《脈因證治》~ 卷一 (10)
卷一 (10)
1. 六經餘證
陰證身靜，重語無聲，氣難布息，目睛不了了，鼻中呼不出吸不入，口鼻中氣冷，水漿不入口，二便不禁，面上惡寒，如有刀刺。
陽證身動，輕語有聲，目睛了了，鼻中呼吸出入能往能來，口鼻氣熱。傷風，氣出粗，合口不開，面光而不慘，惡風不惡寒。傷食，口無味，液不納，息肩。
兩感，一日太陽受之，即與少陰俱病，頭疼口乾，煩滿而渴者是。二日陽明受之，即與太陰俱病。腹滿身熱，不飲食，譫語。三日少陽受之，即與厥陰俱病。煩滿囊縮，水漿不入口，不知人，六日死。
痙，太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名剛痙。無汗為表實，惡寒為重感，故名剛痙。太陽病，發熱有汗，不惡寒者，為柔痙。表虛傷濕。其病身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，面赤，目脈赤，頭搖，卒口噤，背反張。
中濕，見前脈。其病一身盡黃，頭痛汗出，欲水而不能飲，反欲近火。
頭汗，乃邪搏諸陽，熱不得越，津液上湊。又見自汗條下。
手足汗，有邪聚於胃則便硬。有寒則便溏，不能食，小便不利。
煩躁，有熱傳於內，胸中有熱，關前洪數，宜解熱。有虛，因汗、吐、下，虛協餘熱，身不疼，脈不緊數，宜補之。又初解，胃弱強食，胃脈浮洪。
苔，皆心經之熱淺深也。白而滑，乃邪在半表半裡也；白而澀，熱在裡也；黃而干，熱在胃也；黑者宜下。
噦皆胃疾，或寒，或妄下之虛。
厥，手足冷。有寒，有熱。先熱而後厥者，熱伏於內；先厥而後熱者，陰退陽氣復；始得之便厥，皆陽不足而陰勝也，所主為寒。
譫語四證，傷寒譫語，屬陽明經。乃胃有熱，脈洪大者是。宜調胃承氣湯。身不熱，身困者，謂之鄭聲。病退人虛，脈和平，宜滋補。婦人經來，適邪氣乘虛入於血海，左關脈數者，小柴胡湯主之。有邪祟者，言語涉邪，頗有意思，狀多變，與病相違者是。
氣喘七證，傷寒太陽證，下之微喘者，內虛外熱故也，宜解其表。飲水過多，水停心下，胸膈滿而喘者，宜利其小便。病本無喘，因藥下之，瀉止而喘，其色已脫，不治。喘而四逆者，不治。喘而噫者，不治。喘而魚口者，不治。喘而目閉、面黑者，不治。
目瞪四證，傷寒至目瞪不省人事，此中風痙證。以藥開關吐痰，痙退眼開，隨證治之。傷寒，病已過經，痙退無熱，人困不語，脈和目瞪，謂之戴陽，下虛故也。陽毒不解，熱毒之氣伏於太陽之經，故使目瞪。六脈弦勁，漸作魚口，氣粗者死。太陰痰潮，上灌七竅，兩目瞪。與小兒驚風之類同，下痰則愈。舌卷唇焦，乃心肝熱極，三焦精液不生，可治；舌卷卵縮，厥陰絕也，必也。
厥陰幽悶三證，陰毒陽冷，四肢逆冷，心膈幽悶，默默思睡，脈沉伏者是。傷寒起，汗下後，又戰汗過多，人困身冷不動者，乏陽也。傷寒未三日，身冷，額上汗出，面赤心煩者，非陰毒證，謂之陰勝格陽。陰氣並於外，陽氣伏於內，其脈沉數也。
白話文：
六經餘證
陰證的特點是身體靜止不動，說話聲音微弱，呼吸困難，眼睛無神，鼻子呼吸不出也吸不進，口鼻有寒氣，水或流質食物無法嚥下，大小便失禁，臉上怕冷，感覺像被刀刺一樣疼痛。
陽證的特點是身體會動，說話有聲音，眼睛明亮，鼻子呼吸順暢，口鼻有熱氣。如果是因為感冒引起的，呼吸會很粗重，嘴巴無法張開，臉色有光澤而不是慘白，怕風但不怕冷；如果是因為吃壞東西引起的，會覺得口中無味，吃不下東西，會聳肩。
兩感：如果第一天太陽經受邪，就會與少陰經同時發病，出現頭痛、口乾、煩躁、口渴等症狀。如果第二天陽明經受邪，就會與太陰經同時發病，出現腹脹、身體發熱、不想吃東西、說胡話等症狀。如果第三天少陽經受邪，就會與厥陰經同時發病，出現煩躁、陰囊收縮、無法進食、不認得人等症狀，通常六天內就會死亡。
痙：太陽病發作，身體發熱卻不出汗，反而怕冷，這稱為「剛痙」。不出汗代表表證實邪，怕冷代表重複感染，所以稱為剛痙。太陽病發作，身體發熱且有汗，但不怕冷，這稱為「柔痙」。這是因為體表虛弱而受濕邪侵襲。這種病症會出現身體發熱、腳冷、脖子僵硬、怕冷、時常頭熱、臉紅、眼白有血絲、頭搖晃、突然牙關緊閉、背部反張等症狀。
中濕：這種病症的脈象前面已經提過。病症表現為全身發黃、頭痛、出汗、想喝水卻喝不下，反而想靠近火爐取暖。
頭汗：是因為邪氣侵犯身體上部的陽經，熱無法散發出去，導致津液往上聚集。相關內容也可參閱「自汗」的條目。
手足汗：如果邪氣聚集在胃部，會導致大便乾硬；如果有寒氣，則會導致大便稀溏，吃不下東西，小便不順暢。
煩躁：有的是因為熱邪傳到體內，胸中有熱，把脈時關前脈象呈現洪數的現象，應該用藥物來解熱。有的是因為虛弱，因為發汗、嘔吐或腹瀉過度，導致身體虛弱且殘留餘熱，但身體不痛，脈象也不緊數，應該用藥物來補虛。另外，在疾病剛開始好轉時，胃部功能還很虛弱，如果強行進食，把脈時會發現胃脈呈現浮洪的現象。
舌苔：反映的是心經熱邪的深淺程度。舌苔白而滑潤，代表邪氣在半表半裡之間；舌苔白而粗糙，代表熱邪在體內；舌苔黃而乾燥，代表熱邪在胃部；舌苔發黑則應該用攻下法。
呃逆：都是胃部疾病所導致，可能是因為胃寒，也可能是因為胡亂使用瀉藥而導致虛弱。
厥：指手腳冰冷。有的是因為寒氣引起，有的是因為熱氣引起。如果先發熱而後手腳冰冷，代表熱邪潛伏在體內；如果先手腳冰冷而後發熱，代表陰氣退去，陽氣恢復；如果一開始就手腳冰冷，代表陽氣不足而陰氣過盛，這種情況多半是由於寒邪所致。
譫語四證：傷寒引起的譫語，屬於陽明經的病變，是由於胃有熱，脈象呈現洪大。應該用調胃承氣湯來治療。如果身體不發熱，但感到困倦，說話聲音喃喃自語，則稱為「鄭聲」。這種情況表示病已好轉，但身體還很虛弱，脈象平和，應該用藥物來滋補。如果是婦女月經期間，邪氣趁虛進入血海，把脈時左關脈呈現數象，則應該用小柴胡湯來治療。如果出現胡言亂語，內容涉及鬼神等怪異之事，說話語無倫次，且與病情不符，則代表受到邪祟干擾。
氣喘七證：傷寒屬於太陽證，如果用藥後出現輕微氣喘，是因為體內虛弱而體表有熱，應該用藥物來解除表證。如果飲水過多，導致水液停留在心下，引起胸膈脹滿而氣喘，應該用藥物來利小便。如果原本沒有氣喘，用藥後反而出現氣喘，且腹瀉停止但氣色變差，則屬於不治之症。如果氣喘同時出現四肢冰冷，則屬於不治之症。如果氣喘同時出現打嗝，則屬於不治之症。如果氣喘同時出現嘴唇像魚嘴一樣張開，則屬於不治之症。如果氣喘同時出現眼睛緊閉、面色發黑，則屬於不治之症。
目瞪四證：傷寒病到眼睛發直、不省人事的地步，屬於中風痙證。應該用藥物開關竅、化痰，如果痙攣消失，眼睛睜開，就按照原來的證型治療。如果傷寒病已過經，痙攣消退，身體不發熱，但人感到困倦、不說話，脈象平和且眼睛發直，則稱為「戴陽」，這是因為下焦虛弱。如果陽毒未解，熱毒之氣潛伏於太陽經，也會導致眼睛發直。如果六脈呈現弦勁，逐漸出現魚口狀，呼吸粗重，則屬於不治之症。如果是太陰病導致痰涎上湧，阻塞七竅，也會出現兩眼發直，這類似於小兒驚風的症狀，可以用藥物化痰來治療。如果出現舌頭捲曲、嘴唇焦黑，是因為心肝熱極，三焦精液無法生成，還可以治療；如果出現舌頭捲曲、陰囊收縮，則是厥陰經脈氣絕，多半屬於不治之症。
厥陰幽悶三證：陰毒陽虛，會出現四肢冰冷、心胸悶痛、默默想睡、脈象沉伏等症狀。如果傷寒發作後，發汗或使用瀉藥，又出現多次大量出汗，導致身體困倦、發冷、不動彈，則屬於陽氣衰竭。如果傷寒病發作未滿三天，身體發冷、額頭出汗、面色發紅、心中煩躁，則並非陰毒證，而是屬於陰氣過盛、陽氣被排斥在外的情況。陰氣聚集於外，陽氣潛伏於內，脈象呈現沉數。