吳昆

《醫方考》~ 卷三 (24)

1. 脫肛門第二十二

敘曰：脫肛，一也，有寒熱之判焉。又能進之而辨氣血中之寒熱，則精藝者也。今考古方三首，表其要者爾。

白話文：

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2. 丹溪脫肛方

人參，黃耆，川芎，當歸，升麻

白話文：

人參：具有補氣養血、益智安神的功效，常被用來治療氣虛乏力、心悸失眠等症狀。

黃耆：具有補氣益虛、固表止汗的功效，常被用來治療氣短乏力、自汗盜汗等症狀。

川芎：具有活血化瘀、祛風止痛的功效，常被用來治療頭痛、經痛、跌打損傷等症狀。

當歸：具有補血活血、調經止痛的功效，常被用來治療月經不調、痛經、產後惡露不盡等症狀。

升麻：具有升陽舉陷、疏風解表的功效，常被用來治療頭暈目眩、身重倦怠、感冒頭痛等症狀。

久瀉脫肛者，此方主之。

白話文：

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瀉久則傷氣，下多則亡陰，是氣血皆虧矣，故令廣腸虛脫。氣不足者，補之以甘溫，故用參、耆。陰不足者，養之以厚味，故用芎、歸。下者舉之，故用升麻。

白話文：

長期瀉藥傷氣，多次瀉下傷陰，氣血都虧損，因此導致廣腸虛脫。氣不足的人，用甘溫補氣，因此使用參、耆。陰不足的人，用厚味的藥物滋補，因此使用芎、歸。讓病氣往下降的人往上提升，因此使用升麻。

3. 舉肛丸

半夏，天南星，枯白礬（各五錢），枯紅礬，雞冠花（炒），白附子（各五兩），訶子肉（煅）黑附子（生），枳殼（各一兩），蝟皮（二枚，炙），栝蔞（一枚，燒存性），胡桃仁（十五枚，燒存性）

白話文：

半夏、天南星、枯白礬（各 25 公克），枯紅礬、雞冠花（炒過）、白附子（各 250 公克），訶子肉（煅燒過）黑附子（生）、枳殼（各 50 公克），刺蝟皮（2 張，炙烤過），栝蔞（1 個，燒過後保持藥性），胡桃仁（15 枚，燒過後保持藥性）

共為末，醋糊作丸。空心溫酒下三十丸。

泄瀉虛寒脫肛者，此方主之。

白話文：

拉肚子、虛寒脫肛的人，可以使用此方。

濕盛則濡瀉，久瀉則胃虛，胃虛則臟寒，臟寒則無陽以升舉，故令肛腸脫而不上。燥能去濕，故用半夏、南星。枯能制濕、故用紅、白枯礬。溫能暖臟，故用黑、白附子。乃若雞冠花、刺蝟皮、枳殼所以驅風。而訶子、栝蔞、胡桃仁之灰，取其澀以固脫也。

白話文：

濕氣過旺就會導致腹瀉，腹瀉時間長了就會傷及胃氣，胃氣虛弱就會導致臟腑受寒，臟腑受寒就沒有陽氣升舉，所以就會導致肛門脫垂而無法上提。燥性可以祛除濕氣，所以使用半夏、南星。枯燥可以抑制濕氣，所以使用紅、白枯礬。溫熱可以溫暖臟腑，所以使用黑、白附子。至於雞冠花、刺蝟皮、枳殼是用來驅除風寒的。而訶子、栝蔞、胡桃仁的灰，取其澀性以固攝脫出之物。

4. 收肛散

熊膽（五分），孩兒茶（三分），冰片（一分）

白話文：

熊膽（0.625公克），孩兒茶（0.375公克），冰片（0.125公克）

共為細末，乳調塗肛上，熱汁下而肛收矣。

熱瀉脫肛者，用此方塗之良。

白話文：

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熱則肛門澀，澀則便不易出，不易出則令人努責，努責之久，則令脫肛。此與寒脫不同者，此則肛門澀，寒脫則洞泄而不澀也。苦可以勝熱，故用熊膽。澀可以固脫，故用兒茶。辛可以拔邪，故用冰片。

白話文：

當熱侵襲肛門而產生乾燥感，乾燥則大便不易排出，不易排出則需要用力排便，用力排便時間久了，就會導致脫肛。這和因寒引起的脫肛不同，因為肛門乾燥的人，會感到乾燥，而因寒引起的脫肛則會腹瀉而不乾燥。苦味可以勝熱，所以使用熊膽。澀味可以固脫，所以使用兒茶。辛味可以祛除邪氣，所以使用冰片。

5. 嘔吐門第二十三

敘曰：嘔有聲長、聲短之辨，吐有見痰、見食之分，參之以脈證，合之以顏色，問之以從來，始為無失。毋但曰嘔吐小疾而忽之，常見肝實之證，令人嘔吐不已而死者。茲考六方，志其略爾。

白話文：

解說：嘔吐有聲音長、聲音短的區別，吐出來有痰、有食物的區分，再結合脈搏證狀，觀察病人臉色，詢問病人的病史，才能做到診斷準確。不要認為嘔吐是小病而忽視它，常見到肝臟實熱的證狀，使人嘔吐不止而死亡。現介紹六種方劑，僅作簡要說明。