《醫方考》~ 卷三 (28)
卷三 (28)
1. 噎膈門第二十六
敘曰：近代醫籍，翻胃、噎膈，混作一證。今考於漢、唐之上，有翻胃，有噎，有膈。要之，翻胃自是不同，而噎，而膈，則可混一而治也。考方八首，明者辨之。
白話文：
作者說：近期的醫書，將翻胃、噎膈混為一證。現在考證漢、唐以前的醫書，有翻胃，有噎，有膈。總之，翻胃自成一證，而噎、膈則可以混為一證而治療。考證方劑八首，詳細辨別它們。
2. 《深師》七氣湯
乾薑，黃芩，桂心，半夏，甘草，橘皮，乾地黃，芍藥（各二兩），桔梗（三兩），枳實（五枚），人參（一兩），吳茱萸（五合）
氣噎膈者，此方主之。
白話文：
乾薑、黃芩、桂心、半夏、甘草、橘皮、乾地黃、芍藥（各二兩）、桔梗（三兩）、枳實（五枚）、人參（一兩）、吳茱萸（五合）這幾味藥，可以治療氣噎膈症。
噎膈者，有物噎塞，防礙飲食之名。今人與翻胃渾然無辨，非古也，深師、孫真人之傳也。七氣者，寒氣、熱氣、怒氣、恚氣、喜氣、憂氣、愁氣也。氣者，運行不息之物，故氣行則治，氣鬱則病。沖和則治，乖戾則病。是方也，辛可以行氣，故用乾薑、肉桂、吳萸、半夏、陳皮之辛。
白話文：
「噎膈」，是指食道或胸部有阻塞物，阻礙飲食通過的疾病。當今醫家將噎膈與翻胃混為一談，這是不正確的，古書上從未將二者混同，此誤應追溯至深師和孫真人的著作。七氣指的是寒氣、熱氣、怒氣、恚氣、喜氣、憂氣、愁氣。氣不斷運行不息，所以氣運行通暢則身體健康，氣鬱結則會生病。氣平和通暢則健康，乖戾紊亂則生病。這個方劑採用辛味藥物可以行氣，所以用了乾薑、肉桂、吳茱萸、半夏和陳皮這些辛味藥物。
苦可以降氣，故用黃芩、枳實、桔梗之苦。脾虛則不能運氣，故用人參、甘草以益脾。肝腎弱則不能吸氣，故用地黃以滋腎，芍藥以和肝。
白話文：
苦味能夠降氣，因此使用黃芩、枳實、桔梗的苦味。脾虛就不能運轉氣體，因此使用人參、甘草來益脾。肝腎虛弱就不能吸氣，因此使用地黃來滋腎，芍藥來和肝。
3. 韭汁飲
生韭汁，醇酒（等分）
每服二合，日二。
血噎膈者，此方主之。
白話文：
用生韭菜汁和烈酒（等量混合）
每次服用二合，每日二次。
血塊瘀積於膈膜者，此方主治。
漢醫但稱噎、稱膈而已，後之方書稱五噎、五膈。五噎者，氣噎、憂噎、勞噎、食噎、思噎也。五膈者，憂膈、恚膈、氣膈、寒膈、熱膈也。立言雖曰有五，說證其實未周。今不拘其說，只據世人所有之證而訂其方焉。血噎膈者，或因跌撲，或因大怒，血積胸膈，久久凝結，令人妨礙飲食，得熱則寬，得寒則痛是也。生韭汁，能解蓄血之瘀結，佐以醇酒，行其勢也。
白話文：
漢代的醫生只將噎、膈作為疾病名稱，後來的方書則將其分為五噎、五膈。五種噎的病症包括：氣噎、憂慮的噎、勞動引起的噎、食物引起的噎以及思慮的噎。五種膈的病症包括：憂愁的膈、生氣的膈、氣血的膈、寒邪的膈以及熱邪的膈。雖然說有五種噎與五種膈的病症，但實際上還沒有完整地描述所有證狀。現在不拘泥於此種說法，只是根據世人所患的證狀來制定治療方法。血噎膈的病症是：有的因為跌打損傷，有的因為極度生氣，以致於血液淤積在胸膈，久而久之凝結，使人飲食受到阻礙，遇到熱則會舒緩，遇到冷則疼痛。生韭汁能化解淤積的血液，再輔以醇酒，使藥效增強。
4. 栝蔞實丸
栝蔞仁，枳殼，製半夏，桔梗
薑汁米糊為丸。
痰噎膈者，此方主之。
白話文：
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栝蔞仁：本草綱目記載，栝蔞仁味甘、性寒，入肺、胃經，具有清肺熱、化痰止咳、潤腸通便的作用，適用於肺熱咳嗽、痰多氣喘、腸燥便祕等症狀。
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枳殼：本草綱目記載，枳殼味苦、性寒，入肺、大腸經，具有行氣寬中、消積導滯、除脹理氣的作用，適用於胸悶腹脹、消化不良、便祕腹瀉等症狀。
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製半夏：本草綱目記載，製半夏味辛、性寒，入脾、胃、肺經，具有化痰止咳、降逆止嘔、燥濕健脾的作用，適用於痰多咳嗽、胸悶嘔吐、脾虛泄瀉等症狀。
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桔梗：本草綱目記載，桔梗味甘、性微寒，入肺、胃經，具有宣肺止咳、祛痰排膿、利咽開音的作用，適用於肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛等症狀。
痰液堵塞胸膈者，此方主治。
痰隨氣上，亦隨氣下，故栝蔞、枳殼、桔梗，皆下氣藥也。痰以濕生，必以燥去，故半夏者，燥濕之品也。或問：桔梗為諸藥之舟楫，浮而不沉者也。何以下氣？余曰：甘者戀膈，苦者下氣，輕者上浮，苦者下降，此藥之性也。桔梗甘而苦，為陽中之少陰，故初則戀膈，久則下氣矣。痰盛者，宜於痰門諸方消息之。
白話文：
痰液會隨著氣向上或向下移動，所以栝蔞、枳殼、桔梗都具有降氣利痰的功效。痰是因濕氣產生，必須用燥性藥物來去除，所以半夏是屬於燥濕的藥物。有人問：桔梗被認為是諸藥的舟楫，它是浮而不沉的藥物。為什麼它能降氣利痰呢？我說：甘味的藥物會停留在胸膈部，苦味的藥物能降氣，輕質的藥物會浮起，苦味的藥物會下降，這是藥物的特性。桔梗既甘又苦，是陽中之少陰之藥，因此服用後初期會停留在胸膈部，但服用久了就能降氣利痰。痰氣旺盛的人，應當根據痰門諸方的治療方法進行調理。