《羊毛瘟證論》~ 羊毛溫證論 (7)
羊毛溫證論 (7)
1. 伏邪窮源論
羊毛溫邪三焦呃逆自中而上，用新制止呃湯。羊毛溫邪肺虛呃逆連聲不止，不知所來，法用茅草嚏，內服參麥湯加葶藶子、石膏、杏仁。
羊毛溫邪毒火痰結，煩躁昏亂，寒熱氣促，呃逆連聲，肺胃壅閉，脈數而促，治法外除羊毛，內服加減雙解散，並服五黃丹。
羊毛溫邪毛已迭出，大解紅沫，脅痛急迫難以轉側，已服加減雙解散數劑，舌苔黃厚浮黑，布有點紋，神昏煩躁，忽熱勿寒，方用黃連解毒湯加當歸、白芍、石膏、滑石、雄黃、黃蜜，兼服紫雪金丹。
羊毛溫邪已得汗解，毛出延久不愈，病因溫邪發動，誤服桂附、乾薑、草杲、蔻仁等藥，致伏毒不除，陰陽氣怯，臟腑賊火內生，真火無權，類與溫邪初起之火相同，辨其證候在色在脈，有病形可考，如面色青灰與青滯有辨，脈象虛洪與實數有別，治法用犀角地黃湯，並參麥湯救之，生地用一二兩，人參用一二錢，繼用六味地黃湯加白芍、當歸、沙參、麥冬、黃芩、黃連。
羊毛溫邪病證輕減，氣血空虛，脈象洪大而軟，神和能食，苦於夜不安臥，煩熱內燒，行動少勞，自汗不止，方用當歸六黃湯加茯神、炒棗仁，繼用制甘草湯。羊毛溫邪毒火已退，人事清爽，神虛忽煩，安臥食少，方用黃芩湯加薏苡仁、藊豆、石膏、澤蘭葉，徜病久藥煩，宜用加減資生健脾丸早晚服之。
羊毛溫邪毒火未盡，咳嗽連聲，食少作嘔，方用黃連解毒湯加杏仁、薏苡仁、澤蘭葉，並服瀉白散加石膏、桔梗、大貝母。
羊毛溫邪病後復發，本證或胃痛，或脅痛，法用黃芩湯加澤蘭葉、川黃連，兼服逍遙散加石膏、烏梅肉。
羊毛溫邪毒火已退，素有肝鬱氣逆，阻脹心煩，內熱夜不能臥，法用甘露飲加旋覆花、代赭石。
羊毛溫邪病愈復患，素有疾病，宜依常治方法，倘有餘邪不盡，方中加石膏、澤蘭葉。
羊毛溫邪病後狐惑，似病非病，情不能釋，治法凡飲食之中，皆用石膏泡水烹煮。
羊毛溫邪毒壅胃口，湯藥不下，法用鮮薑一片擦舌，雜證同法。
羊毛溫邪毒火熾盛，不能納藥，法用甘蔗漿、梨汁、西瓜水、葧薺汁，俱微溫服，冷服亦可。
羊毛溫邪外除羊毛，內服加減雙解散，煩躁不寧，渴嘔吐蟲，氣逆胸脹，法以冷飲烏梅湯兼服。
婦人有孕病羊毛溫治。
有孕婦人患羊毛溫邪，其雙注單注病證形象，一一如前，治法同然。設羊毛未出，已出未透，俱用加減雙解散去薑黃、芒硝，量服數劑，毛除毒解，繼以扶脾養胎，方用加減資生健脾丸，並用四物湯。至清理毒大方，用黃連解毒湯重用石膏。
有孕婦人患羊毛溫邪，有毒火極重者，外險羊毛，內服加減雙解散去薑黃、芒硝，倍用石膏。設邪火內擾，忽然漏血，胎恐不安致有損傷，宜審胎元，主養血脈，分其臟腑依經調治，方用加減雙解散去薑黃、芒硝，按妊脈之月加藥，至毒火輕重，醫量之耳。
羊毛溫邪有妊一月，厥陰肝臟脈養火擾漏血，方用加減雙解散去薑黃、芒硝，以下按月方同，本方增入白薇一兩，繼用黃連解毒湯加白芍、當歸。羊毛溫邪有妊二月，少陽膽經脈養火擾漏血，本方黃芩用五錢，增入血餘二錢。
羊毛溫邪有妊三月，少陰心臟脈養火擾漏血，本方黃連用二錢，心膏二兩，當歸五錢。
白話文：
羊毛溫邪引起的發燒，導致三焦（上、中、下三部分）的呃逆，從中間向上衝，可以用新配製的止呃湯來治療。如果是肺虛引起的呃逆，聲音連續不斷，不知道原因，可以用茅草末讓人打噴嚏的方法來治療，同時內服參麥湯，加入葶藶子、石膏和杏仁。
羊毛溫邪導致體內毒火和痰結聚，出現煩躁不安、神志不清、忽冷忽熱、呼吸急促、連續呃逆，肺和胃的功能壅塞不暢，脈搏快速且不規律。治療方法是先去除身上的羊毛，內服加減雙解散，同時服用五黃丹。
羊毛溫邪的症狀，身上已經長出羊毛，而且大便中帶有紅色泡沫，胸脅疼痛且急迫，難以轉動身體。如果已經服用加減雙解散數劑，舌苔呈現黃厚且浮黑，佈滿點狀紋路，神志昏迷、煩躁不安，時而發熱時而發冷。這時可以用黃連解毒湯，加入當歸、白芍、石膏、滑石、雄黃、黃蜜，同時服用紫雪金丹。
羊毛溫邪經過發汗已經有所緩解，但身上長出羊毛的症狀持續很久沒有痊癒，這是因為溫邪再次發作，誤服了桂附、乾薑、草果、蔻仁等藥，導致體內潛藏的毒素沒有清除，陰陽之氣衰弱，臟腑內產生虛火，真火功能減弱，這種情況與溫邪初起的症狀相似，需要辨別其顏色的變化和脈象的差異。病情的表現可以觀察得到，比如面色青灰與青色瘀滯有區別，脈象虛浮洪大與實數有力有不同。治療方法是用犀角地黃湯，同時用參麥湯來挽救。生地黃的用量是一到二兩，人參的用量是一到二錢。之後可以接著用六味地黃湯，加入白芍、當歸、沙參、麥冬、黃芩、黃連。
羊毛溫邪的病情已經減輕，但氣血虛弱，脈搏洪大而軟弱，精神尚好且能進食，只是苦於夜間無法安睡，體內煩熱，稍微活動就感到疲勞，並且不斷出汗。這時可以用當歸六黃湯，加入茯神、炒棗仁，之後再用製甘草湯。羊毛溫邪的毒火已經消退，人也清醒爽快，但精神有些虛弱，時常感到煩躁，難以安睡且食慾不振。這時可以用黃芩湯，加入薏苡仁、扁豆、石膏、澤蘭葉。如果病程較長，對藥物感到厭煩，可以用加減資生健脾丸早晚服用。
羊毛溫邪的毒火還沒有完全清除，出現持續咳嗽、食慾不振、想吐等症狀。這時可以用黃連解毒湯，加入杏仁、薏苡仁、澤蘭葉，同時服用瀉白散，加入石膏、桔梗、大貝母。
羊毛溫邪病癒後再次復發，可能出現胃痛或脅痛。治療方法是用黃芩湯，加入澤蘭葉、川黃連，同時服用逍遙散，加入石膏、烏梅肉。
羊毛溫邪的毒火已經消退，但原本就有肝氣鬱結、氣機上逆的情況，導致胸腹脹滿、心煩意亂、體內發熱、夜晚難以入睡。這時可以用甘露飲，加入旋覆花、代赭石。
羊毛溫邪病癒後再次復發，如果本身就有其他疾病，可以按照常規的方法治療。如果還有殘餘的邪氣沒有清除，可以在藥方中加入石膏、澤蘭葉。
羊毛溫邪病癒後，出現疑神疑鬼、似病非病的狀況，心中無法釋懷。治療方法是在所有飲食中，都用石膏泡水來烹煮。
羊毛溫邪的毒素壅塞在胃部，導致難以喝下湯藥。可以用新鮮的生薑片擦拭舌頭，其他類似的雜症也可用相同的方法處理。
羊毛溫邪的毒火過於旺盛，導致無法服用藥物。可以用甘蔗漿、梨汁、西瓜水、荸薺汁，稍微溫熱後服用，冷服也可以。
羊毛溫邪的治療方法是先去除身上的羊毛，內服加減雙解散。如果出現煩躁不安、口渴嘔吐、想吐出寄生蟲、氣逆胸悶等症狀，可以用冷飲烏梅湯，同時服用相關藥物。
婦女懷孕期間患上羊毛溫邪的治療方法。
孕婦患上羊毛溫邪，無論是單獨出現的症狀還是多種症狀一起出現，都與前面描述的症狀相似，治療方法也相同。如果羊毛還沒有長出，或者已經長出但還沒有完全透出，都可以用加減雙解散，去除薑黃、芒硝，適量服用數劑，等到羊毛長出，毒素解除後，再用扶助脾胃、養護胎兒的方法，用加減資生健脾丸，同時用四物湯。至於清理毒素的重要藥方，可以用黃連解毒湯，並加大石膏的用量。
孕婦患上羊毛溫邪，如果體內毒火非常嚴重，身上長出羊毛，內服加減雙解散，去除薑黃、芒硝，並加倍石膏的用量。如果邪火擾亂體內，突然出現漏血的現象，擔心胎兒不安，可能會發生損傷，需要仔細判斷胎兒的情況，主要以養血脈為主，根據臟腑的狀況來進行調理。治療方法是用加減雙解散，去除薑黃、芒硝，根據懷孕的月份來調整藥方。毒火的輕重，由醫生來衡量決定。
懷孕一個月的孕婦患上羊毛溫邪，由於肝臟的陰經脈象中火熱擾動導致漏血，可以用加減雙解散，去除薑黃、芒硝，以下按照月份調整藥方，此方加入白薇一兩，之後再用黃連解毒湯，加入白芍、當歸。懷孕兩個月的孕婦患上羊毛溫邪，由於膽經的陽經脈象中火熱擾動導致漏血，此方中黃芩的用量為五錢，並加入血餘二錢。
懷孕三個月的孕婦患上羊毛溫邪，由於心經的陰經脈象中火熱擾動導致漏血，此方中黃連的用量為二錢，加入心膏二兩，當歸五錢。