吳昆

《醫方考》~ 卷二 (1)

1. 清脾飲

青皮（去穰，炒），厚朴（薑湯炒），白朮（炒），黃芩（炒），半夏（制），柴胡（去蘆），茯苓（去皮），草果，甘草

瘧發時，熱多寒少，口苦咽乾，大小赤澀，脈來弦數者，此方主之。

此條皆太陰證也，太陰脾主濕，濕生痰，痰生熱，故見上件諸證。脈來弦數，弦為痰飲，數為熱也。方曰清脾者，非清涼之謂，乃攻去其邪而脾部為之一清也。故青皮、厚朴清去脾部之痰，半夏、茯苓清去脾中之濕，柴胡、黃芩清去脾中之熱，白朮、甘草清去脾臟之虛，而草果仁又所以清膏粱之痰也。劉宗厚先生因草果仁之溫熱而譏焉，蓋未達嚴用和氏之清矣。

《機要》云：瘧在三陰經，總謂之濕瘧，當從太陰經論之。此言可謂知要。今即古方審擇而用焉，則本方為切當矣。

白話文：

清脾飲

此方用於瘧疾發作時，以發熱為主，畏寒較輕，口苦咽乾，小便和大便都赤色且澀滯，脈象弦數者。

這些症狀都屬於太陰證。太陰脾主濕，濕邪容易產生痰，痰又生熱，所以出現上述症狀。脈象弦數，弦代表痰飲，數代表熱。方名為「清脾飲」，並非指清涼的藥性，而是指攻除病邪，使脾臟功能恢復清利的意思。因此，青皮、厚朴能清除脾臟的痰濕；半夏、茯苓能清除脾臟的濕邪；柴胡、黃芩能清除脾臟的熱邪；白朮、甘草能補益脾臟的不足；草果仁則能清除膏粱厚味所導致的痰濕。有人認為草果仁性溫熱而批評此方，那是因為沒有理解到此方運用藥物達到清熱的精妙之處。

《機要》中說：瘧疾若發生在三陰經，總稱為濕瘧，應從太陰經的理論來治療。這句話點明了關鍵。本方根據古方精選藥物而成，所以非常適用。