《脈因證治》~ 卷二 (9)
卷二 (9)
1. 二十七、喘
（附哮）
【脈證】，實喘，氣實肺盛，呼吸不利，肺竅壅滯，右寸脈沉實者是，宜瀉肺。
虛喘，由腎虛，呼吸氣短，兩脅脹滿，左尺脈大而虛者是，宜補腎。
邪喘，由肺感寒邪，伏於肺經，關竅不通，呼吸不利，右寸脈沉而緊，亦有六部俱伏者。宜發散，則身熱而喘定。
《三因》狀虛實，肺實者，肺必脹，上氣喘逆，咽中塞如嘔狀，自汗。肺虛者，必咽乾無津，少氣不足以息也。
【因】，氣虛入於肺；陰虛火起衝上；有痰；有水氣乘肺。
【治】，喘年深，時作時止。雄豬肚一個，治如食法，入杏仁四五兩，線縫，醋三碗，煮乾取出。先食肚，次以杏仁新瓦焙，捻去皮，旋食，永不發。
氣虛方，治氣虛。
人參，黃柏（蜜炙），麥冬，地骨皮
血虛方，治陰虛有痰。
四物，黃連，枳殼，半夏
導痰千緡湯
半夏，南星，陳皮，茯苓，皂角，枳實
劫藥方，治喘不止；甚，不可用苦寒藥，可溫劫之。
椒目（二錢），為末，薑湯下。萊菔子（蒸）、皂角（燒存性）。薑汁丸，噙。大黃（煨）、牽牛（各二兩，炒。）各為末，蜜水下二錢。治熱痰暴喘欲死。
瀉白散，治陰氣在下，陽氣在上，咳喘嘔逆。
桑白皮一兩，青皮，五味，甘草，茯苓，人參，杏仁，半夏，桔梗（上二味，痰涎嘔逆加之），地骨皮（七錢）
姜煎。
神秘湯，治水氣逆行乘肺，肺得水而浮，使氣不通流。脈沉大。此人不得臥，臥則喘者是。
紫蘇，陳皮，桑白皮，生薑，人參（各五錢），木香，茯苓（二錢）
哮
【因】，哮喘主於內，痰宜吐之。
【治】，哮積丹，雞子略敲不損膜，浸尿缸內四五日夜，吃之有效。蓋雞子能去風痰。蘿蔔子丸，薑湯送下妙。
白話文：
【脈象與症狀】
實喘的情況，是因為肺部氣血過盛，造成呼吸困難，肺部通道堵塞，若右手寸口脈象呈現沉重且實，適合使用瀉肺的方法治療。
虛喘的情況，通常是腎臟功能虛弱所導致，患者會出現呼吸急促，兩側肋骨間漲痛，左手尺部脈象大而虛，應選擇補腎的方法來治療。
邪喘的情況，由於肺部受到寒邪入侵，影響肺部正常運作，導致呼吸不順暢，右手寸口脈象呈現沉緊，甚至全身脈象都顯示異常。治療方式應為散寒，使身體發熱，喘息就會平緩。
【三因極一病證方論中的虛實辨別】
肺部實喘，肺部會脹大，出現上氣喘逆，咽喉有如堵塞的感覺，甚至會自發性出汗。肺部虛喘，咽喉會乾燥無津液，呼吸短淺，氣力不足。
【病因】
氣虛進入肺部；陰虛導致火氣上升；有痰；有水氣影響肺部。
【治療方法】
對於長期反覆發作的喘息，可以使用雄豬肚一個，處理方式同食用，加入四到五兩杏仁，用線縫合，以三碗醋煮至乾涸後取出。先食用豬肚，再將杏仁放在新瓦片上烘烤，去掉外皮後慢慢食用，可避免再次發作。
【氣虛方】，用於治療氣虛。
成分包括人參，黃柏（蜜炙），麥冬，地骨皮。
【血虛方】，用於治療陰虛且有痰的情況。
成分包括四物，黃連，枳殼，半夏。
【導痰千緡湯】
成分包括半夏，南星，陳皮，茯苓，皁角，枳實。
【劫藥方】，用於治療喘息不止，若病情嚴重，不能使用苦寒藥物，可選擇溫和的方式治療。
椒目（二錢），研磨成末，用薑湯送服。萊菔子（蒸）、皁角（燒存性）。薑汁製成丸，含服。大黃（煨）、牽牛（各二兩，炒）。各自研磨成末，用蜜水送服二錢。適用於治療熱痰突然引起的劇烈喘息。
【瀉白散】，用於治療陰氣在下，陽氣在上，咳嗽喘息嘔吐。
成分包括桑白皮一兩，青皮，五味，甘草，茯苓，人參，杏仁，半夏，桔梗（以上兩味，若痰涎嘔吐加進去），地骨皮（七錢）。薑煎。
【神祕湯】，用於治療水氣逆向影響肺部，肺部受水氣影響而浮腫，導致氣息無法順利流通。脈象沉大。患者無法躺下，躺下則會喘息。
成分包括紫蘇，陳皮，桑白皮，生薑，人參（各五錢），木香，茯苓（二錢）。
【哮】
【原因】，哮喘主要由內部因素引起，痰應該要被排出。
【治療】，哮積丹，雞蛋輕輕敲打但不要破壞蛋膜，浸泡在尿缸內四五天到一夜，食用有效。因為雞蛋能去除風痰。蘿蔔子丸，薑湯送下效果好。