《醫方考》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 傷寒門第二
敘曰：仲景傷寒方，群方之祖也，自晉唐而降，歷朝醫哲，罔不宗之，初學之士，能究其方，識其證，雖施之雜療，不可勝用，豈徒曰傷寒云爾哉！今取其方七十五首，考之如下，有活人之志者，幸教我焉！
白話文：
傷寒門第二
本書所收錄的仲景傷寒方劑，是所有方劑的鼻祖。從晉唐時代以來，歷代醫學大家無不尊崇它。初學醫者，只要能深入研究這些方劑，了解它們所治的病症，即使用於其他雜病的治療，其應用範圍也是廣泛無比的，哪裡僅僅只是治療傷寒那麼簡單！現在選取其中七十五首方劑，加以考究闡述如下，有志於救死扶傷的人，希望你們能認真學習！
2. 桂枝湯
桂枝（三兩，洗淨），芍藥（三兩，炒），甘草（二兩，生），生薑（三兩），生棗（十二枚，擘）
頭痛發熱，汗出惡風，脈緩者，太陽中風也，此湯主之。
風之傷人也，頭先受之，故令頭痛；風在表則表實，故令發熱；風為陽，氣亦為陽，同類相從，則傷衛外之氣，衛傷則無以固衛津液，故令汗出；其惡風者，衛氣不能衛也；其脈緩者，衛氣不能鼓也。上件皆太陽證，故曰太陽中風。桂枝味辛甘，辛則能解肌，甘則能實表，經曰：辛甘發散為陽，故用之以治風；然恐其走泄陰氣，故用芍藥之酸以收之；佐以甘草、生薑、大棗，此發表而兼和里之意。
是方也，惟表邪可以用之；若陽邪去表入里，里作燥渴，二便秘結，此宜承氣之時也，而誤用之則反矣。論曰：桂枝下咽，陽盛則斃。蓋謂陽邪去表入里故也，又曰：桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發熱汗不出者，不可與也，蓋以與之則表益實，而汗益難出耳。故申之以常須識此，勿令誤也。
白話文：
桂枝湯
桂枝（三兩，洗淨）、白芍藥（三兩，炒）、甘草（二兩，生）、生薑（三兩）、大棗（十二枚，掰開）。
頭痛、發燒、出汗怕風、脈搏緩慢，這是太陽中風，這個方子主治。
風邪侵犯人體，首先侵犯頭部，所以頭痛；風邪在體表，則體表邪氣壅盛，所以發燒；風屬陽，體表衛氣也屬陽，同類相聚，就會損傷體表衛氣，衛氣受損就不能固守津液，所以出汗；怕風是因為衛氣不足以抵禦風寒；脈搏緩慢是因為衛氣不足以推動血脈。以上都是太陽經的證候，所以稱為太陽中風。桂枝味辛甘，辛能解肌表之寒邪，甘能補益體表，經書上說：「辛甘發散屬陽」，所以用它來治療風邪；但是擔心它會過度耗散陰氣，所以用酸味的芍藥來收斂；輔以甘草、生薑、大棗，這是發散風邪同時兼顧調和裡氣的意思。
這個方子，只有表邪可以用；如果陽邪已經從體表進入裡邊，出現口乾舌燥、大便秘結，這時應該使用承氣湯，如果錯誤地使用這個方子，反而會加重病情。古書上說：桂枝湯服下後，如果陽氣過盛，會危及生命。這是因為陽邪已經從表入裡造成的。又說：桂枝本是用來解肌的，如果病人脈象浮緊，發燒但不流汗，就不能用這個方子，因為用了它會使體表邪氣更盛，汗更難排出。所以特此說明，一定要記住這一點，不要用錯了。
3. 麻黃湯
麻黃（去節，三兩），桂枝（洗淨，二兩），杏仁（去皮尖，七十枚），甘草（一兩，生）
太陽傷寒，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節不利，惡寒無汗而喘，脈來尺寸俱緊者，麻黃湯主之。
足太陽經，起目內眥，循頭背腰膕，故所過疼痛不利；寒邪外束，人身之陽不得宣越，故令發熱；寒邪在表，不復任寒，故令惡寒；寒主閉藏，故令無汗；人身之陽，既不得宣越於外，則必壅塞於內，故令作喘；寒氣剛勁，故令脈緊。麻黃之形，中空而虛；麻黃之味，辛溫而薄，空則能通腠理，辛則能散寒邪，故令為君。
佐以桂枝，取其解肌；佐以杏仁，取其利氣；入甘草者，亦辛甘發散之謂。抑太陽無汗，麻黃之用固矣！若不斟酌人品之虛實，時令之寒暄，則又有汗多亡陽之戒。汗多者宜撲粉，亡陽者宜附子湯。
白話文：
麻黃湯
麻黃（去掉莖節，三兩）、桂枝（洗淨，二兩）、杏仁（去掉皮和尖端，七十枚）、甘草（一兩，生）
治療太陽經受寒引起的頭痛發熱、身體疼痛、腰痛、關節酸痛、怕冷無汗且呼吸困難，脈搏緊的病症，可用麻黃湯。
因為病症是足太陽經受寒引起的，足太陽經從眼睛內角向上經過頭部、背部、腰部到膝後窩，所以這些部位會疼痛不適；寒邪阻滯體表，人體陽氣無法宣洩，所以發熱；寒邪在體表，抵抗不住寒冷，所以怕冷；寒邪使氣機閉塞，所以無汗；人體陽氣無法外洩，就會壅塞於內，所以呼吸困難；寒邪厲害，所以脈搏緊。麻黃的形狀中空，性質辛溫且輕薄，中空能疏通毛孔，辛溫能散寒邪，所以是主藥。
輔以桂枝，能舒緩肌膚；輔以杏仁，能利氣；加入甘草，也是辛甘發散之藥。針對太陽經受寒無汗的症狀，使用麻黃確實有效！但若不根據患者體質虛實和季節寒暖調整用藥，則有汗出太多而損耗陽氣的風險。出汗過多者宜用撲粉止汗，陽氣虛損者宜用附子湯。