《治痢捷要新書》~ 張氏醫案跋 (18)
張氏醫案跋 (18)
1. 分薑棗煎
當歸調血湯：虛人紅痢宜此和之。
酒芍（二錢）、當歸（一錢）、半川芎黃連酒芩各（一錢）、桃仁八分、升麻（五分），薑棗煎。
白話文：
【當歸調血湯】：適合血虛的人出現赤痢的情況使用此方來調和。
酒炒白芍（6克） 當歸（3克） 半夏、川芎、黃連、酒炒黃芩各（3克） 桃仁（2.4克） 升麻（1.5克）。加上薑和棗一起煎煮。
2. 消導攻裡類方
平胃散治一切食積結滯，肚脹腹痛等痢。
蒼朮（二錢） 厚朴（錢半） 陳皮（一錢） 甘草八分 煨姜引或加（山楂神麴麥芽）。
香砂平胃散即平胃散加木香砂仁或香附。
香連化滯湯治初起赤白痢，裡急後重，頻欲登廁，少腹疼痛等症。
歸尾、白芍、薑連各（二錢） 酒苓、黃柏、炒枳殼各（錢半） 檳榔、木香各（一錢） 酒軍（二錢） 滑石（錢半） 薑棗煎，空心熱服。
枳實導滯湯治腹內硬痛，積滯瀉痢，傷濕熱者。
酒軍（二錢） 酒連、酒芩、枳實、茯苓各（二錢） 神麴、炒白朮各（三錢） 澤瀉（二錢） 氣滯後重加木香檳榔。
大健脾湯治健脾胃，滋穀氣，除濕熱，寬胸膈，去膨脹。
人參、茯苓、白朮各二錢 枳實、當歸、山楂、穀芽各錢半 陳皮、豆蔻各（一錢） 青皮、木香、薑連各（七分） 薑棗煎（加十倍荷葉粥為丸，亦可名大健脾丸）。
枳實丸（又名枳朮丸）治一切積滯，胃虛脾弱之痢。
枳實一兩 炒白朮二兩 荷葉飯糊為丸，綠豆大，白水下。東垣加陳皮一兩以和胃，古庵加酒連一兩以清熱，更加木香、砂仁，補脾和胃，瀉火消痰，保利丸治一切食積痰凝氣滯之痢。
山楂、神麴、蘿蔔子、半夏、茯苓各（二兩） 陳皮、連翹各（一兩） 糊丸，綠豆大，加白朮（三兩） 名大安丸。
厚朴丸治寒中澀痢，實滯脈滿等症。
厚朴、乾薑各（一兩五錢） 糊丸，綠豆大，每服五十丸，米湯下。（以上二方按十分之一亦可作湯服）。
治中湯治痢疾，脾胃不和，嘔吐不食，虛痞中滿。
人參（一錢） 白朮（錢半） 乾薑、甘草（五分） 法夏（錢半） 青皮八分 陳皮（一錢） 薑棗煎。
木香檳榔丸治痢疾，胸脹脈滿，裡急後重，食積氣滯（虛者慎用）。
木香、檳榔、大黃各（一兩） 陳皮、枳殼、黃柏、黃連、香附各（五錢） 三稜、莪朮、牽牛各（三錢） 糊丸，綠豆大（每服二錢，薑棗湯下）。按（此湯應加四君方為無弊）。大黃湯治下痢膿血，稠黏，裡急後重，肛門火烙，小便閉塞，年壯脈實者。好大黃（一兩），燒酒（一大盅） 水（一盅） 煎至一盅，去渣溫服。大承氣湯治胸膈飽脹，熱渴煩躁，譫妄，膿血稠黏，痞塊堅實俱全者用之，輕者，則參用後方。
枳實（二錢） 厚朴（二錢） 酒軍（四錢） 芒硝（錢半） 水煎服。
小承氣湯即大承氣湯去芒硝，臍下無硬塊者宜之。調胃承氣湯即大承氣去枳樸，加甘草二錢，上焦不甚痞滿者宜之。檳芍順氣湯專治下痢頻數，裡急後重，舌苔黃厚，兼得疫之裡症者。
檳榔（錢半） 芍藥（三錢） 枳實、厚朴各
白話文：
[消化和內部清理相關的處方]
平胃散用於治療各種食物積累、消化不良導致的腹部脹痛及腹瀉。
成分包括：白朮、厚朴、陳皮、甘草，以及煨姜作為輔助。有時會加入山楂、神麴、麥芽。
香砂平胃散是在平胃散基礎上加入木香、砂仁或香附。
香連化滯湯適用於剛開始的赤白痢疾、腸胃緊繃、頻繁想排便但量少且腹部疼痛的情況。
成分有：歸尾、白芍、黃柏、炒枳殼、檳榔、木香、大黃、滑石，薑棗煎後空腹熱飲。
枳實導滯湯適用於腹部硬痛、消化不良、腹瀉，特別是因濕熱導致的病狀。
成分包括：大黃、黃連、黃芩、枳實、茯苓、神麴、炒白朮、澤瀉，若氣滯嚴重可加入木香和檳榔。
大健脾湯適用於強化脾胃功能、消除濕熱、舒緩胸悶脹痛。
成分包括：人參、茯苓、白朮、枳實、當歸、山楂、穀芽、陳皮、豆蔻、青皮、木香、黃連，薑棗煎，亦可製成大健脾丸。
枳實丸（或稱枳朮丸）用於處理消化不良、脾胃虛弱的痢疾。
主要成分：炒枳實和白朮，荷葉飯糊製成丸，東垣版加入了陳皮，古庵版加了黃連，更進一步添加了木香和砂仁來補脾和胃，並有消炎作用。
保利丸適用於所有由食物積累、痰凝、氣滯導致的痢疾。
成分包括：山楂、神麴、蘿蔔子、半夏、茯苓、陳皮、連翹，製成丸，名為大安丸。
厚朴丸適用於寒性、實滯、脈象滿的痢疾。
主要成分：厚朴和乾薑，製成丸，也可煮湯服用。
治中湯適用於痢疾導致的脾胃不和、嘔吐、食慾不振、虛弱、腹部脹滿。
成分包括：人參、白朮、乾薑、甘草、法夏、青皮、陳皮，薑棗煎。
木香檳榔丸適用於痢疾、胸部脹滿、腸胃緊繃、食物積累、氣滯（虛弱者慎用）。
成分包括：木香、檳榔、大黃、陳皮、枳殼、黃柏、黃連、香附、三稜、莪朮、牽牛，製成丸，薑棗湯送服，推薦加入四君子湯配方。
大黃湯適用於膿血稠黏的下痢、肛門灼熱、小便困難，適合年輕力壯、脈象實的人。
主要成分：大黃，用燒酒和水煎煮，去渣溫服。
大承氣湯適用於胸膈飽脹、口渴、煩躁、譫妄、膿血稠黏、腹部硬塊，可用於病情較輕者。
成分包括：枳實、厚朴、大黃、芒硝，水煎服。
小承氣湯是大承氣湯去掉芒硝，適用於沒有腹部硬塊的情況。
調胃承氣湯是大承氣湯去掉枳實和厚朴，加入甘草，適用於上焦不嚴重痞滿的情況。
檳芍順氣湯專門用於頻繁下痢、腸胃緊繃、舌苔黃厚、伴有內在症狀的疾病。
成分包括：檳榔、芍藥、枳實、厚朴。