《醫方考》~ 卷三 (12)
卷三 (12)
1. 秦艽鱉甲散
秦艽，知母，當歸（各半兩），鱉甲（一兩），烏梅（一枚），青蒿（五葉），柴胡，地骨皮（各一兩）
風勞骨蒸壯熱，肌肉消瘦，此方主之。
風，陽氣也。故在表則表熱，在裡則裡熱，附骨則骨蒸壯熱，久蒸則肌肉消瘦。無風不作骨蒸，此昆之立言也。羅謙甫氏之主此方，蓋有神契者矣。柴胡、秦艽，風藥也，能驅肌骨之風。骨皮、知母，寒品也，能療肌骨之熱。鱉，陰類也。甲，骨屬也。骨以及骨，則能為諸藥之嚮導。
陰以養陰，則能退陰分之骨蒸。烏梅味酸，能引諸藥入骨而收其熱。青蒿苦辛，能從諸藥入肌而解其蒸。復有當歸，一以養血，一以導諸藥入血而除熱於陰爾。
白話文：
秦艽鱉甲散治療因風邪引起的骨蒸勞熱、肌肉消瘦。
風邪是陽氣，表邪則表熱，裡邪則裡熱，侵犯骨骼則骨蒸發熱，時間久了肌肉就會消瘦。沒有風邪就不會產生骨蒸，這是中醫的經典論述。羅謙甫先生擅用此方，可見其醫術精湛。方中柴胡、秦艽是祛風藥，能驅除肌骨的風邪；地骨皮、知母是寒涼藥，能治療肌骨的熱邪；鱉甲屬陰，且是骨骼之類，能引導其他藥物直達病灶。
鱉甲滋陰，能消除陰虛引起的骨蒸；烏梅味酸，能引導藥物入骨，收斂骨熱；青蒿苦辛，能幫助藥物進入肌肉，解除骨蒸；當歸既能養血，又能引導藥物入血，從而清除陰虛之熱。
2. 柴胡
《衍義》云：柴胡，《本經》並無一字治勞。今人治勞方中鮮有不用者，凡此誤世甚多。斯言也，謂病原不同，不可一概而施之爾！故又繼之曰：如經驗方中治勞熱青蒿煎丸，用柴胡正合宜耳。又尾之曰：服之無有不效。世人因前言而概不用柴胡，雖當用者亦必不用。嗚呼！藏器一言，舉世割股。
丹溪一出，眾口滋陰。《衍義》片詞，柴胡未棄，更不求其證脈而可否之。此之謂侏儒觀場，隨眾喧喝爾，求其真知則未也。
白話文：
《傷寒論》裡沒提到柴胡能治勞傷，但現代很多治療勞傷的處方都用柴胡，這是很大的錯誤。這種錯誤是因為搞錯了病因，不能一概而論。像治療勞熱的青蒿丸等方劑，用柴胡就非常合適，效果很好。但是，有些人因為《傷寒論》裡沒提到柴胡能治勞傷，就完全不用柴胡，即使該用時也不使用。唉！因為張仲景的這句話，讓世人都放棄使用柴胡。
朱丹溪提倡滋陰，大家都跟著學。而《傷寒論》裡雖然只簡短提到柴胡，並沒有完全否定其功效，也沒有詳細說明什麼脈象才能用柴胡。這些人就像小孩子看戲一樣，盲目跟風，缺乏真正的理解。
3. 三黃丸
黃芩（酒炒，春四、夏秋六、冬三兩），黃連（酒炒，春四、夏五、秋三、冬一兩），大黃（酒浸，九蒸曬、春三、秋二、夏一、冬五兩）
消渴羸瘦，不生肌肉，其人善谷者，此方主之。
上件皆火證也。火炎則水乾，故令消渴。燥萬物者，莫熯乎火，故令羸瘦，不生肌肉。火甚則速於傳化，故善谷。芩、連、大黃，苦寒物也。寒能勝熱，苦能瀉火，火去而陰自生，陰生而肌肉自長矣。
白話文：
三黃丸
黃芩（用酒炒，春天用四兩，夏秋用六兩，冬天用三兩）、黃連（用酒炒，春天用四兩，夏天用五兩，秋天用三兩，冬天用一兩）、大黃（用酒浸泡，再九次蒸曬，春天用三兩，秋天用二兩，夏天用一兩，冬天用五兩）。
這方藥用於治療消渴、消瘦、肌肉不長，但食慾卻很好的人。
以上三味藥材都是治療火症的。火熱旺盛會導致津液不足，所以出現消渴；燥熱之氣會消耗一切物質，所以導致消瘦、肌肉不長；火氣過盛則消化吸收快速，所以食慾很好。黃芩、黃連、大黃性味苦寒，寒能制熱，苦能瀉火，去除火邪，陰氣自然滋生，陰氣充足，肌肉自然就會長出來了。
4. 麥煎散
鱉甲（醋炙），柴胡，生地黃，大黃（煨），常山，當歸，赤茯苓，乾漆（炒焦），石膏（各一兩），白朮，甘草（各半兩），小麥（五十粒）
有汗加麻黃根一兩，共為末，每服三錢。
少男、室女、孀婦郁勞，骨蒸內熱，風血攻疰四肢者，此方主之。
此攻郁勞之方也。少男思其女而不得，則有留精。室女思其男而不得，則有留血。孀婦有所思，則氣結而有留瘀。其理一而已。謂之留者，精血已離其位，但留於經脈關要之區，陰寒氣血留行之道也。氣、陽也，阻而塞之，則積陽為熱，故令蒸蒸骨熱。血陰也，阻而塞之，則積陰為疰，故令四肢攻疰。
曰風血攻疰四肢者，風血內搏，四肢無力，而倦怠浮腫也。鱉甲、乾漆，攻堅削積之品也，所以治精血之留結。柴胡、石膏，解肌清熱之藥也，所以去骨蒸之內熱。思則火結於心包，故用常山以開其結；鬱則氣留於六腑，故用大黃以推其陳；當歸、生地，生新血也。白朮、甘草，致新氣也。
赤茯苓所以導丙丁之邪。浮小麥所以止骨蒸之汗。而麻黃根之加，乃以其形中閉，為止汗之最捷爾。東坡云：此黃州吳判官之方也，療骨蒸肌熱盜汗極效。吳君寶之，不肯妄傳也。雖然，此攻擊之劑，惟少男、室女、孀婦真氣完固，始可用之。若男婦交接氣弱者，猶禁與也。
白話文：
麥煎散
本方由鱉甲（醋炙）、柴胡、生地黃、大黃（煨）、常山、當歸、赤茯苓、乾漆（炒焦）、石膏（各一兩）、白朮、甘草（各半兩）、小麥（五十粒）組成。若有汗症，可再加麻黃根一兩。將所有藥材磨成粉末，每次服用三錢。
此方主要用於治療少男少女、寡婦因鬱結而引起的骨蒸內熱、四肢疼痛等症狀。
少男因思念女子而不得，導致精液停滯；少女因思念男子而不得，導致經血瘀滯；寡婦因思念而導致氣血凝滯，產生瘀血。這些情況的根本原因相同，都是因為精血停滯在經脈關節處，造成氣血運行不暢。陽氣受阻則積聚成熱，導致骨蒸發熱；陰血受阻則積聚成寒，導致四肢疼痛。
所謂「風血攻疰四肢」，是指風寒與血液互相搏擊，導致四肢無力、疲倦、浮腫等症狀。方中鱉甲、乾漆具有攻堅消積的作用，能治療精血停滯；柴胡、石膏能疏解肌表、清熱，以消除骨蒸內熱；常山能疏通心包經的鬱結；大黃能排出六腑中的陳積之氣；當歸、生地黃能生新血；白朮、甘草能補充元氣；赤茯苓能引導邪氣外泄；小麥能止汗；麻黃根則能快速止汗。
據說此方是黃州吳判官所創，治療骨蒸肌熱、盜汗非常有效，吳判官惜其方藥珍貴，不肯輕易傳授。但此方為攻邪之劑，只適用於少男少女、寡婦等真氣充足者，體虛者不宜服用。