《治痢捷要新書》~ 張氏醫案跋 (12)
張氏醫案跋 (12)
1. 暑熱風濕類方
五物香薷飲治一切感冒暑痢
香薷、姜、樸、雲苓、甘草各二錢，姜連一錢，水煎冷服。又一方有扁豆無茯苓。
戊己丸洽濕熱瀉痢腹痛
黃連六兩、莫萸一兩，同用酒炒乾，再加酒芍六兩，共研糊丸，米湯下，每服三錢。以十分之一煎湯服亦可。
清暑益氣湯治暑熱氣喘痞脹身熱心煩口渴自汗脈虛體重等熱痢：人參、黃耆、蒼朮、白朮、神麯、黃柏、麥冬各二錢，升麻、陳皮、富歸、葛根、澤瀉各一錢，五味子、青皮各五分。水煎溫服。
六一散（又名天水散）治中暑煩熱小便不利，河間云治痢之聖藥。加硃砂名蔥豉益元散，治暑熱挾感之痢：蔥白三寸，豆豉三十枚，煎湯調益元散二三小服。
辰砂益元散（加紅曲五錢名青六丸，治赤痢血痢）；滑石六兩，甘草一兩，新汲水調澄清服。
五苓散清濕熱治水逆飲：豬苓、茯苓、白朮各二錢，澤瀉錢半，桂五分。
春澤湯即五苓散加入參、甘草。此合四君、五苓為一方也。
朱苓湯即五苓散去澤瀉。桂胃苓湯即五苓散合平胄散。柴苓湯即五苓散、臺小柴胡湯。治瀉痢、瘧疾、發熱、口渴、心煩。二陳湯治痢疾兼有濕痰者：法夏、陳皮各二錢，茯苓一錢，甘草一錢，姜煎。
升陽除濕防風湯：防風二錢，白朮、茯苓、白芍各一錢，蒼朮四錢。水煎服。
人參胃風湯治客感乘虛水穀不化暴注下迫及腸胃濕熱之毒如豆汁或下瘀血日夜無度。即八珍湯去甘草、地黃，加桂枝一錢。水煎。
三奇散治痢疾下重或如風吹肛門。此風入腸胄他：黃耆二兩，枳殼、防風、吳萸各一兩。共為末，米湯調下二三錢。十分之一煎湯亦可。
白話文：
[對於暑熱風濕類疾病的治療方案]
五物香薷飲用於治療所有因夏季感冒引起的痢疾
配方包括香薷、薑、厚樸、茯苓、甘草各二錢，加上薑連一錢，用水煎煮後冷卻服用。另有一種配方含有扁豆但不含茯苓。
戊己丸適用於治療濕熱引發的腹瀉和腹痛
主要成分為黃連六兩、吳茱萸一兩，先用酒炒乾，然後再加上酒炒的白芍六兩，共同研磨成糊狀製成丸狀，用米湯送服，每次服用三錢。也可以將其十分之一煎煮成湯後服用。
清暑益氣湯適用於治療暑熱導致的呼吸困難、胸脹、身體發熱、心煩、口渴、自汗、脈弱和體重增加等症狀的熱痢：配方包含人參、黃芪、蒼朮、白朮、神麴、黃柏、麥冬各二錢，升麻、陳皮、當歸、葛根、澤瀉各一錢，五味子、青皮各五分。用水煎煮後溫服。
六一散(又稱為天水散)適用於治療中暑引起的煩躁、發熱和小便不通暢，河間認為這是治療痢疾的聖藥。添加硃砂後名為蔥豉益元散，適用於治療暑熱夾雜感染的痢疾：蔥白三寸，豆豉三十枚，煎湯調合益元散二至三小匙服用。
辰砂益元散(若添加紅麴五錢則名為青六丸，適用於治療血痢)；配方為滑石六兩，甘草一兩，使用新抽取的井水調合後澄清服用。
五苓散適用於清除濕熱，治療反胃和水飲：豬苓、茯苓、白朮各二錢，澤瀉一錢半，桂五分。
春澤湯即在五苓散基礎上加入人參和甘草。這是一種結合了四君子湯和五苓散的綜合配方。
朱苓湯即五苓散去掉澤瀉。桂胃苓湯即五苓散與平胄散的結合。柴苓湯即五苓散和小柴胡湯的結合，用於治療瀉痢、瘧疾、發熱、口渴、心煩。
二陳湯適用於治療同時有濕痰的痢疾：配方為法夏、陳皮各二錢，茯苓一錢，甘草一錢，薑煎。
升陽除濕防風湯：防風二錢，白朮、茯苓、白芍各一錢，蒼朮四錢。用水煎煮後服用。
人參胃風湯適用於治療因虛弱和感染導致食物無法消化、急迫排泄以及腸胃濕熱毒素像豆汁或排出瘀血，日夜無度的情況。即在八珍湯中去掉甘草、地黃，再加入桂枝一錢。用水煎煮後服用。
三奇散適用於治療痢疾，症狀包括排泄困難或如風吹肛門。配方為黃芪二兩，枳殼、防風、吳萸各一兩。混合成粉末後，用米湯調合二至三錢服用。也可以將其十分之一煎煮成湯後服用。
2. 瀉火理血類方
大黃黃連瀉心湯治心脾伏熱痢，血鮮紅濃厚。
酒軍（五錢） 酒連（二錢）五溫。
生地黃湯治熱痢不止。
生地五錢，地榆（七錢） 炙草（二錢）五水煎。
黃連解毒湯治嘔逆熱痢。
黃連、黃芩、梔子各等分，水煎服。（應於本方去梔子，加枳殼、木香）
鬱金散治一切熱毒痢，下血不止。
川鬱金（五錢） 槐花（五錢） 炒炙草（二錢）五水煎服。
茜根湯治血痢，心神煩熱，腹中痛，不納飲食。
茜根、地榆、黃芩、生地、黃連各（三錢） 當歸、犀角、梔子各（一錢）水煎服。
地榆散（又名潑火散）治暑熱痢，致昏迷不省人事者，白痢、赤痢、血痢皆宜。
地榆（五錢） 赤芍、川連各（三錢） 青皮（一錢） 水煎，共為末，涼水調服，更妙。
地榆芍藥湯治瀉痢膿血，脫肛。
蒼朮、地榆、芍藥、卷柏各等分，水煎服。
地榆散治下痢純血，及遠年不瘥者。
地榆、卷柏，水煎，或加百草霜、膠艾、薑炭。
聶氏治痢主方，治熱滯成痢，虛寒禁服。
酒連、酒芩、酒芍、枳殼、當歸、地榆、甘草、厚朴、檳榔、青皮、紅花、桃仁、山楂各等分，水煎服。單白無紅，去桃仁、地榆、紅花，加陳皮、木香。滯澀者加酒軍。
蒼朮地榆湯治脾濕痢疾，下血。
蒼朮三錢，地榆炭一錢，水煎服。
清臟解毒，治素有積熱，下痢白膿，腹痛脹滿，盡夜無度，漸至大便閉結，小便不通，此三焦有實熱也，或下痢純血，或赤白相雜，皆效。酒芩、酒連、黃柏、酒軍、梔子、連翹、滑石、木香、枳實、車前子、海金砂、莪朮各等分，水煎服。
四物湯見補養門，芍藥湯見和解門，桃仁承氣湯見攻裡門。
收澀固脫，雜補遺類方。
真人養臟湯治虛寒痢疾，久而不愈，及脫肛，並治酒毒便血等症。人參、白朮、當歸、白芍、木香各二錢，炙草、肉桂、肉果各七分，粟殼蜜炙四錢，訶子肉錢半，水煎，食前溫服。
固腸丸治脾虛臟滑，赤白五色痢，日久不止。肉豆蔻、赤石臘、乾薑、砂仁、厚朴、木香各（三錢） 糊丸，綠豆大，每服（七十丸） 米汁湯送下。
訶子皮散治休息痢。
訶子皮七分，粟殼六分，陳皮六分，炮薑六分，研細，米湯調下。
大斷下丸治久痢滑脫。高良薑、炮薑、石榴皮（醋浸炒黃各一兩五），熟附子、細辛、赤石臘、枯礬、肉蔻、訶肉各（一兩） 龍骨煆、牡蠣煆各（二兩） 醋糊丸，梧子大，每服（三十丸） 米湯下。一方加吳萸（一兩）。
桃花湯治少陰腹痛，便膿血。
赤石脂（一兩六錢），乾薑（一錢） 粳米一合，水煎服。
大桃花湯治同前。赤石脂、乾薑、當歸、龍骨、……
白話文：
[瀉火理血類方]
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大黃黃連瀉心湯：用於治療心脾有潛藏熱毒導致的痢疾，血色鮮紅且稠厚。使用酒軍五錢、酒連二錢，五溫煮。
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生地黃湯：用於熱痢不止的情況。需生地五錢、地榆七錢、炙草二錢，五碗水煎煮。
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黃連解毒湯：治療嘔吐、逆向熱痢。黃連、黃芩、梔子各等量，水煎後服用。（根據情況，本方可去掉梔子，加入枳殼木香）
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鬱金散：用於治療所有熱毒痢，下血不止。需川鬱金五錢、槐花五錢、炒炙草二錢，五碗水煎煮後服用。
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茜根湯：用於治療血痢、心神煩熱、腹痛、不進食。需茜根、地榆、黃芩、生地、黃連各三錢、當歸、犀角、梔子各一錢，水煎後服用。
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地榆散（又稱潑火散）：用於治療因暑熱痢導致的昏迷不醒，無論是白痢、赤痢、血痢都適合。需地榆五錢、赤芍、川連各三錢、青皮一錢，水煎後服用更佳。
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地榆芍藥湯：用於治療膿血痢、脫肛。需蒼朮、地榆、芍藥、卷柏各等量，水煎後服用。
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聶氏治痢主方：用於治療熱滯型痢疾，虛寒型禁止服用。需酒連、酒芩、酒芍、枳殼、當歸、地榆、甘草、厚朴、檳榔、青皮、紅花、桃仁、山楂各等量，水煎後服用。若無紅色出血，可去掉桃仁、地榆、紅花，加入陳皮、木香；若滯澀，可加入酒軍。
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蒼朮地榆湯：用於治療脾濕型痢疾，下血。需蒼朮三錢、地榆炭一錢，水煎後服用。
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清臟解毒：用於治療長期積熱，下痢白膿，腹痛脹滿，整夜不停，逐漸導致大便閉結，小便不通，三焦有實熱的情況。或下痢純血，或赤白相雜，皆有效。需酒芩、酒連、黃柏、酒軍、梔子、連翹、滑石、木香、枳實、車前子、海金砂、莪朮各等量，水煎後服用。
以上方劑請在專業醫師指導下使用。