《痘科辨要》~ 卷九　附錄 (6)

1. 記疫癘痘一治驗

浪華天滿與力街。寺西時藏，年方十八，染痘於己酉初夏，數醫以為死症，乃不得已迎余。往視之，蓋當放苗四日也。火熱未解，自汗滴滴，遍身如蒸，面部出瘡稠密，無有隙地，而瘡色乾枯，焮腫不松，腹背稍疏，頭頂手足，瑣屑攢簇，頂尖如針，摸之似刺手掌，其狀非常。

殆類鬼痘，神氣昏倦，譫妄渴煩，嘔噦不食，二便秘結。形色雖頗凶逆，以神元與唇舌言之，猶屬可救。此證疑痘前觸冒瘴氣，未幾而染痘瘟者。夫天地之間，氣候百變，痘症亦隨百變。書云：「痘之形狀，一百六十樣。」故痘前慎擇風土之宜，以避癘氣，則痘發自順美，乖之自逆。

古人既有確論，豈可不遵奉乎哉！老母進曰：「誠然！前日出釣於郊外，其夜大熱脛痹，次日赤點，一齊湧出，雖迎數醫，皆辭而去，願君救焉！」余曰：「此疫癘痘也，亦名曰漿痘，其症雖凶猛屬險，猶幸唇舌滋潤，此即內毒，發出於肌膚之候，故不誤治，則得所願。」乃以十神解毒湯，加黃芩、黃連、大黃、石膏、大力子，清之解之。六朝利黑便數枚，而里症稍緩，表毒凝結，牢封未宣，故與參麥清補湯，加白蛇、黃連。貫及八朝，窠頂漸鬆突，次早膿囊發，鼎峻之勢，眼鼻俱封。因以內托散，去桂，加黃芩、大力子、白蛇與之。及十一朝，口渴殊甚，蓋心移熱於肺，傳為膈消也。

睡眠不穩，口呢喃者，熱毒焚於胸堂也。乃投白虎湯，加黃連一大匙，煩渴半減，漸入佳境。十二朝，宿垢未利，與以四順清涼飲，下一塊糞。至十四朝，結痂厚，加雞屎，內外鬆解。但餘毒變遷不息，乃與大連翹飲。及二十一朝，面腫悉消，獨上唇腫大，濺血淋漓，是余炎蒸於中宮，發為走馬疳者也。因以金不換塗之，重以清涼攻毒飲。凡三十餘日，而霍然起矣。

白話文：

[記錄一次治療疫癘痘的成功案例]

在浪華天滿和力街的寺廟西側，有一位名叫時藏的青年，年僅十八歲，在己酉年的初夏感染了痘疹。許多醫生診斷後認為他的病情無藥可救，無奈之下，他們找到了我。我去看了病人，當時他已經發病四天了。他體內的火熱尚未消退，自汗如雨，全身像被蒸籠一樣悶熱。臉部的痘疹密集到沒有空隙，而且顏色乾枯，紅腫硬結。背部和腹部的痘疹稍微稀疏一些，頭頂和四肢的痘疹則小而密，尖端像針一樣，摸起來像是被刺傷的手掌，這種情況非常罕見。

他的病情很像鬼痘，精神恍惚，胡言亂語，又渴又煩躁，無法進食，大小便不通。雖然外表看起來病情很嚴重，但是從他的神態和脣舌來看，還有可能救治。這種痘疹可能是在感染前接觸到了瘴氣，不久之後就染上了痘瘟。天地之間，氣候多變，痘疹也會隨之變化。古書上說，痘疹有一百六十種不同的樣子。所以，在感染痘疹之前，要謹慎選擇適合的環境，避免接觸到疫氣，這樣痘疹發作就會自然美好，反之則會逆轉。

古人的理論已經十分明確，我們怎麼能不遵守呢？他的母親說：「確實如此。」她告訴我，時藏前幾天在郊外釣魚，當晚就感到非常熱，腳部麻痺，第二天全身出現紅點，儘管請了好幾個醫生，都無法處理，希望我能救救他。我說，這是疫癘痘，又稱為漿痘，雖然病情兇猛且危險，但幸運的是他的脣舌仍保持濕潤，這表示內毒正在通過皮膚排出，只要治療得當，就有機會康復。我給他開了十神解毒湯，加上黃芩、黃連、大黃、石膏和大力子，用來清熱解毒。經過六天，他排出了黑色的大便，體內的熱毒得到了一定的緩解。然而，表面的毒素仍然凝結，尚未完全排出，因此我給他開了參麥清補湯，加上白蛇和黃連，連續服用八天。痘疹開始變得鬆軟，第二天早晨，膿包開始破裂，病情迅速惡化，眼睛和鼻子都被封住。我給他服用了內託散，去掉肉桂，加入黃芩、大力子和白蛇。到了第十一天，他口渴得非常厲害，這是因為心臟的熱毒轉移到了肺部，導致了膈肌的消耗。

他睡眠不安穩，口中喃喃自語，這是因為熱毒在胸腔燃燒。我給他服用了白虎湯，加上一大勺的黃連，煩渴的症狀減輕了一半，病情逐漸好轉。到了第十二天，他體內的殘留毒素仍未排出，我給他服用了四順清涼飲，他排出了大塊的糞便。到了第十四天，痘疹開始結痂，我讓他服用雞屎，內外的毒素都得到了緩解。然而，餘毒仍在不斷變化，我給他服用了大連翹飲。到了第二十一天，面部的腫脹全部消失，只有上脣腫大，流著血水，這是因為體內的餘熱在中宮部位蒸騰，導致了走馬疳。我給他塗抹了金不換，並讓他服用清涼攻毒飲。總共過了三十多天，他終於完全康復了。