《醫方考》~
1. 卷四
2. 脾胃門第二十八
敘曰：脾胃，人身之坤元也。至哉坤元，萬物資生，故脾胃為百骸之母。東垣所以擅名當世者，無他長焉，知脾胃之為要爾。庸師治病，壞人脾胃者多矣。此欲養其子者，先戕其母也，豈豫養之道哉！今考六方於下，庶幾乎調元之補也。
白話文：
脾胃是人體的根本，如同大地一樣滋養萬物，所以脾胃是全身臟腑的根本。東垣（指李東垣）之所以在當時醫學界享有盛名，原因並不在於其他特殊長處，而在於他深知脾胃的重要性。很多庸醫治病，卻常常損害病人的脾胃，這就好比想養育子女，卻先傷害了母親，怎麼能算是好的養生方法呢！現在我將六種方劑列在下面，希望有助於調理脾胃，恢復元氣。
3. 參苓白朮散
人參，茯苓（去皮），白朮（炒），砂仁，甘草（炒），山藥，桔梗（炒），薏苡仁（炒），扁豆，蓮肉
脾胃虛弱，不思飲食者，此方主之。
脾胃者，土也。土為萬物之母，諸臟腑百骸受氣於脾胃而後能強。若脾胃一虧，則眾體皆無以受氣，日見羸弱矣。故治雜證者，宜以脾胃為主。然脾胃喜甘而惡苦，喜香而惡穢，喜燥而惡濕，喜利而惡滯。是方也，人參、扁豆、甘草，味之甘者也。白朮、茯苓、山藥、蓮肉、薏苡仁，甘而微燥者也。
砂仁辛香而燥，可以開胃醒脾。桔梗甘而微苦，甘則性緩，故為諸藥之舟楫，苦則喜降，則能通天氣於地道矣！
白話文：
參苓白朮散
此方適用於脾胃虛弱，沒有食慾的人。
脾胃是人體的根本，如同大地之母，所有臟腑器官都依靠脾胃的氣血滋養才能強壯。一旦脾胃虛弱，全身就會缺乏營養，日漸消瘦。因此，治療各種疾病，都應該以調理脾胃為先。脾胃喜歡甘甜味而不喜歡苦味，喜歡芳香而不喜歡污濁，喜歡乾燥而不喜歡潮濕，喜歡通暢而不喜歡阻塞。這個方子中，人參、扁豆、甘草是甘甜的；白朮、茯苓、山藥、蓮肉、薏苡仁是甘甜略帶溫燥的；砂仁辛辣芳香溫燥，可以開胃增進食慾；桔梗味甘微苦，甘味緩和，能起到輔助其他藥物發揮作用的作用；苦味則有下降之性，可以使氣機通暢。
4. 錢氏益黃散
陳皮（十兩），丁香（一兩），青皮，訶子肉，甘草（各五錢）
每服末二錢。
小兒脾虛不實，米穀不化，滑腸滯頤者，此方主之。
胃主受納，脾主消磨，故能納而不能化者，責之脾虛。滑腸者，腸滑而飧泄也。滯頤者，頤頷之下多涎滯也，皆土弱不能制水之象。火能生土，故用丁香。甘能補土，故用甘草。香能快脾，故用陳皮。澀能去滑，故用訶子。用青皮者，謂其快膈平肝，能抑其所不勝爾！
白話文：
錢氏益黃散：
方劑包含陳皮十兩、丁香一兩、青皮、訶子肉、甘草各五錢。每次服用二錢的藥粉。
這個方子主要用於治療小兒脾胃虛弱，導致米穀消化不良、大便稀溏、流口水等症狀。
胃負責接收食物，脾負責消化吸收，如果能吃卻不能消化，就是脾虛造成的。大便稀溏是指腸道功能失調，導致大便稀薄。流口水則是脾土虛弱，不能控制水液的表現。丁香性溫，能溫補脾土；甘草能補脾益氣；陳皮理氣健脾；訶子能收斂止瀉；青皮行氣疏肝，能抑制肝木過亢克制脾土。
5. 補中益氣湯
人參，炙甘草（各一錢），黃耆（一錢五分），陳皮，白朮，當歸，柴胡（各五分），升麻（三分）
飢困勞倦，中氣虛弱者，此方主之。
中氣者，脾胃之氣也。五臟六腑，百骸九竅，皆受氣於脾胃而後治，故曰土者萬物之母。若飢困勞倦，傷其脾胃，則眾體無以受氣而皆病，故東垣諄諄以脾胃為言也。是方也，人參、黃耆、甘草，甘溫之品也，甘者中之味，溫者中之氣，氣味皆中，故足以補中氣。白朮甘而微燥，故能健脾。
當歸質潤辛溫，故能澤土。術以燥之，歸以潤之，則不剛不柔，而土氣和矣。復用升麻、柴胡者，升清陽之氣於地道也。蓋天地之氣一升，則萬物皆生。天地之氣一降，則萬物皆死，觀乎天地之升降，而用升麻、柴胡之意，從可知矣。或曰：東垣謂脾胃一虛，肺氣先絕，故用黃耆以益皮毛，不令自汗而泄肺氣，其辭切矣。
予考古人之方而更其論，何也？余曰：東垣以脾胃為肺之母故耳。余以脾胃為眾體之母，凡五臟六腑、百骸九竅，莫不受其氣而母之，是發東垣之未發，而廣其意耳，豈曰更論！
白話文：
補中益氣湯
人參、炙甘草各一錢，黃耆一錢五分，陳皮、白朮、當歸、柴胡各五分，升麻三分。
這方藥主治因飢餓、疲勞、過度勞累導致脾胃虛弱的人。
脾胃之氣是人體的中氣，五臟六腑、四肢百骸、九竅的運作，都依靠脾胃之氣來維持，所以說脾胃是萬物之母。如果因飢餓、疲勞、過度勞累損傷了脾胃，則全身各處都因氣血不足而生病，所以李東垣（醫家）特別強調脾胃的重要性。這個方子中，人參、黃耆、甘草都是甘溫的藥物，甘味是中和之味，溫性是中和之氣，其氣味平和，能補益中氣。白朮味甘性微燥，能健脾；當歸質地潤澤，性味辛溫，能滋潤脾土。白朮略偏燥，當歸略偏潤，二者配合，使脾土的氣機不偏不倚，達到平和的狀態。再加入升麻、柴胡，是為了升提清陽之氣，使之運行於全身。因為天地之氣上升，萬物才能生長；天地之氣下降，萬物就會衰敗。從天地之氣的升降，可以理解升麻、柴胡的功效。有人說，李東垣認為脾胃虛弱，肺氣就會首先衰竭，所以用黃耆來補益皮毛，避免自汗損耗肺氣，他的說法很精闢。
我參考古人的方劑，卻對其理論進行了修改，為什麼呢？我認為，李東垣是將脾胃視為肺的根本，而我則認為脾胃是全身的根本，五臟六腑、四肢百骸、九竅都依靠脾胃之氣來維持，我的說法是對李東垣理論的進一步闡述和拓展，並非是推翻他的理論。