《醫方考》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 脾胃門第二十八
敘曰：脾胃，人身之坤元也。至哉坤元，萬物資生，故脾胃為百骸之母。東垣所以擅名當世者，無他長焉，知脾胃之為要爾。庸師治病，壞人脾胃者多矣。此欲養其子者，先戕其母也，豈豫養之道哉！今考六方於下，庶幾乎調元之補也。
白話文：
解說：脾胃是人體的坤元。坤元是至高無上的，萬物都依靠它而生，所以脾胃是百骸之母。東垣所以能在當世享有盛名，他沒有其他的特長，只是知道脾胃的重要性罷了。庸醫治病，大多會損壞人的脾胃。這就好比想要撫養孩子，卻先傷害了孩子的母親，怎麼能說是預先撫養之道呢！現在將六方列在下面，希望能有補養元氣的效果。
2. 參苓白朮散
人參，茯苓（去皮），白朮（炒），砂仁，甘草（炒），山藥，桔梗（炒），薏苡仁（炒），扁豆，蓮肉
脾胃虛弱，不思飲食者，此方主之。
白話文：
人參、去皮茯苓、炒白朮、砂仁、炒甘草、山藥、炒桔梗、炒薏苡仁、扁豆和蓮肉，這味藥方主治脾胃虛弱、沒有食慾的人。
脾胃者，土也。土為萬物之母，諸臟腑百骸受氣於脾胃而後能強。若脾胃一虧，則眾體皆無以受氣，日見羸弱矣。故治雜證者，宜以脾胃為主。然脾胃喜甘而惡苦，喜香而惡穢，喜燥而惡濕，喜利而惡滯。是方也，人參、扁豆、甘草，味之甘者也。白朮、茯苓、山藥、蓮肉、薏苡仁，甘而微燥者也。
砂仁辛香而燥，可以開胃醒脾。桔梗甘而微苦，甘則性緩，故為諸藥之舟楫，苦則喜降，則能通天氣於地道矣！
白話文：
脾胃是人體的根本，就像大地是萬物的母親一樣。所有的臟腑、骨骼、肌肉都需要脾胃的滋養才能強健。如果脾胃虛弱，那麼全身各處都無法得到充足的氣血，就會逐漸變得虛弱。因此，在治療各種疾病時，應該以調理脾胃為首要任務。但是，脾胃喜歡甘味而討厭苦味，喜歡香味而討厭異味，喜歡乾燥而討厭潮濕，喜歡通暢而討厭滯留。這個方劑中，人參、扁豆、甘草都是甘味的。白朮、茯苓、山藥、蓮肉、薏苡仁都是甘味而略帶乾燥的。
砂仁氣味辛香溫燥，有開胃醒脾之效。桔梗味甘微苦，甘味性質緩和，故能為其他藥物代勞，猶如船隻；苦味能降氣，因此能通達天地之氣。
3. 錢氏益黃散
陳皮（十兩），丁香（一兩），青皮，訶子肉，甘草（各五錢）
每服末二錢。
小兒脾虛不實，米穀不化，滑腸滯頤者，此方主之。
白話文：
陳皮（10兩），丁香（1兩），青皮，訶子肉，甘草（各5錢）。
小兒脾胃虛弱，食物難以消化吸收，大便滑利，口角生瘡者，此方主治。
胃主受納，脾主消磨，故能納而不能化者，責之脾虛。滑腸者，腸滑而飧泄也。滯頤者，頤頷之下多涎滯也，皆土弱不能制水之象。火能生土，故用丁香。甘能補土，故用甘草。香能快脾，故用陳皮。澀能去滑，故用訶子。用青皮者，謂其快膈平肝，能抑其所不勝爾！
白話文：
胃的功能是接受食物，脾臟的功能是消化食物，所以如果能吃卻不能消化，是脾虛造成的。滑腸就是腸道滑溜，經常腹瀉。滯頤就是下巴以下常常流口水，都是脾土虛弱，不能控制水液的現象。火能生土，所以用丁香。甘味能補脾土，所以用甘草。香氣能使脾胃舒暢，所以用陳皮。澀味能去滑，所以用訶子。使用青皮是因為它能疏通膈膜，平肝，抑制住過盛的肝氣。
4. 補中益氣湯
人參，炙甘草（各一錢），黃耆（一錢五分），陳皮，白朮，當歸，柴胡（各五分），升麻（三分）
飢困勞倦，中氣虛弱者，此方主之。
白話文：
人參、炙甘草（各一錢），黃耆（一錢五分），陳皮、白朮、當歸、柴胡（各五分），升麻（三分）。
若身體遭受飢餓、疲勞和勞苦，導致中氣虛弱，可服用此方治療。
中氣者，脾胃之氣也。五臟六腑，百骸九竅，皆受氣於脾胃而後治，故曰土者萬物之母。若飢困勞倦，傷其脾胃，則眾體無以受氣而皆病，故東垣諄諄以脾胃為言也。是方也，人參、黃耆、甘草，甘溫之品也，甘者中之味，溫者中之氣，氣味皆中，故足以補中氣。白朮甘而微燥，故能健脾。
白話文：
中氣，是指脾胃之氣。人體的五臟六腑、百骸九竅，都要依靠脾胃之氣來滋養才能正常運轉，所以說脾胃是萬物的根本。如果飢餓睏乏勞累，就會損傷脾胃，那麼身體各個部位就無法得到氣血的滋養，從而導致疾病的發生。因此，東垣先生一再強調脾胃的重要性。
這個方子中，人參、黃耆、甘草都是甘溫之品。甘味是中氣之味，溫性是中氣之氣，氣味皆中，所以能夠補益中氣。白朮甘而微燥，所以能夠健脾。
當歸質潤辛溫，故能澤土。術以燥之，歸以潤之，則不剛不柔，而土氣和矣。復用升麻、柴胡者，升清陽之氣於地道也。蓋天地之氣一升，則萬物皆生。天地之氣一降，則萬物皆死，觀乎天地之升降，而用升麻、柴胡之意，從可知矣。或曰：東垣謂脾胃一虛，肺氣先絕，故用黃耆以益皮毛，不令自汗而泄肺氣，其辭切矣。
白話文：
當歸質地滋潤、性味辛溫，所以能滋潤脾土。人參以其乾燥收斂的特性來治療脾虛，有利於脾臟功能的恢復。當歸則以其滋潤的特性來滋補脾臟，這樣脾臟既不剛硬也不柔弱，脾氣也就調和了。再加上升麻、柴胡，可以把清陽之氣提升到脾胃中。天地間的陽氣一升起，萬物生長。天地間的陽氣一下降，萬物凋零、死亡。考察天地升降的規律，就能理解方中使用升麻、柴胡的用意了。有人說：“李東垣認為脾胃虛弱的時候，肺氣先絕，所以用黃耆來增補皮毛，不讓患者自汗而耗散肺氣。”李東垣的這段話切中要害。
予考古人之方而更其論，何也？余曰：東垣以脾胃為肺之母故耳。余以脾胃為眾體之母，凡五臟六腑、百骸九竅，莫不受其氣而母之，是發東垣之未發，而廣其意耳，豈曰更論！
白話文：
我沿用了古人的處方，卻改變了他們的理論，這是為什麼呢？我說：李杲認為脾胃是肺的母親。我認為脾胃是全身的母親，凡是五臟六腑、四肢百骸、五官九竅，沒有哪個不是接受脾胃的氣而得到孕育的，這是繼承了李杲的理論而擴大了它的內涵，怎麼能算是改變了理論呢？