《脈因證治》~ 卷二 (9)
卷二 (9)
1. 二十七、喘
（附哮）
【脈證】，實喘，氣實肺盛，呼吸不利，肺竅壅滯，右寸脈沉實者是，宜瀉肺。
虛喘，由腎虛，呼吸氣短，兩脅脹滿，左尺脈大而虛者是，宜補腎。
邪喘，由肺感寒邪，伏於肺經，關竅不通，呼吸不利，右寸脈沉而緊，亦有六部俱伏者。宜發散，則身熱而喘定。
《三因》狀虛實，肺實者，肺必脹，上氣喘逆，咽中塞如嘔狀，自汗。肺虛者，必咽乾無津，少氣不足以息也。
【因】，氣虛入於肺；陰虛火起衝上；有痰；有水氣乘肺。
【治】，喘年深，時作時止。雄豬肚一個，治如食法，入杏仁四五兩，線縫，醋三碗，煮乾取出。先食肚，次以杏仁新瓦焙，捻去皮，旋食，永不發。
白話文：
【脈證】：
- 實喘：肺氣充盈，呼吸困難，肺部阻塞，右寸脈沈實。治療應瀉肺。
- 虛喘：由腎虛引起，呼吸淺短，兩脅脹滿，左尺脈大而虛弱。治療應補腎。
- 邪喘：由肺部感受寒邪，潛伏於肺經，關節不通，呼吸困難，右寸脈沈緊，也有六部皆伏的情況。應發散，身體發熱後喘息會減輕。
《三因》論虛實：
- 肺實：肺部必然腫脹，上氣喘息，咽喉堵塞如嘔吐狀，自汗。
- 肺虛：必然咽喉乾燥無津液，呼吸不足以支撐。
【因】：
- 氣虛進入肺部。
- 陰虛導致火氣上衝。
- 有痰。
- 有水氣侵襲肺部。
【治】：
- 對於長期反覆發作的喘息，使用雄豬肚一個，按照食用方法烹飪，加入杏仁四五兩，用線縫合，倒入三碗醋煮至幹。先吃豬肚，然後將杏仁在新瓦上烘焙，去掉皮，隨食隨用，可防止病情復發。
氣虛方，治氣虛。
人參，黃柏（蜜炙），麥冬，地骨皮
血虛方，治陰虛有痰。
四物，黃連，枳殼，半夏
導痰千緡湯
半夏，南星，陳皮，茯苓，皂角，枳實
劫藥方，治喘不止；甚，不可用苦寒藥，可溫劫之。
椒目（二錢），為末，薑湯下。萊菔子（蒸）、皂角（燒存性）。薑汁丸，噙。大黃（煨）、牽牛（各二兩，炒。）各為末，蜜水下二錢。治熱痰暴喘欲死。
白話文：
氣虛方用來治療氣虛，方劑包括人參、蜜炙黃柏、麥冬、地骨皮。血虛方用來治療陰虛有痰，方劑包括四物、黃連、枳殼、半夏。導痰千緡湯的藥材有半夏、南星、陳皮、茯苓、皂角、枳實。劫藥方用來治療喘不止，病情嚴重時不可用苦寒藥，可溫劫之。方劑包括椒目（研末，薑湯服用）、蒸萊菔子、燒存性的皂角、薑汁丸含服，以及煨大黃、炒牽牛（各二兩，研末，蜜水服用二錢）。此方專治熱痰暴喘欲死。
瀉白散，治陰氣在下，陽氣在上，咳喘嘔逆。
桑白皮一兩，青皮，五味，甘草，茯苓，人參，杏仁，半夏，桔梗（上二味，痰涎嘔逆加之），地骨皮（七錢）
姜煎。
神秘湯，治水氣逆行乘肺，肺得水而浮，使氣不通流。脈沉大。此人不得臥，臥則喘者是。
紫蘇，陳皮，桑白皮，生薑，人參（各五錢），木香，茯苓（二錢）
白話文：
瀉白散用於治療陰氣下降、陽氣上升，導致咳嗽、喘息、嘔吐逆流的症狀。配方包括桑白皮一兩、青皮、五味子、甘草、茯苓、人參、杏仁、半夏，若有痰涎嘔逆則加桔梗。地骨皮七錢。以薑煎服。
神秘湯用於治療水氣逆流上衝肺部，導致肺部水腫、氣流通暢不順的症狀。表現為脈沉而大，患者無法平躺，躺下就喘不過氣。配方包括紫蘇、陳皮、桑白皮、生薑、人參各五錢，木香二錢，茯苓二錢。
哮
【因】，哮喘主於內，痰宜吐之。
【治】，哮積丹，雞子略敲不損膜，浸尿缸內四五日夜，吃之有效。蓋雞子能去風痰。蘿蔔子丸，薑湯送下妙。
白話文：
哮喘
原因： 哮喘主要源於內部，痰氣宜於吐出。
治療： 使用哮積丹，雞蛋略微敲破，不傷蛋膜，浸泡在尿缸中四五天夜裡，吃下去有效。這是因為雞蛋能去除風痰。蘿蔔子丸，用薑湯送服效果極佳。