《醫方考》~ 卷二 (25)
卷二 (25)
1. 哮喘門第十六
敘曰：膈有膠固之痰，外有非時之感，內有壅塞之氣，然後令人哮喘。能溫之、汗之、吐之，皆是良法。若逡巡調理，則虛喘宜之；人而羸瘦氣弱，則宜灸其背腧。今考古方七首，而哮喘之大目可知矣。
白話文：
哮喘的成因是膈肌處有黏稠的痰液阻塞，加上外邪入侵及體內氣機壅塞不通，才會導致哮喘發作。溫熱療法、發汗療法、吐法都是有效的治療方法。如果病情緩慢發展，則適合採取溫和調理的方式；如果患者體質虛弱消瘦，氣息微弱，則宜灸背部穴位。現今參考七種古代方劑，就能大致了解哮喘的治療方法了。
2. 麻黃湯
麻黃（去節，三錢），桂枝（洗淨，二錢），杏仁（去皮尖，七枚），甘草（一錢）
肺部原有風痰，背腧復感寒邪而成哮喘者，此方主之。
背腧者，背間之腧穴，主輸臟氣者也。一受風寒，則臟氣為寒邪所閉，不得宣越，故作哮喘。麻黃之辛，能開腠散寒；桂枝之溫，能解肌疏表；杏仁微辛，入肺利氣；甘草甘平，調中發散。
白話文：
麻黃湯
此方用於肺部原有風痰，又因背部受寒邪而導致哮喘的患者。
背部是指背部的穴位，是臟腑之氣輸注的地方。一旦受寒，臟腑之氣就會被寒邪阻塞，無法正常運行，於是就會引起哮喘。麻黃辛味能開通毛孔，散寒邪；桂枝溫和，能解肌表寒邪；杏仁微辛，能進入肺部，宣通肺氣；甘草甘平，能調和藥性，並促進藥物發散。
3. 瓜蒂散
甜瓜蒂七枚（為末）
大豆煎湯調下五分。
凡病齁䶎，氣塞不通者，此方三吐之。
苦能湧泄，故用瓜蒂以吐之；甘能調胃，故用大豆以和之。
白話文：
瓜蒂散
用七枚甜瓜蒂磨成粉末，以五分的大豆煎煮的湯水送服。凡是患有呼吸困難、氣塞不通的疾病，用此方可以服用三次催吐。 苦味具有瀉下作用，所以用瓜蒂來催吐；甜味可以調和胃氣，所以用大豆來緩和。
4. 定喘湯
白果（二十一枚，炒黃色），黃芩（炒），杏仁（去皮尖，各一錢五分），桑白皮（五錢，蜜炙），蘇子（二錢），甘草（一錢），麻黃（去節），半夏（法制），款冬花（各三錢）
肺虛感寒，氣逆膈熱，作哮喘者，此方主之。
聲粗者為哮，外感有餘之疾也，宜用表藥。氣促者為喘，肺虛不足之證也，宜用里藥。寒束於表，陽氣不得泄越，故上逆；氣並於膈。為陽中之陽，故令熱。是方也，麻黃、杏仁、甘草，辛甘發散之物也，可以疏表而定哮；白果、款花、桑皮，清金保肺之物也，可以安里而定喘；蘇子能降氣，半夏能散逆，黃芩能去熱。
白話文：
定喘湯
此方用於肺虛感寒，氣逆膈熱，導致哮喘的患者。
聲音嘶啞是哮喘，屬於外感過盛，應使用疏散表邪的藥物；呼吸急促是喘息，屬於肺虛不足，應使用溫補內裡的藥物。寒邪束縛於體表，陽氣無法宣泄，因此向上逆衝；氣滯於膈，屬陽中之陽，所以會出現熱象。
本方中，麻黃、杏仁、甘草辛甘溫散，可以疏通表邪，緩解哮喘；白果、款冬花、桑白皮清潤肺金，可以滋養肺氣，緩解喘息；蘇子能降氣平喘，半夏能散寒止咳，黃芩能清熱瀉火。
5. 五味子湯
五味子（半兩，炒），人參（去蘆），麥門冬（去心），杏仁（去皮尖），陳皮（去白），生薑（各二錢）
肺虛作喘，脈大者，此方主之。
喘則氣耗，五味子所以收之；虛則喘促，人參所以補之；肺喜潤，故用麥冬、杏仁；氣喜利，故用陳皮、生薑。
白話文：
五味子湯
五味子（半兩，炒過）、人參（去掉鬚根）、麥門冬（去掉心）、杏仁（去掉皮和尖端）、陳皮（去掉白色內層）、生薑（各二錢），適用於肺氣虛弱導致呼吸困難，脈搏有力的人。
呼吸困難會耗損氣息，所以用五味子來收斂；氣虛則會喘息，所以用人參來補益；肺臟喜歡滋潤，所以用麥冬和杏仁；氣機喜歡通暢，所以用陳皮和生薑。
6. 附子理中湯
人參，甘草（炙），附子（制），乾薑（炒），白朮（炒，各一錢）
脾肺虛寒，痰涎壅塞，少有動作，喘嗽頻促，脈來遲細者，此方主之。
此證為虛而脈為寒也。虛則宜補，參、朮、甘草所以補虛；寒則宜溫，乾薑、附子所以溫寒。
白話文：
附子理中湯
人參、炙甘草、制附子、炒乾薑、炒白朮各一錢，適用於脾肺虛寒，痰多阻塞，稍微活動就氣喘咳嗽加劇，脈搏遲緩細弱的症狀。
這種病症是虛寒證，脈象也顯示為寒。虛證需要補益，人參、白朮、甘草能補益虛損；寒證需要溫暖，乾薑、附子能溫暖寒邪。