會出現容易悲傷思考、呼吸短促、手腳抽搐、腹部疼痛、手指甲疼痛、抽筋，嚴重的話會出現舌頭捲曲、陰囊萎縮、嘴唇青紫、面色蒼白、吃不下東西。
脈象勞損到了極點，如果是實症，會出現氣血衰竭、脫髮、容易發怒、嘴唇和舌頭顏色發紅。嚴重的話會出現說話不流暢、臉色無光澤、吃東西也不能滋養肌肉。如果是虛症，會出現咳嗽、咳嗽時心痛、喉嚨有異物感、嚴重的話會出現咽喉下垂。
肌肉勞損到了極點，如果是實症，會出現肌肉跳動如老鼠亂竄、津液外洩、毛孔鬆弛、大量出汗，或者感覺麻木、四肢劇痛，或者腹部鬆軟無力、嘴唇潰爛、皮膚變色。如果是虛症，會出現身體沉重疲乏、四肢不想抬起、關節疼痛、不想吃東西、吃東西就咳嗽、咳嗽時脅下痛牽引到背部和肩膀無法轉動。
氣機勞損到了極點，如果是實症，會出現呼吸急促、胸悶、經常自責、心腹脹痛、內外發熱、煩躁不安，嚴重的話會出現吐血、氣短乏力、食慾不振、口乾舌燥。如果是虛症，會出現皮膚毛髮乾枯、津液不通、身體無力、腹脹，嚴重的話會出現呼吸困難、氣短窒息、白天稍微好一點，晚上更嚴重。
精液勞損到了極點，如果是實症，會出現視力模糊、牙齒乾枯、脫髮、形體衰弱、全身虛熱，嚴重的話會出現胸痛、煩悶、遺精。如果是虛症，會出現身體虛弱、容易驚悸、夢遺、小便白濁，嚴重的話會出現陰莖萎縮、睪丸內縮、小腹急痛。