《痘科辨要》~ 卷九 附錄 (6)
卷九 附錄 (6)
1. 記疫癘痘一治驗
浪華天滿與力街。寺西時藏。年方十八。染痘於己酉初夏。數醫以為死症。乃不得已迎余。往視之。蓋當放苗四日也。火熱未解。自汗滴滴。遍身如蒸。面部出瘡稠密。無有隙地。而瘡色乾枯。焮腫不松。腹背稍疏。頭頂手足。瑣屑攢簇。頂尖如針。摸之似刺手掌。其狀非常。
殆類鬼痘。神氣昏倦。譫妄渴煩。嘔噦不食。二便秘結。形色雖頗凶逆。以神元與唇舌言之。猶屬可救。此證疑痘前觸冒瘴氣。未幾而染痘瘟者。夫天地之間。氣候百變。痘症亦隨百變。書云。痘之形狀。一百六十樣。故痘前慎擇風土之宜。以避癘氣。則痘發自順美。乖之自逆。
古人既有確論。豈可不遵奉乎哉。老母進曰。誠然。前日出釣於郊外。其夜大熱脛痹。次日赤點。一齊湧出。雖迎數醫。皆辭而去。願君救焉。余曰。此疫癘痘也。亦名曰漿痘。其症雖凶猛屬險。猶幸唇舌滋潤。此即內毒。發出於肌膚之候。故不誤治。則得所願。乃以十神解毒湯。
加黃芩黃連大黃石膏大力子。清之解之。六朝利黑便數枚。而里症稍緩。表毒凝結。牢封未宣。故與參麥清補湯。加白蛇黃連。貫及八朝。窠頂漸鬆突。次早膿囊發。鼎峻之勢。眼鼻俱封。因以內托散。去桂。加黃芩大力子白蛇與之。及十一朝。口渴殊甚。蓋心移熱於肺。傳為膈消也。
睡眠不穩。口呢喃者。熱毒焚於胸堂也。乃投白虎湯。加黃連一大匙。煩渴半減。漸入佳境。十二朝。宿垢未利。與以四順清涼飲。下一塊糞。至十四朝。結痂厚。加雞屎。內外鬆解。但餘毒變遷不息。乃與大連翹飲。及二十一朝。面腫悉消。獨上唇腫大。濺血淋漓。是余炎蒸於中宮。
發為走馬疳者也。因以金不換塗之。重以清涼攻毒飲。凡三十餘日。而霍然起矣。
白話文：
[記錄一次治療疫癘痘的成功案例]
在浪華天滿和力街的寺廟西側，有一位名叫時藏的青年，年僅十八歲，在己酉年的初夏感染了痘疹。許多醫生診斷後認為他的病情無藥可救，無奈之下，他們找到了我。我去看了病人，當時他已經發病四天了。他體內的火熱尚未消退，自汗如雨，全身像被蒸籠一樣悶熱。臉部的痘疹密集到沒有空隙，而且顏色乾枯，紅腫硬結。背部和腹部的痘疹稍微稀疏一些，頭頂和四肢的痘疹則小而密，尖端像針一樣，摸起來像是被刺傷的手掌，這種情況非常罕見。
他的病情很像鬼痘，精神恍惚，胡言亂語，又渴又煩躁，無法進食，大小便不通。雖然外表看起來病情很嚴重，但是從他的神態和脣舌來看，還有可能救治。這種痘疹可能是在感染前接觸到了瘴氣，不久之後就染上了痘瘟。天地之間，氣候多變，痘疹也會隨之變化。古書上說，痘疹有一百六十種不同的樣子。所以，在感染痘疹之前，要謹慎選擇適合的環境，避免接觸到疫氣，這樣痘疹發作就會自然美好，反之則會逆轉。
古人的理論已經十分明確，我們怎麼能不遵守呢？他的母親說：「確實如此。」她告訴我，時藏前幾天在郊外釣魚，當晚就感到非常熱，腳部麻痺，第二天全身出現紅點，儘管請了好幾個醫生，都無法處理，希望我能救救他。我說，這是疫癘痘，又稱為漿痘，雖然病情兇猛且危險，但幸運的是他的脣舌仍保持濕潤，這表示內毒正在通過皮膚排出，只要治療得當，就有機會康復。我給他開了十神解毒湯，加上黃芩、黃連、大黃、石膏和大力子，用來清熱解毒。經過六天，他排出了黑色的大便，體內的熱毒得到了一定的緩解。然而，表面的毒素仍然凝結，尚未完全排出，因此我給他開了參麥清補湯，加上白蛇和黃連，連續服用八天。痘疹開始變得鬆軟，第二天早晨，膿包開始破裂，病情迅速惡化，眼睛和鼻子都被封住。我給他服用了內託散，去掉肉桂，加入黃芩、大力子和白蛇。到了第十一天，他口渴得非常厲害，這是因為心臟的熱毒轉移到了肺部，導致了膈肌的消耗。
他睡眠不安穩，口中喃喃自語，這是因為熱毒在胸腔燃燒。我給他服用了白虎湯，加上一大勺的黃連，煩渴的症狀減輕了一半，病情逐漸好轉。到了第十二天，他體內的殘留毒素仍未排出，我給他服用了四順清涼飲，他排出了大塊的糞便。到了第十四天，痘疹開始結痂，我讓他服用雞屎，內外的毒素都得到了緩解。然而，餘毒仍在不斷變化，我給他服用了大連翹飲。到了第二十一天，面部的腫脹全部消失，只有上脣腫大，流著血水，這是因為體內的餘熱在中宮部位蒸騰，導致了走馬疳。我給他塗抹了金不換，並讓他服用清涼攻毒飲。總共過了三十多天，他終於完全康復了。