《治痢捷要新書》~ 張氏醫案跋 (12)
張氏醫案跋 (12)
1. 暑熱風濕類方
五物香薷飲治一切感冒暑痢
香薷、姜、樸、雲苓、甘草各二錢，姜連一錢，水煎冷服。又一方有扁豆無茯苓。
戊己丸洽濕熱瀉痢腹痛
黃連六兩、莫萸一兩，同用酒炒乾，再加酒芍六兩，共研糊丸，米湯下，每服三錢。以十分之一煎湯服亦可。
清暑益氣湯治暑熱氣喘痞脹身熱心煩口渴自汗脈虛體重等熱痢：人參、黃耆、蒼朮、白朮、神麯、黃柏、麥冬各二錢，升麻、陳皮、富歸、葛根、澤瀉各一錢，五味子、青皮各五分。水煎溫服。
白話文：
香薷飲用香薷、薑、樸、雲苓、甘草各二錢，薑連一錢，水煎冷服，可以治療一切感冒暑痢。另一個版本則沒有茯苓，而用扁豆代替。戊己丸用黃連六兩、莫萸一兩，同用酒炒乾，再加酒芍六兩，研成糊狀，用米湯服用，每次三錢。也可以將十分之一的藥材煎湯服用。清暑益氣湯用人參、黃耆、蒼朮、白朮、神麯、黃柏、麥冬各二錢，升麻、陳皮、富歸、葛根、澤瀉各一錢，五味子、青皮各五分，水煎溫服，可以治療暑熱氣喘、痞脹、身熱心煩、口渴自汗、脈虛體重等熱痢。
六一散（又名天水散）治中暑煩熱小便不利，河間云治痢之聖藥。加硃砂名蔥豉益元散，治暑熱挾感之痢：蔥白三寸，豆豉三十枚，煎湯調益元散二三小服。
辰砂益元散（加紅曲五錢名青六丸，治赤痢血痢）；滑石六兩，甘草一兩，新汲水調澄清服。
白話文：
六一散，又名天水散，可以治療中暑煩熱、小便不利，河間張元素說它是治療痢疾的聖藥。加入硃砂後，叫做蔥豉益元散，可以治療暑熱夾感的痢疾：取蔥白三寸、豆豉三十枚，煎湯後加入益元散二三小服。
辰砂益元散，加入紅曲五錢後叫做青六丸，可以治療赤痢、血痢；滑石六兩、甘草一兩，用新汲取的水調勻後澄清服用。
五苓散清濕熱治水逆飲：豬苓、茯苓、白朮各二錢，澤瀉錢半，桂五分。
春澤湯即五苓散加入參、甘草。此合四君、五苓為一方也。
朱苓湯即五苓散去澤瀉。桂胃苓湯即五苓散合平胄散。柴苓湯即五苓散、臺小柴胡湯。治瀉痢、瘧疾、發熱、口渴、心煩。二陳湯治痢疾兼有濕痰者：法夏、陳皮各二錢，茯苓一錢，甘草一錢，姜煎。
白話文：
五苓散能清濕熱、治水逆飲：豬苓、茯苓、白朮各二錢，澤瀉錢半，桂五分。
春澤湯就是五苓散加入人參、甘草。這個方子把四君子湯和五苓散合在一起。
朱苓湯就是五苓散去掉澤瀉。桂苓湯就是五苓散和平胃散合在一起。柴苓湯就是五苓散和小柴胡湯合在一起。用來治療瀉痢、瘧疾、發熱、口渴、心煩。
二陳湯用來治療痢疾兼有濕痰的：法夏、陳皮各二錢，茯苓一錢，甘草一錢，用薑煎煮。
升陽除濕防風湯：防風二錢，白朮、茯苓、白芍各一錢，蒼朮四錢。水煎服。
人參胃風湯治客感乘虛水穀不化暴注下迫及腸胃濕熱之毒如豆汁或下瘀血日夜無度。即八珍湯去甘草、地黃，加桂枝一錢。水煎。
三奇散治痢疾下重或如風吹肛門。此風入腸胄他：黃耆二兩，枳殼、防風、吳萸各一兩。共為末，米湯調下二三錢。十分之一煎湯亦可。
白話文：
升陽除濕防風湯用防風兩錢、白朮、茯苓、白芍各一錢、蒼朮四錢，水煎服。
人參胃風湯用八珍湯去除甘草、地黃，再加桂枝一錢，水煎服，用於治療因外感乘虛，導致水穀不化，暴注下迫，腸胃濕熱，排泄物如豆汁或下瘀血，且持續不斷的病症。
三奇散用黃耆兩兩，枳殼、防風、吳萸各一兩，共研磨成粉末，米湯調服二三錢，或取十分之一煎湯服用，用於治療痢疾下重或肛門如被風吹般疼痛的病症。
2. 瀉火理血類方
大黃黃連瀉心湯治心脾伏熱痢血鮮紅濃厚
酒軍（五錢） 酒連（二錢）五溫
生地黃湯治熱痢不止
生地五錢地榆（七錢） 炙草（二錢）五水煎
黃連解毒湯治嘔逆熱痢
黃連黃芩梔子各等分水煎服（應於本方去梔子加枳殼木香）
鬱金散治一切熱毒痢下血不止
白話文：
大黃黃連瀉心湯適用於心脾伏熱引起的痢疾，症狀為鮮紅濃厚的血便。生地黃湯可用於治療熱痢不止。黃連解毒湯則適用於嘔逆伴隨熱痢的患者，但需將方中梔子去除，並加入枳殼和木香。鬱金散可以治療各種因熱毒引起的痢疾，並伴有血便不止的症狀。
川鬱金（五錢） 槐花（五錢） 炒炙草（二錢）五水煎服
茜根湯治血痢心神煩熱腹中痛不納飲食
茜根地榆黃芩生地黃連各（三錢） 當歸犀角梔子各（一錢）水煎服
地榆散（又名潑火散）治暑熱痢致昏迷不省人事者白痢赤痢血痢皆宜
地榆（五錢） 赤芍川連各（三錢） 青皮（一錢） 水煎共為末涼水調服更妙
白話文：
鬱金、槐花各五錢，炒炙草二錢，加水煎服。茜根湯用於治療血痢，症狀為心神煩熱、腹痛、不思飲食。茜根、地榆、黃芩、生地黃各三錢，當歸、犀角、梔子各一錢，加水煎服。地榆散，又名潑火散，用於治療暑熱痢導致昏迷不省人事，白痢、赤痢、血痢皆可服用。地榆五錢，赤芍、川連各三錢，青皮一錢，加水煎服，研末用涼水調服效果更佳。
地榆芍藥湯治瀉痢膿血脫肛
蒼朮地榆芍藥卷柏各等分水煎服
地榆散治下痢純血及遠年不瘥者
地榆卷柏水煎或加百草霜膠艾薑炭
聶氏治痢主方治熱滯成痢虛寒禁服
酒連酒芩酒芍枳殼當歸地榆甘草厚朴檳榔青皮紅花桃仁山查各等分水煎服單白無紅去桃仁地榆紅花加陳皮木香滯澀者加酒軍
白話文：
地榆芍藥湯用於治療瀉痢伴隨膿血及脫肛的病症。配方為蒼朮、地榆、芍藥、卷柏各等分，水煎服。地榆散則用於治療下痢純血或久病不愈的病症，配方為地榆、卷柏水煎，可加百草霜、膠艾、薑炭。聶氏治痢主方針對熱滯導致的痢疾，虛寒者忌用。配方為酒、連翹、酒芩、酒芍、枳殼、當歸、地榆、甘草、厚朴、檳榔、青皮、紅花、桃仁、山楂各等分，水煎服。若為單純白色無紅色，可去掉桃仁，地榆、紅花可加陳皮、木香。若伴有滯澀，可加酒軍。
蒼朮地榆湯治脾濕痢疾下血
蒼朮三錢地榆炭一錢水煎服
清臟解毒治素有積熱下痢白膿腹痛脹滿盡夜無度漸至大便閉結小便不通此三焦有實熱也或下痢純血或赤白相雜皆效酒芩酒連黃柏酒軍梔子連翹滑石木香枳實車前子海金砂莪朮各等分水煎服
四物湯見補養門芍藥湯見和解門桃仁承氣湯見攻裡門
白話文：
蒼朮地榆湯治脾濕痢疾下血
蒼朮地榆湯可以用來治療脾胃濕熱引起的痢疾，並伴隨下血的症狀。
藥方：
- 蒼朮三錢
- 地榆炭一錢
將藥材加水煎服。
其他可用於治療痢疾的藥方：
- 清臟解毒方： 此方用於治療因積熱導致的痢疾，伴隨白膿、腹痛、脹滿、夜間腹瀉不止，逐漸發展至便秘、尿閉的症狀。此乃三焦積熱所致。
- 方藥：酒芩、酒連、黃柏酒、軍梔子、連翹、滑石、木香、枳實、車前子、海金砂、莪朮各等分，水煎服。
- 四物湯： 屬於補養類藥方。
- 芍藥湯： 屬於和解類藥方。
- 桃仁承氣湯： 屬於攻裡類藥方。
注：
- 「錢」為古代重量單位，約等於3.75克。
- 「酒芩」指的是酒製黃芩， 「酒連」指的是酒製黃連， 「黃柏酒」指的是酒製黃柏， 此處的「酒」指的是用酒浸泡藥材，以增強藥效。
- 此處列舉的藥方僅供參考，具體用藥還需根據患者的實際情況，在專業醫師的指導下進行。
收澀固脫雜補遺類方
真人養臟湯治虛寒痢疾久而不愈及脫肛並治酒毒便血等症人參白朮當歸白芍木香各二錢炙草肉桂果各七分粟殼蜜炙四錢訶子肉錢半水煎食前溫服
固腸丸治脾虛臟滑赤白五色痢日久不止肉豆蔻赤石臘乾薑砂仁厚朴木香各（三錢） 糊丸綠豆大每服（七十丸） 米汁湯送下
白話文：
收澀固脫雜補遺類方
真人養臟湯：用於治療虛寒痢疾久治不愈，以及脫肛、酒毒便血等症。藥材包括：人參、白朮、當歸、白芍、木香各二錢，炙草、肉桂各七分，粟殼蜜炙四錢，訶子肉半錢。水煎後溫服，飯前服用。
固腸丸：用於治療脾虛臟滑、赤白五色痢疾久久不止的症狀。藥材包括：肉豆蔻、赤石臘、乾薑、砂仁、厚朴、木香各三錢，糊成丸子，用綠豆大，每次服用七十丸，米汁湯送服。
訶子皮散治休息痢
訶子皮七分粟殼六分陳皮六分炮姜六分研細米湯調下
大斷下丸治久痢滑脫高良薑炮姜石榴皮（醋浸炒黃各一兩五）熟附細辛赤石臘枯礬肉蔻訶肉各（一兩） 龍骨煆牡蠣煆各（二兩） 醋糊丸梧子大每服（三十丸） 米湯下一方加吳萸（一兩）
桃花湯治少陰腹痛便膿血
白話文：
訶子皮散可以治療休息痢，將訶子皮七分、粟殼六分、陳皮六分、炮姜六分研磨成細粉，用米湯調服。大斷下丸可以治療久痢滑脫，將高良薑、炮姜、石榴皮（醋浸炒黃各一兩五）、熟附子、細辛、赤石臘枯礬、肉蔻、訶肉各一兩，龍骨、牡蠣各二兩煆制後，用醋糊做成梧子大小的丸子，每次服用三十丸，用米湯送服。一方中可以加入吳萸一兩。桃花湯可以治療少陰腹痛便膿血。
赤石脂（一兩六錢）乾薑（一錢） 粳米一合水煎服
大桃花湯治同前赤石脂乾薑當歸龍骨��
白話文：
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赤石脂（一兩六錢）乾薑（一錢） 粳米一合水煎服：使用赤石脂（一兩六錢）、乾薑（一錢）和一合粳米，加水煮沸後服用。
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大桃花湯 治同前赤石脂乾薑當歸龍骨蟬：大桃花湯可治療與先前赤石脂、乾薑、當歸、龍骨、蟬相關的病症。