《治痢捷要新書》~ 張氏醫案跋 (11)
張氏醫案跋 (11)
1. 分薑棗煎
當歸調血湯：虛人紅痢宜此和之
酒芍（二錢） 當歸（一錢） 半川芎黃連酒芩各（一錢） 桃仁八分升麻（五分）薑棗煎
白話文：
【當歸調血湯】：適合血虛的人出現赤痢的情況使用此方來調和。
酒炒白芍（6克） 當歸（3克） 半夏、川芎、黃連、酒炒黃芩各（3克） 桃仁（2.4克） 升麻（1.5克）。加上薑和棗一起煎煮。
2. 消導攻裡類方
平胃散治一切食積結滯，肚脹腹痛等痢。
蒼朮（二錢） 厚朴（錢半） 陳皮（一錢） 甘草八分 煨姜引或加（山楂神麴麥芽）。
香砂平胃散即平胃散加木香砂仁或香附。
香連化滯湯治初起赤白痢，裡急後重，頻欲登廁，少腹疼痛等症。
歸尾、白芍、薑連各（二錢） 酒苓、黃柏、炒枳殼各（錢半） 檳榔、木香各（一錢） 酒軍（二錢） 滑石（錢半） 薑棗煎，空心熱服。
枳實導滯湯治腹內硬痛，積滯瀉痢，傷濕熱者。
酒軍（二錢） 酒連、酒芩、枳實、茯苓各（二錢） 神麴、炒白朮各（三錢） 澤瀉（二錢） 氣滯後重加木香檳榔。
大健脾湯治健脾胃，滋穀氣，除濕熱，寬胸膈，去膨脹。
人參、茯苓、白朮各二錢 枳實、當歸、山楂、穀芽各錢半 陳皮、豆蔻各（一錢） 青皮、木香、薑連各（七分） 薑棗煎（加十倍荷葉粥為丸，亦可名大健脾丸）。
枳實丸（又名枳朮丸）治一切積滯，胃虛脾弱之痢。
枳實一兩 炒白朮二兩 荷葉飯糊為丸，綠豆大，白水下。東垣加陳皮一兩以和胃，古庵加酒連一兩以清熱，更加木香、砂仁，補脾和胃，瀉火消痰，保利丸治一切食積痰凝氣滯之痢。
山楂、神麴、蘿蔔子、半夏、茯苓各（二兩） 陳皮、連翹各（一兩） 糊丸，綠豆大，加白朮（三兩） 名大安丸。
厚朴丸治寒中澀痢，實滯脈滿等症。
厚朴、乾薑各（一兩五錢） 糊丸，綠豆大，每服五十丸，米湯下。（以上二方按十分之一亦可作湯服）。
治中湯治痢疾，脾胃不和，嘔吐不食，虛痞中滿。
人參（一錢） 白朮（錢半） 乾薑、甘草（五分） 法夏（錢半） 青皮八分 陳皮（一錢） 薑棗煎。
木香檳榔丸治痢疾，胸脹脈滿，裡急後重，食積氣滯（虛者慎用）。
木香、檳榔、大黃各（一兩） 陳皮、枳殼、黃柏、黃連、香附各（五錢） 三稜、莪朮、牽牛各（三錢） 糊丸，綠豆大（每服二錢，薑棗湯下）。按（此湯應加四君方為無弊）。大黃湯治下痢膿血，稠黏，裡急後重，肛門火烙，小便閉塞，年壯脈實者。好大黃（一兩），燒酒（一大盅） 水（一盅） 煎至一盅，去渣溫服。大承氣湯治胸膈飽脹，熱渴煩躁，譫妄，膿血稠黏，痞塊堅實俱全者用之，輕者，則參用後方。
枳實（二錢） 厚朴（二錢） 酒軍（四錢） 芒硝（錢半） 水煎服。
小承氣湯即大承氣湯去芒硝，臍下無硬塊者宜之。調胃承氣湯即大承氣去枳樸，加甘草二錢，上焦不甚痞滿者宜之。檳芍順氣湯專治下痢頻數，裡急後重，舌苔黃厚，兼得疫之裡症者。
檳榔（錢半） 芍藥（三錢） 枳實、厚朴各
白話文：
[消化和內部清理相關的處方]
平胃散用於治療各種食物積累、消化不良導致的腹部脹痛及腹瀉。
成分包括：白朮、厚朴、陳皮、甘草，以及煨姜作為輔助。有時會加入山楂、神麴、麥芽。
香砂平胃散是在平胃散基礎上加入木香、砂仁或香附。
香連化滯湯適用於剛開始的赤白痢疾、腸胃緊繃、頻繁想排便但量少且腹部疼痛的情況。
成分有：歸尾、白芍、黃柏、炒枳殼、檳榔、木香、大黃、滑石，薑棗煎後空腹熱飲。
枳實導滯湯適用於腹部硬痛、消化不良、腹瀉，特別是因濕熱導致的病狀。
成分包括：大黃、黃連、黃芩、枳實、茯苓、神麴、炒白朮、澤瀉，若氣滯嚴重可加入木香和檳榔。
大健脾湯適用於強化脾胃功能、消除濕熱、舒緩胸悶脹痛。
成分包括：人參、茯苓、白朮、枳實、當歸、山楂、穀芽、陳皮、豆蔻、青皮、木香、黃連，薑棗煎，亦可製成大健脾丸。
枳實丸（或稱枳朮丸）用於處理消化不良、脾胃虛弱的痢疾。
主要成分：炒枳實和白朮，荷葉飯糊製成丸，東垣版加入了陳皮，古庵版加了黃連，更進一步添加了木香和砂仁來補脾和胃，並有消炎作用。
保利丸適用於所有由食物積累、痰凝、氣滯導致的痢疾。
成分包括：山楂、神麴、蘿蔔子、半夏、茯苓、陳皮、連翹，製成丸，名為大安丸。
厚朴丸適用於寒性、實滯、脈象滿的痢疾。
主要成分：厚朴和乾薑，製成丸，也可煮湯服用。
治中湯適用於痢疾導致的脾胃不和、嘔吐、食慾不振、虛弱、腹部脹滿。
成分包括：人參、白朮、乾薑、甘草、法夏、青皮、陳皮，薑棗煎。
木香檳榔丸適用於痢疾、胸部脹滿、腸胃緊繃、食物積累、氣滯（虛弱者慎用）。
成分包括：木香、檳榔、大黃、陳皮、枳殼、黃柏、黃連、香附、三稜、莪朮、牽牛，製成丸，薑棗湯送服，推薦加入四君子湯配方。
大黃湯適用於膿血稠黏的下痢、肛門灼熱、小便困難，適合年輕力壯、脈象實的人。
主要成分：大黃，用燒酒和水煎煮，去渣溫服。
大承氣湯適用於胸膈飽脹、口渴、煩躁、譫妄、膿血稠黏、腹部硬塊，可用於病情較輕者。
成分包括：枳實、厚朴、大黃、芒硝，水煎服。
小承氣湯是大承氣湯去掉芒硝，適用於沒有腹部硬塊的情況。
調胃承氣湯是大承氣湯去掉枳實和厚朴，加入甘草，適用於上焦不嚴重痞滿的情況。
檳芍順氣湯專門用於頻繁下痢、腸胃緊繃、舌苔黃厚、伴有內在症狀的疾病。
成分包括：檳榔、芍藥、枳實、厚朴。
3. 補養祛寒類方
六味地黃湯丸治真陰不足，水虧火旺。
地黃（四錢） 砂仁、山藥、山萸肉、澤瀉、茯苓各（二錢） 丹皮、澤瀉各（錢半），水煎空心服。
桂附地黃湯治下焦真陽不足，即六味加桂（一錢） 熟附子（一錢），又名（八味地黃）。
知柏地黃湯治陰虛火旺，即六味加知母、黃柏各錢半。金匱十味腎氣丸，即桂附地黃加車前子、牛膝（取其下行直達至陰，所謂脾虛補母者也）。
補中益氣湯治一切清陽下陷，中氣不足，及大孔如竹筒下痢無度，直出不禁者，用此升提。炙甘草（三錢） 白朮、人參、炙甘草各（二錢） 當歸身（錢半） 陳皮（一錢），升麻、柴胡各（六分），薑棗煎（或加山藥、扁豆、薏苡仁、蓮肉）。
歸脾湯治心、腎、脾三經虛弱。
人參、黃耆、白朮、茯苓、棗仁各（二錢） 遠志、當歸身、炙甘草各（一錢） 木香（五分） 龍眼肉（七枚），薑棗煎。
參苓白朮散治脾虛胃弱。人參、茯苓、白朮、扁豆、山藥各（二錢） 蓮肉、薏苡仁各（三錢） 桔梗、砂仁各（一錢） 炙甘草（錢半），薑棗煎。
四物湯凡血虛、血熱、血少者皆宜之。
當歸、川芎、地黃、白芍，薑棗煎。四君子湯凡氣虛、心虛、脾虛、胃虛者皆宜之。
人參（二錢） 焦白朮、茯苓各（錢半） 炙甘草（一錢），薑棗煎。
異功散調理脾胃，即四君子湯加陳皮八分。引同香砂六君子湯治氣虛寒，腹痛泄痢，即四君子湯加木香、砂仁（二錢）。八珍湯治心肺虛損，氣血兩虛，即四君子湯加四物湯。十全大補湯固表助陽，大補血氣，即八珍湯加蜜炙甘草（二錢） 肉桂（一錢）。人參養榮湯養心血，補肺氣，即十全大補湯加五味子、遠志、陳皮，去川芎。六神散補脾利胃，即四君子湯加扁豆、山藥。引同保元湯補氣虛之祖方也。
炙甘草（四錢） 人參（二錢） 炙甘草（二錢）。引同生脈散治虛痢，脈細加絲者。人參（三錢） 麥冬去心（五錢） 五味子（十五粒），水煎服。
參連湯治噤口痢。
人參（三錢） 薑黃連（錢半） 石蓮肉（二錢） 粳米，煎徐徐呷之。
參附湯治誤服寒藥，至真陽大虛，厥逆、自汗、呃逆、頭暈等痢。
人參（一兩） 熟附子（五錢），水煎服。
理中湯溫中治腹痛寒痢。
白朮（三錢） 人參、乾薑、炙甘草各（二錢），水煎服。
附子理中湯溫中助陽，暖脾胃，治寒痢，即理中湯加熟附子二錢。四逆湯治寒中三陰，腹痛厥逆，脈微欲絕，即附子理中去白朮、人參。通脈四逆散治上症，面赤格陽於外者，即四逆湯加蔥白、苦酒膽汁。桂枝湯治發熱惡寒，自汗腹痛之痢。
酒白芍（四錢） 桂枝（三錢） 炙甘草（二錢） 薑，煎去渣入飴糖（三五錢），微火解服。黃耆建…
白話文：
[補養祛寒類方]
六味地黃湯丸治療真陰不足，水份缺乏而導致的火氣旺盛。藥方包含：熟地黃四錢、山藥、山茱萸、肉苓、茯苓各二錢，牡丹皮、澤瀉各一錢半。用水煎煮，空腹服用。
桂附地黃湯治療下焦真陽不足，是在六味地黃湯基礎上加入肉桂一錢、熟附子一錢，又被稱為八味地黃湯。
知柏地黃湯治療陰虛火旺，是在六味地黃湯基礎上加入知母、黃柏各一錢半。
金匱十味腎氣丸是在桂附地黃湯基礎上加入車前子和牛膝，利用它們下行的特性，直接到達身體最底層，符合脾虛補母的原則。
補中益氣湯治療所有清陽下陷，中氣不足，以及大孔如竹筒般下痢無度，無法控制的情況。藥方包含：炙黃耆三錢、白朮、人參、炙甘草各二錢、當歸一錢半、陳皮一錢，升麻、柴胡各六分，薑棗煎(或可加入山藥、扁豆、薏苡、蓮肉)。
歸脾湯治療心腎脾三經虛弱。藥方包含：人參、黃耆、白朮、茯苓、酸棗仁各二錢，遠志、當歸、炙甘草各一錢，木香五分，龍眼肉七枚，薑棗煎。
參苓白朮散治療脾虛胃弱。藥方包含：人參、茯苓、白朮、扁豆、山藥各二錢，蓮肉、薏苡仁各三錢，桔梗、砂仁各一錢，炙甘草一錢半，薑棗煎。
四物湯適合血虛、血熱、血少的情況。藥方包含：當歸、川芎、熟地黃、白芍，薑棗煎。
四君子湯適合氣虛、心虛、脾虛、胄虛的情況。藥方包含：人參二錢、炒白朮、茯苓各一錢半，炙甘草一錢，薑棗煎。
異功散調理脾胃，是在四君子湯基礎上加入陳皮八分。
香砂六君子湯治療氣虛寒，腹痛泄痢，是在四君子湯基礎上加入木香、砂仁各二錢。
八珍湯治療心肺虛損，氣血兩虛。是在四君子湯基礎上加入四物湯。
十全大補湯固表助陽，大補血氣，是在八珍湯基礎上加入蜜炙黃耆二錢、肉桂一錢。
人參養榮湯養心血，補肺氣，是在十全大補湯基礎上加入五味子、遠志、陳皮，去掉川芎。
六神散補脾利胃，是在四君子湯基礎上加入扁豆、山藥。
保元湯是補氣虛的基本方。
生脈散治療虛痢，脈細加絲，藥方包含：人參三錢、麥冬去心五錢、五味子十五粒，用水煎煮服用。
參連湯治療噤口痢，藥方包含：人參三錢、薑連一錢半、石蓮肉二錢，加入粳米煎煮，慢慢飲用。
參附湯治療誤服寒藥，導致真陽大虛，厥逆自汗，呃逆頭暈等痢疾，藥方包含：人參一兩、熟附子五錢，用水煎煮服用。
理中湯溫中，治療腹痛寒痢，藥方包含：白朮三錢、人參、乾薑、炙甘草各二錢，用水煎煮服用。
附子理中湯溫中助陽，暖脾胃，治療寒痢，是在理中湯基礎上加入熟附子二錢。
四逆湯治療寒中三陰，腹痛厥逆，脈微欲絕，是在附子理中去掉白朮、人參，通脈。
四逆散治療上述症狀，臉色赤紅，格陽於外，是在四逆湯基礎上加入蔥白、苦膽汁。
桂枝湯治療發熱惡寒，自汗，腹痛的痢疾，藥方包含：酒炒白芍四錢、桂枝三錢、炙甘草二錢，薑煎去渣，加入飴糖三五錢，微火解服。
黃耆建] (此處可能有缺失，未完全翻譯完畢)