《脈因證治》~ 卷一 (15)
卷一 (15)
1. 十一、瘧
母瘧,百藥不瘥,結成癥癖在腹脅,名瘧母。
治雖不同,瘧得於暑,當以汗解。或汗不徹,鬱而成痰,宜以養胃化痰發汗,邪氣得出,自然和也。虛則補之,脈洪數無力者是也。
羌活湯,治邪氣淺在表。
羌活,防風,甘草,惡寒有汗,加桂枝;惡風無汗,加麻黃;吐,加半夏。
麻黃桂枝湯,治夜瘧。此散血中風寒。
麻黃(一兩),桂枝(二錢),甘草(炙,三錢),黃芩(五錢),桃仁(三十粒,去皮尖),邪氣深而入血,故夜。以桃仁緩肝,散血中邪。
桂枝石膏湯,治邪深間日。
桂枝,石膏,知母,黃芩,汗出不愈,為內實外虛,寒熱大作,必傳入陰。太陽陽明,耆、芍;寒熱傳入,太陽陽明少陽合病,加柴胡、半夏、人參、甘草。
藜蘆散,治久瘧欲吐不能吐,宜吐之。
藜蘆為末,溫齏水調下半錢,以吐為度。
張法,白虎加參湯、小柴胡合五苓散、神祜丸治之。
服前三方未動,次與之承氣湯治。甚者,甘露飲調之,人參柴胡飲子補之,常山飲吐之。
老瘧丹,治老瘧,風暑入陰在臟,凝血氣。
川芎,桃仁,紅花,當歸,蒼朮,白朮,白芷,黃柏,甘草
上水煎,露一宿,次早服之。
瘧母丸,治瘧母、食瘧。
鱉甲(醋炙,君),三稜,莪朮(醋炙),香附子,阿魏(食積加醋化)
截瘧丸,先補藥、表藥,徹起陽分,方可截。
川常山,草果,知母,檳榔,烏梅,穿山甲(炒),甘草(炙)
用水一大碗,煎半碗,露一宿,臨發時溫服之,宜吐。
一補一發丹,治久瘧內傷挾外邪。內發必主痰,外以汗解。
半夏,茯苓,陳皮,柴胡,黃芩,蒼朮,川常山,葛根,虛加參、術補氣,甚加芩、連。有一人夏感,脈沉細,服之愈。
常山湯,治婦胎瘧。
常山(二兩),黃芩(三兩),石膏(八錢,另研),烏梅(十四個),甘草(一兩)
煎服之。
不二散,白麵(二兩),砒(一錢)
和勻,以香油一斤煎之,色黃,用草紙壓之,去油為末,入江茶三兩,每服一字。
神妙絕瘧,木通(川者),秦艽(去蘆),穿山甲(炙),常山(各等分),辰砂(半錢,另研),烏梅(七個),大棗(七個)
上以水三盞,煎至半,入酒一盞,再至半。先刮砂,棗服,次服藥。
白話文:
十一、瘧疾
所謂「母瘧」,就是指各種藥都治不好的瘧疾,在腹部和脅肋處形成腫塊,這種情況就叫做瘧母。
雖然治療方法有所不同,但瘧疾的病因多半是因暑熱引起,應當用發汗的方式來解決。如果發汗不徹底,導致邪氣鬱積形成痰,就應該用調理脾胃、化痰並且發汗的方法,這樣邪氣才能排出,身體自然就會恢復正常。如果身體虛弱,就應該補養,脈象呈現洪大而快速但無力的情況就是虛弱的表現。
羌活湯:適用於邪氣還在體表淺層的瘧疾。
藥材包含:羌活、防風、甘草。如果怕冷且有汗,加桂枝;怕風且無汗,加麻黃;有嘔吐,加半夏。
麻黃桂枝湯:適用於夜間發作的瘧疾。這個方子能散去血中的風寒。
藥材包含:麻黃(一兩)、桂枝(二錢)、炙甘草(三錢)、黃芩(五錢)、桃仁(三十粒,去皮尖)。因為邪氣深入到血液,所以瘧疾在夜間發作。桃仁能緩和肝臟,散去血中的邪氣。
桂枝石膏湯:適用於間歇性發作的瘧疾。
藥材包含:桂枝、石膏、知母、黃芩。如果發汗後仍然沒有好轉,表示體內有實熱,體表虛弱,寒熱劇烈交替,病情必定會傳入陰分。如果是太陽陽明經的病,加入耆和芍藥;如果寒熱傳入,變成太陽、陽明、少陽三經合併的病,加入柴胡、半夏、人參、甘草。
藜蘆散:適用於久病瘧疾想吐卻吐不出來的情況,用這個方子可以催吐。
將藜蘆磨成粉末,用溫熱的稀粥水調和半錢服用,以吐出來為度。
張氏的治療方法:使用白虎加人參湯、小柴胡湯合五苓散、神祐丸等方劑來治療。
如果服用以上三種方劑都沒有效果,接著使用承氣湯治療。如果病情嚴重,用甘露飲調養,再用人參柴胡飲來補益,最後用常山飲催吐。
老瘧丹:適用於老瘧疾,也就是風暑邪氣深入內臟,導致血氣凝滯的情況。
藥材包含:川芎、桃仁、紅花、當歸、蒼朮、白朮、白芷、黃柏、甘草。
將以上藥材用水煎煮,放置露天過夜,第二天早上服用。
瘧母丸:適用於治療瘧母和因飲食引起的瘧疾。
藥材包含:醋炙鱉甲(為主藥)、三稜、醋炙莪朮、香附子、阿魏(針對飲食積滯,需加醋化開)。
截瘧丸:要先用補藥和發汗的藥,使陽氣恢復,才能用這個方子截斷瘧疾。
藥材包含:川常山、草果、知母、檳榔、烏梅、炒穿山甲、炙甘草。
用水一大碗煎成半碗,放置露天過夜,在瘧疾快要發作時溫服,可能會有催吐的效果。
一補一發丹:適用於久病瘧疾,體內有損傷又夾雜外來邪氣的情況。體內的問題多半是因痰引起,體表的問題則需用發汗來解決。
藥材包含:半夏、茯苓、陳皮、柴胡、黃芩、蒼朮、川常山、葛根。身體虛弱加人參、白朮來補氣,如果病情嚴重加黃芩、黃連。曾有一個人在夏天感冒,脈象沉細,服用這個方子後痊癒。
常山湯:適用於治療婦女懷孕期間患的瘧疾。
藥材包含:常山(二兩)、黃芩(三兩)、石膏(八錢,另研)、烏梅(十四個)、甘草(一兩)。
煎煮後服用。
不二散:
藥材包含:白麵(二兩)、砒霜(一錢)。
將以上藥材混合均勻,用香油一斤煎煮至顏色變黃,用草紙吸去油,將藥材磨成粉末,加入江茶三兩,每次服用少量即可。
神妙絕瘧方:
藥材包含:木通(四川產的)、秦艽(去蘆)、炙穿山甲、常山(各等分)、辰砂(半錢,另研)、烏梅(七個)、大棗(七個)。
將以上藥材加水三碗,煎至一半,加入酒一碗,再煎至一半。先刮辰砂粉和棗服用,再服用藥汁。