吳昆

《醫方考》~ 卷二 (25)

1. 哮喘門第十六

敘曰：膈有膠固之痰，外有非時之感，內有壅塞之氣，然後令人哮喘。能溫之、汗之、吐之，皆是良法。若逡巡調理，則虛喘宜之；人而羸瘦氣弱，則宜灸其背腧。今考古方七首，而哮喘之大目可知矣。

白話文：

解釋說：膈上有黏稠的痰，外有季節性刺激，內有阻塞的氣，然後導致哮喘。能溫暖身體、出汗、嘔吐的藥方，都是好方法。如果延誤調理，虛弱造成的哮喘比較好治；如果病人瘦弱虛弱，應該灸背部俞穴。現在研究古代的七個方劑，哮喘的主要病狀就可以知道了。

2. 麻黃湯

麻黃（去節，三錢），桂枝（洗淨，二錢），杏仁（去皮尖，七枚），甘草（一錢）

白話文：

麻黃（去除節瘤，三錢），桂枝（洗淨，二錢），杏仁（去皮尖，七粒），甘草（一錢）

肺部原有風痰，背腧復感寒邪而成哮喘者，此方主之。

白話文：

肺中原本就有風痰，背部又受寒邪所致的哮喘，此方為主治。

背腧者，背間之腧穴，主輸臟氣者也。一受風寒，則臟氣為寒邪所閉，不得宣越，故作哮喘。麻黃之辛，能開腠散寒；桂枝之溫，能解肌疏表；杏仁微辛，入肺利氣；甘草甘平，調中發散。

白話文：

背腧穴是背部腧穴的總稱，主要輸注臟腑之氣。一旦受到風寒，臟氣就會被寒邪閉塞，無法發散宣通，所以引起哮喘。麻黃辛溫，能打開腠理，散發寒邪；桂枝溫和，能鬆解肌肉，疏通表面；杏仁微辛，能入肺，有利氣；甘草甘平，能調和中氣，發散風寒。

3. 瓜蒂散

甜瓜蒂七枚（為末）

大豆煎湯調下五分。

凡病齁䶎，氣塞不通者，此方三吐之。

苦能湧泄，故用瓜蒂以吐之；甘能調胃，故用大豆以和之。

白話文：

甜瓜子七枚（磨成細末）

用大豆煎湯，將細末調入，服用一小碗。

凡是患有急促喘息、氣息無法通暢的人，這個方子服用三次可吐出異物。

苦味藥材可以下行通泄，所以用瓜蒂來催吐；甘味藥材可以調和胃氣，所以用大豆來緩和苦味。

4. 定喘湯

白果（二十一枚，炒黃色），黃芩（炒），杏仁（去皮尖，各一錢五分），桑白皮（五錢，蜜炙），蘇子（二錢），甘草（一錢），麻黃（去節），半夏（法制），款冬花（各三錢）

白話文：

白果（二十一枚，炒至黃色），黃芩（炒過），杏仁（去皮尖，各一錢五分），桑白皮（五錢，用蜂蜜炙過），蘇子（二錢），甘草（一錢），麻黃（去節），半夏（用特殊方法炮製），款冬花（各三錢）

肺虛感寒，氣逆膈熱，作哮喘者，此方主之。

白話文：

肺氣虛弱，感受寒邪，氣息逆亂，胸膈有熱，導致喘咳。此方針對此症而設。

聲粗者為哮，外感有餘之疾也，宜用表藥。氣促者為喘，肺虛不足之證也，宜用里藥。寒束於表，陽氣不得泄越，故上逆；氣並於膈。為陽中之陽，故令熱。是方也，麻黃、杏仁、甘草，辛甘發散之物也，可以疏表而定哮；白果、款花、桑皮，清金保肺之物也，可以安里而定喘；蘇子能降氣，半夏能散逆，黃芩能去熱。

白話文：

聲音沙啞粗糙為哮喘，是外感疾病過多所致，宜使用發汗解表藥物。氣息急促短促為喘症，是肺氣虛弱不足的診斷，宜使用補益肺氣、滋補肺陰的藥物。寒氣束結在體表，陽氣不能通泄流通，所以逆行向上，氣滯於膈膜。為陽中之陽，所以令熱。這個藥方中，麻黃、杏仁、甘草，都是辛甘發散的藥物，可以疏通表證而止哮；白果、款花、桑皮，都是清肺金、保肺氣的藥物，可以補益肺氣而止喘；蘇子能降氣，半夏能散逆，黃芩能清熱。

5. 五味子湯

五味子（半兩，炒），人參（去蘆），麥門冬（去心），杏仁（去皮尖），陳皮（去白），生薑（各二錢）

白話文：

五味子（二錢，炒過），人參（去掉蘆頭），麥門冬（去掉中間的硬心），杏仁（去掉皮和尖端），陳皮（去掉白色的瓤），生薑（以上各二錢）

肺虛作喘，脈大者，此方主之。

喘則氣耗，五味子所以收之；虛則喘促，人參所以補之；肺喜潤，故用麥冬、杏仁；氣喜利，故用陳皮、生薑。

白話文：

肺部虛弱而喘息，脈搏強大的患者，使用此方主治。

喘息則耗氣，五味子用於收斂氣息；虛弱則喘息急促，人參用於補氣；肺臟喜潤，故使用麥冬、杏仁；氣息喜通暢，故使用陳皮、生薑。

6. 附子理中湯

人參，甘草（炙），附子（制），乾薑（炒），白朮（炒，各一錢）

白話文：

人參、炙甘草、製附子、炒乾薑、炒白朮，各一錢

脾肺虛寒，痰涎壅塞，少有動作，喘嗽頻促，脈來遲細者，此方主之。

此證為虛而脈為寒也。虛則宜補，參、朮、甘草所以補虛；寒則宜溫，乾薑、附子所以溫寒。

白話文：

翻譯：

如果脾臟和肺臟虛寒，導致痰液積聚，動作遲緩，喘咳頻繁，脈搏細弱而來得慢，則此方為治療此證的主方。

此病症是因為虛引起的，而脈象卻呈現寒象。虛寒需要溫補，因此使用人參、白朮、甘草來補虛；寒氣需要溫散，因此使用乾薑、附子來溫散寒氣。