吳昆

《醫方考》~ 卷二 (16)

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卷二 (16)

1. 十全大補湯

人參白朮(炒),白芍藥(炒),茯苓(去皮),黃耆(炙),當歸甘草(炙),熟地黃川芎(各一錢),桂心(二分)

白話文:

參:1錢

白朮:1錢(炒過)

白芍藥:1錢(炒過)

茯苓:1錢(去皮)

黃耆:1錢(炙過)

當歸:1錢

甘草:2錢(炒過)

熟地黃:1錢

川芎:1錢(各一錢)

桂心:0.2錢

痢疾已愈,氣血大虛者,此方主之。

大虛者必大補,故用人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草以補氣;用當歸、川芎、芍藥、地黃、桂心以補血。

白話文:

對於痢疾已痊癒,但氣血極為虛弱的人,可以使用此方劑。

身體極度虛弱者需要大補,因此使用人參、黃耆、白朮、茯苓和甘草來補氣;使用當歸、川芎、芍藥、地黃和桂心來補血。

2. 真人養臟湯

人參白朮(炒),白芍藥(炒),肉桂(炒),訶子(麵裹煨),粟殼,甘草(炒),木香(不見火),肉豆蔻(麵裹煨)

白話文:

人參、炒白朮、炒白芍藥、炒肉桂、麵衣煨訶子、粟殼、炒甘草、不經火烤的木香、麵衣煨肉豆蔻。

下痢日久,赤白已盡,虛寒脫肛者,此方主之。

白話文:

下痢時日已久,紅色或白色的物質都已排出殆盡,由於體虛寒而造成脫肛者,可以使用此方來治療。

甘可以補虛,故用人參、白朮、甘草;溫可以養臟,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收斂,故用芍藥;澀可以固脫,故用粟殼、訶子。是方也,但可以治虛寒氣弱之脫肛耳。若大便燥結,努力脫肛者,則屬熱而非寒矣,此方不中與也;與之則病益甚。

白話文:

甘可以補虛,所以用人參、白朮、甘草。溫可以養臟,所以用肉桂、豆蔻、木香。酸可以收斂,所以用芍藥。澀可以固脫,所以用粟殼、訶子。這個方子,只能治虛寒氣弱引起的脫肛。如果是大便乾燥堅硬,用力脫肛的屬於熱而非寒,用這個方子就不合適了,用它會讓病情更加嚴重。

3. 泄瀉門第十二

敘曰:泄瀉似乎易識,一遇盤根錯節,良手猶難之。所以然者,脾為萬物之母,泄瀉能壞人之母氣故也。今考名方十五首,用之者宜變通焉。

白話文:

說明:腹瀉的症狀似乎很容易辨識,但如果遇到病因複雜,病勢錯根糾結,即使是高明的醫生也很難治療。之所以會這樣,是因為脾是萬物之母,腹瀉會損傷人的「母氣」,所以才難以治癒。如今,我考究了十五個有名的方劑,使用這些方劑的時候,應該根據病人的具體情況靈活變通。

4. 白朮茯苓湯

白朮(土炒),白茯苓(去皮,各七錢五分)

脾胃虛弱,不能剋制水穀,濕盛作瀉者,此方主之。

白話文:

白朮(炒過),白茯苓(去皮,各 140 公克)

脾胃功能虛弱,無力消化食物,累積過多水分導致腹瀉,可以用這個方子治療。

脾胃者,土也。土虛則不能四布津液,水穀常留於胃而生濕矣。經曰:濕盛則濡瀉,故知水瀉之疾,原於濕也。白朮甘溫而燥,甘則入脾,燥則勝濕;茯苓甘溫而淡,溫則益脾,淡則滲濕,土旺濕衰,瀉斯止矣。戴氏云:水瀉腹不痛者為濕,痛者為食積。河間云:瀉而水穀變色者為熱;水穀不變色,澄澈清冷者為寒。

白話文:

脾胃是屬於土的。如果脾胃虛弱,就不能將體內津液擴散到全身,因此食物和水液就會積存在胃中,而生成濕氣。經典中說:「濕氣盛行就會出現腹瀉」,由此可知,水瀉的疾病是源於濕氣。白朮具有甘溫而乾燥的性質,甘味能入脾經,而乾燥的特性可以戰勝濕氣;茯苓具有甘溫而淡的性質,溫性可以補益脾氣,淡味可以滲濕。當脾胃旺盛,濕氣消退,腹瀉就會停止。戴氏說:「水瀉腹不痛的是濕氣造成的,腹痛的是食物積滯造成的。」河間先生說:「腹瀉時,排出水穀變了顏色的是熱症;水穀沒有變色,澄澈清冷的是寒症。」

皆妙論也。若肛門燥澀,小便黃赤,則水穀雖不變,猶為熱也。此由火性急速,食下即出,無容變化,仲景所謂邪熱不殺穀是也。茲在臨證精察,而加藥物之所宜者爾。

白話文:

這些都是精妙的理論。如果肛門乾燥不適,小便黃赤,那麼即使食物沒有變化,也仍然是熱症。這是由於火性急促,吃下去的東西立即排出,沒有時間變化,這與仲景所說的「邪熱不殺穀」是一致的。在此臨證精確觀察的基礎上,再加用適當的藥物就可以了。

5. 胃苓湯

白話文:

蒼朮:具有祛風濕、健脾胃、燥濕等功效,常被用於治療風濕疼痛、水腫、脾胃虛弱等。

厚朴:具有溫中散寒、燥濕化痰、行氣止痛等功效,常被用於治療風寒濕痹、胸腹脹滿、脘腹疼痛等。

陳皮:具有理氣健脾、燥濕化痰等功效,常被用於治療脾胃虛弱、消化不良、咳嗽痰多等。

甘草:具有益氣補中、益氣復脈、清熱解毒等功效,常被用於治療脾胃虛弱、氣短乏力、急慢性肝炎等。

白朮:具有健脾益氣、燥濕利水等功效,常被用於治療脾胃虛弱、水腫、泄瀉等。

茯苓:具有健脾益氣、利水滲濕等功效,常被用於治療脾胃虛弱、水腫、尿少等。

豬苓:具有利水滲濕、清熱解毒等功效,常被用於治療水腫、尿路感染等。

澤瀉:具有利水滲濕、清熱解毒等功效,常被用於治療水腫、尿少、熱淋等。

桂:具有溫中散寒、活血止痛、行氣止痛等功效,常被用於治療風寒濕痹、腹痛嘔吐、月經不調等。

此方亦治濕盛泄瀉者也。

白話文:

此方也可用於治療濕氣過盛導致的腹瀉。

蒼朮、厚朴、陳皮、甘草,平胃散也,所以燥濕;白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、桂,五苓散也,所以利濕。脾胃強健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白朮茯苓湯、平胃散正考見濕門,五苓散正考見傷寒門。

白話文:

蒼朮、厚朴、陳皮、甘草,這些藥物組成平胃散,用來治療濕邪引起的胃腸道疾病,具有燥濕的功效。白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、桂皮,這些藥物組成五苓散,用來治療濕邪引起的疾病,具有利濕的功效。脾胃強健的人,適合服用五苓散。脾胃虛弱的人,適合服用平胃散。白朮茯苓湯和平胃散主要用於治療濕邪引起的疾病,而五苓散主要用於治療傷寒引起的疾病。