《羊毛瘟證論》~ 羊毛溫證論 (6)
羊毛溫證論 (6)
1. 伏邪窮源論
羊毛溫邪伏毒發動，寒熱痰血，面青色滯，舌有點紋或素有血證，當此毒火內蒸，其血必然漸湧，脈象洪數。以溫邪為主治法，外除羊毛，內服加減雙解散，次以清熱解毒和肝養血調理。
羊毛溫邪毒火發動，面色青滯，舌有點紋，忽作寒熱煩躁，內燒便血不止，或素有便血，脈象數大。以溫邪為主治法，外除羊毛，內服加減雙解散，次以黃連解毒湯加白芍、地榆、銀花、苡仁而愈。
羊毛溫邪痹痛十餘日，忽寒忽熱，自腹痛至腿足，又至肩背，晝夜不安。醫以桂枝、杜仲、牛膝、秦艽等藥不效，更加煩躁，病象甚危，面色青板，舌有紫點，身痛難以轉側，脈象數實。治法外除羊毛，內服黃連解毒湯加蟬衣、殭蠶、石膏煎汁，加雄黃、熟大黃、黃蜜和服數劑而愈。
羊毛溫邪雙注單注證，誤服溫燥藥，如霍香、厚朴、烏藥、木香等藥，至毒火傷其氣血，病加沈重。宜用黃連解毒湯、白虎湯加黃蜜、雄黃和服，氣弱者不易收功。如本質氣壯者，仍服加減雙解散而愈。
羊毛溫邪發動毒火，面色青滯，舌尖紫赤，寒熱胸悶，口眼歪斜不語，肢廢人事昏沈，類似中風病情。診脈忽沈數而伏，忽洪大而實，脈證不應，非中風也。以溫邪法治，外除羊毛，用瓜蒂散探吐，次服加減雙解散、五黃丹，吐瀉宣通為要。並服紫雪、金丹、珠黃散。若服藥後溫毒外達，內臟素虧，右寸虛弱，咳嗽浮熱煩躁，言蹇，日輕夜重，宜早服清燥救肺湯，晚服黃連解毒湯加蟬衣、殭蠶、白附子水煎去渣，和雄黃、熟大黃、黃蜜溫服。繼以解毒清熱，扶脾養陰而愈。
羊毛溫邪腹脹寒熱，周身浮腫，面色青亮，舌有白苔紫點，脈象洪實。外除羊毛，內服加減雙解散，增入大腹皮、姜皮，兼服五黃丹。藥服數劑後，腫消毒解，再以清理餘毒，扶脾而愈。
羊毛溫邪咽痛咳嗽，痰濁聲低，脈象數實，舌有黃苔布有赤點，面色青滯，忽然發紅，胸悶背脹，內燒煩躁，食減神倦。醫多以虛弱治，延久不愈。細診此證，若論虛勞本病，則五火併蒸，氣血漸損，損盡而已。如心火灼金，咳嗽胸悶，肝火乘胃，肝鬱伏寒，治用桂枝、木香等藥，其病日增。審病有寒脈則不數，舌有紅點，必有溫毒，所謂惡寒肢冷，此熱厥也。宜用新制蘭膏湯兼五黃丹服，外除羊毛，惡寒漸退，數解黃沫，肢冷回陽，繼用黃連解毒湯，並調理脾胃而愈。
羊毛溫邪潮熱月餘，面色青滯，舌有黃苔布有紅點，脈象數實，胸悶作煩，食少神倦。治法外除羊毛，內服加減雙解散，繼以清熱解毒和脾而愈。
羊毛溫邪七八日後病退，微喘食少神倦，忽昏忽明，絕無病苦，脈象細數，寸口脈微，此陽氣不足欲脫之象也。法用補中益氣湯加麥門冬、生地黃救之。羊毛溫邪七八日後餘邪不退，神昏氣怯，忽寒忽熱，腹中微痛，胸忽作悶，脈象虛洪，氣口脈澀，此陰氣不足欲脫之象也。法用理陰煎加黃連、石膏救之。
羊毛溫邪病十餘日，毒火未盡，腎虛呃逆，自下而上，方用六味地黃湯加磁石、石斛、黃檗、黃連。
羊毛溫邪肝虛呃逆，自左而上，用理陰煎加代赭石、旋覆花、白芍、川黃連。繼服六味地黃湯加防風。
羊毛溫邪脾虛呃逆，自右而上，用理陰煎加丁香、柿蒂、川黃連，次用四君子湯加意苡仁、澤蘭葉、白芍、黃芩、川貝母。
白話文：
羊毛引起的溫病，是潛伏在體內的毒邪發作。症狀表現為時冷時熱，有痰有血，臉色發青，舌頭上有點狀紋路，或原本就有出血的毛病。這時體內的毒火向上蒸騰，血勢必然逐漸上湧，脈象表現為洪大且快。治療方法以治療溫病為主，先去除身上的羊毛，內服加減雙解散，接著用清熱解毒和養肝血的藥物調理。
羊毛引起的溫病，毒火發作，臉色發青，舌頭上有點狀紋路，有時會突然感到寒冷發熱，煩躁不安，體內發熱導致便血不止，或原本就有便血的毛病，脈象表現為快速而有力。治療方法以治療溫病為主，先去除身上的羊毛，內服加減雙解散，接著服用黃連解毒湯，並加入白芍、地榆、銀花、薏仁等藥物，即可痊癒。
羊毛引起的溫病，導致身體疼痛十幾天，時冷時熱，疼痛從腹部蔓延到腿腳，又到肩背，晝夜難安。醫生用桂枝、杜仲、牛膝、秦艽等藥物治療無效，反而更加煩躁，病情非常危急，臉色發青，舌頭上有紫色斑點，身體疼痛難以翻身，脈象表現為快速而有力。治療方法先去除身上的羊毛，內服黃連解毒湯，並加入蟬蛻、僵蠶、石膏煎汁，再加上雄黃、熟大黃、蜂蜜調和服用數劑，即可痊癒。
羊毛引起的溫病，有單側或雙側發病的狀況，如果誤服溫熱乾燥的藥物，如藿香、厚朴、烏藥、木香等，會導致毒火傷害氣血，病情更加嚴重。應該使用黃連解毒湯、白虎湯，加入蜂蜜、雄黃調和服用。如果體質虛弱的人，不容易見效。如果體質強壯的人，仍然服用加減雙解散即可痊癒。
羊毛引起的溫病，毒火發作，臉色發青，舌尖紫紅，時冷時熱，胸悶，口眼歪斜，說不出話，肢體癱瘓，意識模糊，類似中風的症狀。把脈時，脈象有時沉細而快，有時洪大而有力，脈象與病症不符，這不是中風。治療方法以治療溫病為主，先去除身上的羊毛，用瓜蒂散催吐，接著服用加減雙解散、五黃丹，使身體能吐能瀉為要。同時服用紫雪、金丹、珠黃散。如果服藥後溫毒向外發散，但體內臟腑原本就虛弱，右寸脈虛弱，出現咳嗽、浮熱、煩躁、說話困難等症狀，而且白天病情較輕，晚上病情加重，應該及早服用清燥救肺湯，晚上服用黃連解毒湯，並加入蟬蛻、僵蠶、白附子水煎去渣，用雄黃、熟大黃、蜂蜜調和後溫服。接著用解毒清熱，扶助脾胃、滋養陰液的藥物調理，即可痊癒。
羊毛引起的溫病，腹脹、時冷時熱、全身浮腫，臉色發青，舌頭上有白色苔狀物和紫色斑點，脈象表現為洪大而有力。治療方法先去除身上的羊毛，內服加減雙解散，增加大腹皮、薑皮，同時服用五黃丹。服藥數劑後，腫脹消退，毒素清除，再用清理餘毒、扶助脾胃的藥物調理，即可痊癒。
羊毛引起的溫病，咽喉疼痛、咳嗽、痰液渾濁、聲音低微，脈象表現為快速而有力，舌頭上有黃色苔狀物和紅色斑點，臉色發青，突然發紅，胸悶背脹，體內發熱煩躁，食慾減退，精神疲倦。很多醫生用治療虛弱的方法來治療，導致病情拖延不癒。仔細診斷這個病症，如果按照虛勞來判斷，是五種火熱同時蒸騰，導致氣血逐漸虧損，最後耗盡。例如心火過旺灼傷肺部，導致咳嗽胸悶；肝火侵犯胃部，肝氣鬱結導致寒氣潛伏。如果用桂枝、木香等藥物治療，病情會日益加重。診斷時發現有寒脈，脈象不快，舌頭上有紅點，這必然是體內有溫熱毒邪，所謂的惡寒肢冷，其實是熱厥。應該使用新制蘭膏湯，同時服用五黃丹，先去除身上的羊毛，惡寒的症狀會逐漸消退，排出黃色的分泌物，手腳冰冷的狀況會恢復溫暖。接著使用黃連解毒湯，並調理脾胃，即可痊癒。
羊毛引起的溫病，發熱一個多月，臉色發青，舌頭上有黃色苔狀物和紅色斑點，脈象表現為快速而有力，胸悶煩躁，食慾減退，精神疲倦。治療方法先去除身上的羊毛，內服加減雙解散，接著用清熱解毒和調理脾胃的藥物，即可痊癒。
羊毛引起的溫病，七八天後病情消退，但出現輕微喘息，食慾減退，精神疲倦，時而昏迷時而清醒，沒有明顯的病痛，脈象表現為細而快，寸口脈微弱，這是陽氣不足將要脫離的現象。治療方法使用補中益氣湯，並加入麥門冬、生地黃來救治。羊毛引起的溫病，七八天後餘邪未消退，出現精神恍惚、氣息微弱、時冷時熱、腹部輕微疼痛、胸悶等症狀，脈象表現為虛弱而有力，氣口脈澀滯，這是陰氣不足將要脫離的現象。治療方法使用理陰煎，並加入黃連、石膏來救治。
羊毛引起的溫病，十幾天後，毒火尚未完全清除，出現腎虛導致的呃逆，呃逆的氣息由下往上衝，治療方法使用六味地黃湯，並加入磁石、石斛、黃柏、黃連。
羊毛引起的溫病，肝虛導致的呃逆，呃逆的氣息由左往上衝，治療方法使用理陰煎，並加入代赭石、旋覆花、白芍、川黃連。接著服用六味地黃湯，並加入防風。
羊毛引起的溫病，脾虛導致的呃逆，呃逆的氣息由右往上衝，治療方法使用理陰煎，並加入丁香、柿蒂、川黃連。接著使用四君子湯，並加入薏苡仁、澤蘭葉、白芍、黃芩、川貝母。