《醫方考》~ 卷二 (14)
卷二 (14)
1. 痢門第十一
敘曰：始痢宜下，夫人之所共知也；久痢宜補，亦夫人之所共知也。至如二陽合病皆下痢，太陽、陽明合病自下痢者宜發汗，太陽、少陽合病自下痢者宜和解，陽明、少陽合病自下痢者宜攻裡，非得傷寒之玄關者，不足以語此也。今考十方於後，大都口耳之見而已。
白話文：
痢疾初期應該瀉下，這是大家都知道的；久痢則應該補益，這也是大家都知道的。但是，像太陽、陽明經同時患病而引起的痢疾，應該發汗；太陽、少陽經同時患病而引起的痢疾，應該和解；陽明、少陽經同時患病而引起的痢疾，應該攻裡。如果不是真正了解傷寒病理的精髓，就沒辦法解釋這些。現在市面上流傳的十種治療方法，大多只是道聽途說的經驗之談而已。
2. 芍藥湯加芒硝方
白芍藥（二錢），當歸尾，黃連，黃芩（各一錢），木香（不見火），桂心，檳榔，甘草（各五分），大黃（七分），芒硝（一錢）
痢疾便膿血，裡急後重者，此方主之。
痢，滯下也。患痢大都責於濕熱，熱傷氣，故下白；熱傷血，故下赤；熱傷大腸，則大腸燥澀，故里急後重。河間云：行血則便膿自愈，故用歸、芍、硝、黃以行血；和氣則後重自除，故用木香、檳榔、甘草以和氣；苦能堅腸，寒能勝熱，故用芩、連厚腸胃而去熱；有假其氣，則無禁也，故假桂心之辛熱為反佐。
白話文：
芍藥湯加芒硝方治療膿血便、裡急後重（腹瀉伴隨裡急重墜感）的痢疾。痢疾是腸道阻塞不通暢的疾病，大多是因為濕熱導致。濕熱傷及氣，則排泄物發白；濕熱傷及血，則排泄物帶血；濕熱傷及大腸，則大腸乾燥收縮，產生裡急後重的症狀。古籍記載，使血液運行通暢，膿血便就能自愈，因此方劑使用當歸、芍藥、芒硝、大黃來活血化瘀；調和氣機，裡急後重的症狀就能消除，因此使用木香、檳榔、甘草來調和氣機；黃芩、黃連苦寒能固腸止瀉，清熱解毒；桂心辛熱，雖屬溫熱，但在此方中作為反佐，可引導藥效，使藥物功效更佳。
3. 桃仁承氣湯
桃仁（二十五枚，去皮尖），桂枝（七分，炒），大黃（五錢，酒浸），芒硝（五錢），甘草（二錢）
痢疾初起，質實者，此方主之。若初間失下，反用固澀之藥，以致邪熱內蓄，血不得行，腹痛欲死者，急以此方主之。
《內經》曰：通因通用；又曰：暴者奪之。故用大黃、芒硝之鹹寒以盪滌邪熱；用桃仁之苦以逐敗血；甘草之甘以調胃氣。乃桂枝則辛熱物也，用之者何？經曰：微者逆之，甚者從之，故用其引大黃、芒硝直達瘀熱之巢穴，乃嚮導之兵也。
白話文：
桃仁承氣湯適用於痢疾初期，病情較為嚴重的患者。如果初期沒有及時治療，反而使用收斂止瀉的藥物，導致邪熱鬱積體內，血液運行不暢，腹痛劇烈，甚至危及生命時，就應該緊急使用此方。
此方運用大黃、芒硝的鹹寒之性來清除體內的邪熱；用桃仁的苦味來排出瘀血；用甘草的甘味來調節胃氣。雖然桂枝性味辛溫，但這裡使用它是因為根據經書所說：「輕微的病症要反其道而治，嚴重的病症則要順著病情治療。」所以用桂枝引導大黃、芒硝直達瘀熱聚集的地方，如同嚮導部隊一般。
4. 清六丸
滑石（六兩），甘草（一兩），紅曲（五錢）
血痢者，此方主之。
滑石能清六腑之熱，甘草能調六腑之氣，紅曲能和六腑之血。
白話文：
清六丸
此方主治血痢。滑石能清瀉六腑的熱邪，甘草能調和六腑之氣，紅曲能調和六腑的血液。
5. 溫六丸
滑石（六兩），甘草（一兩），乾薑（五錢）
薑汁為丸。
白痢者，此方主之。
白痢為寒，中世之謬論也。劉守真氏出，始以白痢責之熱傷氣，可謂開發群曚。是方也。滑石寒而淡，寒則能除六腑之熱，淡則能利六腑之濕；甘草得天地衝和之氣，故性平而調六腑；乾薑得天地正義之氣，故入氣而闢濕邪。又曰乾薑性溫，可使從治，經曰佐以所利，是故用之。
白話文：
溫六丸
配方：滑石六兩、甘草一兩、乾薑五錢，用薑汁做成丸藥。
此方主要治療白痢。古人認為白痢是寒症，這是錯誤的說法。劉守真首先指出白痢是由於熱邪傷氣所致，這才釐清了長期以來的誤解。此方中，滑石性寒味淡，寒能去除六腑的熱邪，淡能利通六腑的濕氣；甘草具有平和的特性，能調和六腑；乾薑具有溫暖的性質，能溫通經氣，驅散濕邪。 乾薑性溫，可以作為輔助藥物，如同經書上所說「佐以所利」，所以此方使用乾薑。