舊題元·朱震亨著，清·湯望久校輯

《脈因證治》~ 卷二 (5)

1. 二十、頭目痛

（附腦痛、眉骨痛）

【脈】，寸脈緊急或短，皆曰頭痛，又浮而滑為風痰，主頭目痛，脈反短澀者死。又卒然無所見者死；腦痛、脈緩大者死。太陽頭痛，脈浮緊，惡風寒。少陽頭痛，脈弦細，有寒熱。陽明頭痛，脈浮緩長，自汗。太陰頭痛，脈沉緩，必有痰。厥陰頭痛，脈浮緩，為冷厥。少陰頭痛，脈沉細，為寒厥。左屬風，右屬痰。

【因】，有風、有痰者，多風痰結滯。痛甚者，火多，火曰炎上。血虛頭痛者，亦多血不上榮。諸經氣滯亦頭痛，乃經氣聚而不行也。

【證治】，太陽頭痛兼項痛，足太陽所過攢竹痛也，惡風寒，羌活、川芎主之。陽明頭痛，自汗發熱，石膏、白芷、葛根、升麻主之。少陽頭痛，額角上偏痛，往來寒熱，柴、芩主之。太陰頭痛，有濕痰實，體重腹痛，半夏、南星、蒼朮主之。少陰頭痛，主三陰、三陽經不流行，而足寒逆為寒厥，細辛主之。厥陰頭痛頂痛，血不及，或痰吐涎沫、厥冷，吳茱萸主之。氣虛頭痛，黃耆主之。病則耳鳴，九竅不和，參、耆主之。血虛頭痛，芎、歸主之。傷寒頭痛，從傷寒法治之。太陽證，麻黃、桂枝；陽明脈洪，白虎；少陽柴胡；太陰脈浮則桂枝，脈沉則理中；少陰麻黃加辛、附子；厥陰桂枝麻黃各半湯。痰厥頭痛，吐之。火作痛，清之、散之。傷暑亦同。濕熱頭痛，證則心內煩。外有腳氣，亦能頭痛，其狀吐逆、寒熱、便溲不通。有谷疸亦頭痛。

半夏白朮天麻湯，治痰厥頭痛。

天麻（五分），木香（一錢），半夏（七錢半），黃耆（五分），蒼朮，陳皮（各半錢），人參，澤瀉（各一錢），神麯（一錢，炒），乾薑，黃柏（二錢），茯苓（五分）

清空膏，治風、濕、熱及諸般頭痛，惟血虛不治。

羌活，黃連（酒製），防風（各一錢），柴胡（七錢），川芎（五錢），甘草（一錢半），黃芩（三錢）

白湯調下。巔頂痛，加蔓荊子、藁本。

芎歸湯，治血虛自魚尾上攻。

茶調散，吐、頭痛有痰。

家珍方，治偏頭痛連睛痛。

石膏，黍黏子（炒）

為末，酒下。

玉壺丸，治風濕頭痛，亦治痰患。

雄黃，白朮，南星，半夏，天麻

香芎散，治一切頭風。

香附（二兩，炒去毛），川芎，甘草（一兩，炙），石膏（半兩），細辛，防風，草烏，川烏白芷，荊芥，羌活

煎。

諸頭痛有六證

傷風頭痛，或半邊偏痛，皆因冷風所吹，遇風冷則發，脈寸浮者是也。

食積，因胃中有陰冷，宿食不化，上衝頭痛，右手脈浮緊甚者是也。

氣虛，因下部氣虛，上攻，溫溫而痛者，異乎邪毒所攻，無邪，脈尺虛浮是也。

傷寒在太陽經，其痛如破，關前脈數是也，緊數是也。陽明經胃熱上攻，右關洪大而數是也。

膈上有風涎冷痰，而或嘔吐，脈弦細，出於寸口是也。

陰毒傷寒，身不熱，脈沉細，目痛，皆血有太過不及，皆能為痛。太過則目壅塞而發痛，不及則無血養而枯痛。目之銳眥，少陽經也，血少氣多。目之上綱眥，太陽經也，血多氣少。目之下綱，陽明經也，血氣俱多。唯足厥陰連於目系而已。血太過者，血得太熱而溢於上，所以作痛。治法，血實者決之，虛者補之。宜以辛散之，涼以清之、汗之、吐之。

腦痛，乃風熱乘虛而入於腦，以辛涼之藥散之、行之。眉骨痛乃風痰。

羌活湯，治風熱壅盛，上攻頭目，昏眩疼痛及腦疼。

羌活，防風，黃芩（酒炒，一兩），黃連（一兩，酒製），柴胡（七錢），黃柏（酒炒），栝蔞根（酒製），甘草，茯苓（各半兩），澤瀉（三錢）

羌附湯，治冬大寒犯腦痛，齒亦痛，名曰腦風。

麻黃，黑附，升麻，防風，白殭蠶，黃柏（三錢），羌活，蒼朮（各五分），甘草，白芷，黃耆（一錢）

作一服。

眉骨痛方，羌活，防風，甘草，黃芩（酒炒），白朮，半夏，南星，細辛

又方，加烏頭、草烏，童便炒去毒為君

藿香散，治腦風頭痛。

藿香，川芎，天麻，蔓荊子，槐花，白芷

酒調下

吹搐方，治同上。

穀精草，銅綠（各二錢，另），硝石（一錢，另研，吹鼻中。），細辛，瓜蒂，良薑（各一錢），硝（五錢）

含水滿口，以藥搐鼻。

荊芥，薄荷，木賊，殭蠶，蠍梢

茶清下二錢。

風成寒中則泣出。風氣與陽明入胃，循脈而上至目內眥，人瘦則外泄而泣，宜辛溫。

風成熱則目黃。風氣與陽明入胃，循脈而上至目內眥，人肥不得外泄，故熱鬱也。