《醫方考》~ 卷三 (11)
卷三 (11)
1. 石膏散
石膏（一味，細末如面，每夕新汲水服方寸匕，取身無熱為度。）
熱勞，附骨蒸熱，四肢微瘦，有汗脈長者，此方主之。
熱勞之證，豈曰盡屬陰虛，亦有陽邪外襲，傳入於骨，不能泄越，內作骨蒸，令人先寒後熱，久久漸成羸瘦。有汗者，胃家實也。脈長者，陽邪證也。石膏寒而清肅者也，可以療裡熱。以故《外臺》集之，處州吳醫用之，睦州鄭迪功之妻驗之，《名醫錄》載之，所以開蒙後學也至矣。
或問：東垣言血虛身熱，證象白虎，誤服白虎者必死，非石膏之謂乎？余曰：若新產失血、飢困勞倦之病，合禁用之。若內熱有汗，脈長者，則不在禁也。
白話文：
石膏散
石膏研磨成細粉，每天傍晚用新汲的水服用一小匙，直到身體不發熱為止。
這方劑適用於因勞累引起的發熱、骨蒸發熱、四肢消瘦、出汗且脈搏有力等症狀。
勞累引起的發熱，並非都是陰虛造成的，也可能是陽邪入侵，深入骨骼，無法排出，從而導致骨蒸，讓人先冷後熱，久而久之就會消瘦。出汗表示胃部積實，脈搏有力則是陽邪的表現。石膏性寒，能清熱解表，因此能治療裡熱。因此，《外臺秘要》等醫書都有記載，吳氏、鄭迪功的妻子都用過此方並見效，《名醫錄》也收錄了這個方劑，目的就是為了讓後學能學習參考。
有人問：東垣先生說血虛發熱，症狀像白虎湯證，誤服白虎湯就會致命，這是不是指石膏呢？我說：如果是產後失血、飢餓疲勞等情況，就不能服用。但如果是內熱伴有汗出，脈搏有力，則不在禁忌之列。
2. 甘梨漿
勞瘵脈數，燥渴日瘦者，宜服之。蓋天一生水，所以養萬物者也，若火盛而水滅，令人五液乾枯，則甘梨漿可以急救之。此物匪惟可以救急，曾有回生起死者。師云：生用之可以涼五火，熟用之可以滋五臟。
白話文：
甘梨漿
勞累傷損、脈搏快速、口渴消瘦的人，適合服用甘梨漿。因為天一生水，水是滋養萬物的根本，如果體內火氣旺盛而津液虧損，導致五臟六腑乾燥枯竭，那麼甘梨漿可以緊急救治。甘梨漿不僅能急救，甚至還有起死回生的功效。老師說：生食甘梨可以清瀉五臟的火氣，熟食則可以滋養五臟。
3. 童便
咳血者，以童便一物主之。
咳血是肺中有竅。肺是清虛之臟，纖芥不容，一有其竅，則血滲入肺矣。愈滲愈咳，愈咳愈滲，此為難治。褚澄云：以寒涼治之，百不一生。以溲溺治之，百不一死。故特表而出之。又曰：血雖陰類，運之者其和陽乎！所以示人者深矣。
白話文：
咳血的人，可以用童尿來治療。
咳血是因為肺部有了破損。肺是清虛的器官，非常脆弱，一點點損傷都不能承受，一旦有破損，血液就會滲入肺部。滲血越多，咳嗽越厲害，咳嗽越厲害，滲血越多，這就很难治疗。褚澄說：用寒涼的方法治療，一百個病人中活不了幾個。用童尿治療，一百個病人中幾乎都能活。所以特別把它提出來。又說：雖然血屬陰性，但推動血液運行的是陽氣的溫和作用啊！所以這話的含義很深遠。
4. 股肉
割股之事，古昔有之。蓋賢婦急於舅姑夫子之疾，而祈一念以格天爾。至唐開元間，陳藏器撰《本草拾遺》云：人肉治瘵疾。自是閭閻益多割股，至有假名干譽而為之者。嗚呼！同類固不可食，虧體豈曰事親？且俞、扁、淳、華，上世神良之醫也，未聞用人肉以治疾，而閔損、曾參之孝，亦未嘗割股，所以來要名之行者，藏器其作之矣。
白話文：
古代就曾有割股救人的事蹟。這是因為賢惠的婦女，為了急救公婆或丈夫的疾病，一心祈禱上蒼保佑，而做出這種極端行為。到了唐朝開元年間，陳藏器編寫的《本草拾遺》中記載：人肉可以治療瘵疾（一種慢性消耗性疾病）。從此民間更多人割股救人，甚至有人假借此名義來博取名聲。唉！同類相食本就不該，損傷自身來盡孝道更是荒謬！而且，像俞跗、扁鵲、淳于意、華佗這些古代名醫，也沒聽說過用人肉治病；而閔子騫、曾子這樣的大孝子，也從未割股來求名聲。所以，提倡割股這種做法的人，陳藏器算是始作俑者了。
5. 柴前梅連散
柴胡，前胡，烏梅，胡黃連（各三錢），豬膽（一枚），豬髓（一條），韭白（五分），童便（二盞）
風勞骨蒸，久而不痊，咳嗽吐血，盜汗遺精，脈來弦數者，此方主之。
此治因風成勞者也。蓋風者百病之長，乃天之陽氣也，主疏泄萬物，故在表則令人出汗，在肺則令人咳嗽，在肝則令人吐血，在腎則令人遺精，附骨則令人蒸熱盜汗。是論也，《靈樞》函其妙，自漢、唐以至宋、元諸醫，皆未竟其說，無惑乎治勞瘵者之難其人也。柴胡解不表不里之風，胡連清入肌附骨之熱，前胡主脾肺表裡之邪。
褚澄氏曰：酸能入骨，則烏梅之用，亦可以收斂骨蒸。豬膽所以養陰，豬髓所以養骨，童便所以濟火。韭白辛熱。少用之以使嚮導。經曰：甚者從之。此之謂也。
白話文：
柴前梅連散治療因風邪引起的勞損，症狀久治不癒，伴隨咳嗽吐血、盜汗遺精，脈象弦數者。
此方針對風邪導致的勞損。因為風邪是百病之源，是天地間的陽氣，主導著萬物的疏泄，所以風邪在肌表則導致出汗，在肺則導致咳嗽，在肝則導致吐血，在腎則導致遺精，附著在骨骼則導致骨蒸熱和盜汗。這方面的論述，《靈樞》中蘊含其奧妙，從漢唐到宋元各代醫家，都未能完全闡明其道理，難怪治療勞瘵這麼困難。方中柴胡疏解表裡之風，黃連清熱解肌膚骨骼之熱，前胡則治療脾肺表裡之邪。
烏梅酸味能入骨，所以能收斂骨蒸。豬膽滋陰，豬髓補骨，童便滋陰降火。韭白辛熱，少量使用以引導藥力。正如經書所說：「病情嚴重者，應順著病情用藥。」此方正是如此。