吳昆

《醫方考》~ 卷一 (5)

1. 大秦艽湯

秦艽（去蘆），石膏（生用），當歸（酒洗），芍藥（酒炒），羌活（去蘆），防風（去蘆），黃芩（酒炒），生芐（洗去土，音胡，即生地），熟芐，甘草（炙），川芎（洗），白朮（酒炒），白芷，茯苓（去皮），獨活（各一錢），北細辛（去土，五分）

中風，手足不能運動，舌強不能言語，風邪散見不拘一經者，此方主之。

白話文：

秦艽（去除蘆葦），石膏（生用），當歸（用酒洗淨），芍藥（用酒炒過），羌活（去除蘆葦），防風（去除蘆葦），黃芩（用酒炒過），生生地黃（洗去泥土，即生地），熟生地黃，甘草（炙烤過），川芎（洗淨），白朮（用酒炒過），白芷，茯苓（去除外皮），獨活（各一錢），北細辛（去除泥土，五分）

中風後手腳不能動，舌頭強硬無法說話，風邪分散在各經脈而不侷限在某一經脈，可以使用此方治療。

中風，虛邪也。許學士云：留而不去，其病則實，故用驅風養血之劑兼而治之。用秦艽為君者，以其主宰一身之風，石膏所以去胃中總司之火，羌活去太陽百節之風疼，防風為諸風藥中之軍卒。三陽數變之風邪，責之細辛；三陰內淫之風濕，責之苓、術。去厥陰經之風，則有川芎；去陽明經之風，則有白芷。

白話文：

中風是外邪入侵身體而引起的疾病。許學士說：風邪入侵人體，留而不去，就會導致疾病，所以應當使用驅逐風邪、養血的藥物共同治療。以秦艽為君藥，是因為它可以驅逐全身的風邪；石膏可以清除胃中的燥火；羌活可以治療太陽經百節的風疼；防風是治療各種風病的常用的藥物。三陽經的風熱之邪，可以用細辛治療；三陰經的風濕之邪，可以用茯苓、白術治療。川芎可以治療厥陰經的風邪；白芷可以治療陽明經的風邪。

風熱干乎氣，清以黃芩；風熱干乎血，涼以生芐。獨活療風濕在足少陰，甘草緩風邪上逆於肺。乃當歸、芍藥、熟芐者，所以養血於疏風之後，一以濟風藥之燥，一使手得血而能握，足得血而能步也。

白話文：

風邪和熱邪使人的氣分過度運動，要選用黃芩來清泄。風邪和熱邪使人的血分過度運動，要選用生芐來清涼。獨活能夠治療足少陰經的風濕症，甘草能夠緩和風邪直犯肺部的逆行。至於當歸、芍藥、熟芐，它們的作用是輔助疏散風邪之後的養血作用。前者調和風藥的燥性，後者使手能夠得到血的濡養，腳能夠得到血的濡養而能行走。

2. 三化湯

厚朴（薑湯炒），大黃（酒浸），枳實（麩炒），羌活（等分）

中風，二便數日不利，邪氣內實者，以此方微利之。

白話文：

• 厚朴（用薑湯炒過）

• 大黃（用酒浸泡過）

• 枳實（用麩皮炒過）

• 羌活（與其他材料等量）

中風，排泄與小便數日不暢通，且邪氣實滯於體內者，可使用此方藥物微微利水通便。

大黃、厚朴、枳實，小承氣湯也。上焦滿，治以厚朴；中焦滿，破以枳實；下焦實，奪以大黃；用羌活者，不忘乎風也。服後二便微利，則三焦之氣無所阻塞，而復其傳化之職矣，故曰三化。此方惟實者可用，虛者勿妄與之；若實者不用，則又失乎通達之權，是當大寇而亡九伐之法矣，非安內之道也。

白話文：

大黃、厚朴、枳實這三味藥組成的湯劑，就叫做小承氣湯。上焦有滿悶的症狀，用厚朴來治療；中焦有滿悶的症狀，用枳實來治療；下焦有實證的症狀，用大黃來瀉下。方中加入羌活，是為了不忘外感風邪可能造成的影響。服用小承氣湯後，大小便稍微通暢，這樣三焦之氣就不會阻塞，恢復了傳化水液和飲食精微的功能，所以才叫做「三化」。這個方劑只適用於實證的人，虛證的人不要隨便服用。如果實證的人不服用，又失去了通達調理的作用，這就好像面對大敵卻沒有可以使用的作戰方法，不是安內攘外之道。

3. 瀉青丸

龍膽草，川芎，梔子（炒黑），當歸（酒洗），大黃（酒蒸），羌活，防風等分

中風，發熱，不能安臥者，此方主之。

白話文：

龍膽草、川芎、炒黑的梔子、用酒洗過的當歸、用酒蒸過的大黃、羌活、防風，各等分。

中風發熱，不能安眠，此方藥主治此症狀。

肝主風，少陽膽則其腑也。少陽之經行乎兩脅，風熱相干，故不能安臥；此方名曰瀉青，瀉肝膽也。龍膽草味苦而厚，故入厥陰而瀉肝；少陽火實者，頭角必痛，故佐以川芎；少陽火鬱者，必生煩躁，故佐以梔子；肝者將軍之官，風淫火熾，勢不容易以治，故又奪以大黃。用當歸者，培養乎血，而不使其為風熱所燥也。

復用乎羌活、防風者，二物皆升散之品，此火鬱發之、木鬱達之之意。乃上下分消其風熱，皆所以瀉之也。

白話文：

肝臟主風，膽是其腑屬。少陽經行於兩脅，風熱相交，所以無法安臥。這個方劑名為瀉青，用於治療肝膽疾病。龍膽草味道苦而厚重，因此入厥陰經以瀉肝。少陽火熱實證者，頭角必定疼痛，因此佐以川芎。少陽火鬱者，必定產生煩躁，因此佐以梔子。肝臟是將軍之官，風濕火熱熾盛，勢難以治療，因此又加入大黃。使用當歸，以補養血氣，防止血氣被風熱所燥。

至於羌活、防風這兩味藥，都是具有升散功效的藥物，這是治療火鬱發散、木鬱達通的用意。這是從上往下消解其風熱，都是為了瀉除它們。