《醫方考》~ 卷二 (14)
卷二 (14)
1. 痢門第十一
敘曰：始痢宜下，夫人之所共知也；久痢宜補，亦夫人之所共知也。至如二陽合病皆下痢，太陽、陽明合病自下痢者宜發汗，太陽、少陽合病自下痢者宜和解，陽明、少陽合病自下痢者宜攻裡，非得傷寒之玄關者，不足以語此也。今考十方於後，大都口耳之見而已。
白話文：
話說：初期痢疾應該以瀉法為主，這是眾所周知，慢性痢疾應該以補益法為主，這也是眾所周知的。至於二陽合病引起的痢疾，太陽陽明合病自行下痢者宜發汗，太陽少陽合病自行下痢者宜和解，陽明少陽合病自行下痢者宜攻裡，如果不通曉傷寒學的奧妙，是無法談論這個問題的。現今考察十方，大多是得自於口耳之傳罷了。
2. 芍藥湯加芒硝方
白芍藥（二錢），當歸尾，黃連，黃芩（各一錢），木香（不見火），桂心，檳榔，甘草（各五分），大黃（七分），芒硝（一錢）
痢疾便膿血，裡急後重者，此方主之。
白話文：
白芍藥（二錢） ：二錢重的白芍藥。
當歸尾（一錢）：一錢重的當歸尾。
黃連（一錢）：一錢重的黃連。
黃芩（一錢）：一錢重的黃芩。
木香（不見火）（五分）：五分重的木香，未經火炒。
桂心（五分）：五分重的桂心。
檳榔（五分）：五分重的檳榔。
甘草（五分）：五分重的甘草。
大黃（七分）：七分重的黃。
芒硝（一錢）：一錢重的芒硝。
痢疾便膿血，裡急後重者，此方主之。
痢，滯下也。患痢大都責於濕熱，熱傷氣，故下白；熱傷血，故下赤；熱傷大腸，則大腸燥澀，故里急後重。河間云：行血則便膿自愈，故用歸、芍、硝、黃以行血；和氣則後重自除，故用木香、檳榔、甘草以和氣；苦能堅腸，寒能勝熱，故用芩、連厚腸胃而去熱；有假其氣，則無禁也，故假桂心之辛熱為反佐。
白話文：
痢疾，是腸道積滯下瀉的疾病。患痢疾大多數是濕熱引起的，濕熱傷氣，所以大便白色；濕熱傷血，所以大便紅色；濕熱傷大腸，則大腸枯燥澀結，所以裏急後重。河間醫派說：運行血脈則膿血自愈，所以用當歸、芍藥、硝石、黃芩來運行血脈；調和中氣則後重自除，所以用木香、檳榔、甘草來調和中氣；苦味能堅澀腸道，寒性能勝熱，所以用黃芩、黃連來厚實腸胃並去除熱；有時需借用其藥性，則無禁忌，所以借用桂心的辛熱來做反佐。
3. 桃仁承氣湯
桃仁（二十五枚，去皮尖），桂枝（七分，炒），大黃（五錢，酒浸），芒硝（五錢），甘草（二錢）
白話文：
桃仁（25 顆，去除外皮和尖端），桂枝（7 分，炒過），大黃（5 錢，浸泡在酒中），芒硝（5 錢），甘草（2 錢）
痢疾初起，質實者，此方主之。若初間失下，反用固澀之藥，以致邪熱內蓄，血不得行，腹痛欲死者，急以此方主之。
白話文：
痢疾剛開始發作，大便形狀堅實的患者，可以使用這個方劑。如果在痢疾的初期沒有及時治療，反而使用了收斂固澀的藥物，導致邪熱在體內積蓄，血液運行不暢，腹痛劇烈，有死亡危險的，則應緊急使用這個方劑。
《內經》曰：通因通用；又曰：暴者奪之。故用大黃、芒硝之鹹寒以盪滌邪熱；用桃仁之苦以逐敗血；甘草之甘以調胃氣。乃桂枝則辛熱物也，用之者何？經曰：微者逆之，甚者從之，故用其引大黃、芒硝直達瘀熱之巢穴，乃嚮導之兵也。
白話文：
《內經》說：治療疾病時，要根據病因進行治療；又說：病情來勢暴烈，應當用強力的方法治療。所以用大黃、芒硝的鹹寒之性來盪滌邪熱；用桃仁的苦味來驅除敗血；甘草的甘味來調和胃氣。然而桂枝是辛熱的藥物，為什麼也要使用呢？《內經》說：病情輕微時，應採取與病情相反的方法治療；病情嚴重時，應順應病情進行治療。所以用桂枝來引導大黃、芒硝直達瘀熱的巢穴，就像嚮導一樣引導大軍前進。
4. 清六丸
滑石（六兩），甘草（一兩），紅曲（五錢）
血痢者，此方主之。
滑石能清六腑之熱，甘草能調六腑之氣，紅曲能和六腑之血。
白話文：
滑石（480公克），甘草（80公克），紅曲（40公克）
患有血痢者，此方是治療的主方。
- 滑石：能清淨六腑的熱氣
- 甘草：能調和六腑的氣息
- 紅曲：能調和六腑的血液
5. 溫六丸
滑石（六兩），甘草（一兩），乾薑（五錢）
薑汁為丸。
白痢者，此方主之。
白話文：
滑石（三百六十公克），甘草（六十公克），乾薑（三十公克）
白痢患者，此方對其有效。
白痢為寒，中世之謬論也。劉守真氏出，始以白痢責之熱傷氣，可謂開發群曚。是方也。滑石寒而淡，寒則能除六腑之熱，淡則能利六腑之濕；甘草得天地衝和之氣，故性平而調六腑；乾薑得天地正義之氣，故入氣而闢濕邪。又曰乾薑性溫，可使從治，經曰佐以所利，是故用之。
白話文：
把白痢病解釋為寒症，是歷代醫家的謬論。劉守真大夫出現之後，才開始用白痢病的病因是熱氣傷及陽氣，可說是他開啓了我等羣迷。這個方劑使用以下藥材：滑石寒涼且淡，寒性可以消除六腑的熱氣，淡性可以利除六腑的濕氣；甘草得天地衝和之氣，所以性情平和，調和六腑；乾薑得天地正義之氣，所以能進入氣分而排除濕邪。又說乾薑性溫，可以作為輔助藥物治療，經典所說「佐以所利」，因此使用乾薑。